增城市计卫部门联合进行“两癌”防治模式和协作机制的探索

增城市计卫部门联合进行“两癌”防治模式和协作机制的探索

黄丽娟1邓春山2

黄丽娟1邓春山2

(1广东省增城市妇幼保健院妇保科511300;2广东省增城市人口和计划生育服务站511300)

【摘要】目的旨在对增城市计生、妇幼部门联合进行“两癌”的防治模式的全面分析，并对增城市各部门间对联合进行“两癌”防治的协作机制进行进一步探索，以达到最佳效果的目的。方法利用计生及妇幼保健三级网络以及相关各部门的有调协作，共同完成了对“两癌”知识的宣传教育工作，并对增城市9000例女性随机抽查，进行“两癌”筛查及干预工作。结果通过计卫联手开展增城市“两癌”相关知识的宣传教育与筛查干预，取得了极佳的效果，并对增城市9000女性进行随机抽查，知晓率达88.1%（知晓人数7929/调查总人数9000），治疗率94.6%(（已接受治疗的癌前病变+癌人数191）/检出癌前病变+癌总人数202)，控制率达到83.2%（癌前病变人数168/检出癌前病变+癌总人数202），而“两癌”晚期癌的发病率也大大降低，使增城市女性“两癌”的危险因素发生率得到有效控制。结论以增城市计生、妇幼部门等相关部门有效的互相协作，联合进行“两癌”的防治模式，并取得了极佳的防治效果。

【关键词】两癌防治模式增城市协作机制

【中图分类号】R173【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）21-0118-02

随着女性近年来“两癌”的发病率大幅攀升，增城市计生、妇幼部门以联合、协作机制对本地区各保健网络进行了大量的宣传教育工作，以期达到本地区女性群体对“两癌”防治相关知识有一个更深刻的了解与认知，同时提高她们对“两癌”检查的知晓率、参与率以及“两癌”早期干预治疗率以及控制率。本文就2011年4月～2012年5月间对增城市9000例女性进行了“两癌”筛查，并对筛查资料进行录入、数据整理、统计与全面综合分析。现将增城市计生、妇幼部门联合进行“两癌”防治模式的整体情况总结如下：

1资料与方法

1.1资料

工种为企事业工作人员、服务行业人员、工厂工人、务农以及无业和失业家庭妇女等五个层面的增城市农业户口已婚妇女作为资料。

1.2方法

行妇科检查、阴道分泌物常规检查和淋球菌检测、宫颈醋酸白/碘染色肉眼检查、乳腺临床检查和乳腺超声检查BI-RADS分级评估，对于宫颈醋酸白/碘染色肉眼检查、乳腺临床检查和乳腺超声检查BI-RADS分级评估出现异常情况时，还需进行异常辅助检查：对宫颈醋酸白/碘染色异常妇女，需进一步行阴道镜检查，必要在阴道镜下取宫颈组织行病理活检；对乳腺临床检查和（或）乳腺超声检查BI-RADS分级评估异常妇女，则采用乳腺X线检查或取乳腺组织行病理活检。

根据增城市农业人口密度大小，我们全面采用分企事业工作人员、服务行业人员、工厂工人、务农以及无业和失业家庭的增城市农业妇女五个层面整群进行随机抽样。全市9个街镇随机抽取约400～1500名不同工种已婚农业户口妇女为研究资料。包括增城市已婚妇女社会学人口特征、现采取的医疗保障形式、既往病史、孕产史、节育措施、月经史、对妇幼保健服务利用度、生殖健康知识的了解与认知程度、个人卫生行为以及需求情况等。采用横断面调查方法，将增城市以地域划分为三大区，北片山区、中片居住区、南片工业区，每个区域抽取的样本量为3000例。采用分层随机抽样方法，每个区域中的街镇编号后随机抽取10个行政村，每个行政村随机抽取100例。三个区域总样本量为9000例。并对所有资料进行录入、数据整理、统计与分析，并进行全面的综合分析。

2“两癌”防治模式

以增城市计生与妇幼保健部门三级网络为宣传教育队伍，通过形式多样的宣传手段深入村居委开展“两癌”防治知识宣传教育工作，提高农村女性对“两癌”防治知识的了解与认识；同时，充分利用各镇街计生部门定期上门查孕服务平台，主动动员、组织已婚妇女自愿、积极到妇幼保健机构接受“两癌”筛查与干预服务，并通过村居委计生部门及时将筛查情况进行通报和进行筛查后追踪治疗情况服务，以加大宣传效应与促使病患者得到及早的治疗干预服务。

3结果

通过此次增城市计卫部门联手协作、联合进行“两癌”防治宣传教育与筛查干预工作，取得了极佳的效果。并对增城市参与筛查的9000女性进行随机抽查，知晓率达95.6%，治疗率达83.2%，控制率达63.5%，与我市2004年曾经开展过全市范围内的“已婚妇女妇科常见病流行病学调查”结果进行纵向对比和分析，此次的“两癌”筛查、防治工作得到了更好的效果，不但知晓率、治疗率以及控制率均比以前呈大幅提高，同时“两癌”晚期癌的发病率也大大降低，使增城市女性“两癌”的危险因素发生率得到有效控制。

4讨论

进行已婚妇女妇科常见病的调查，有利于妇科常见病的防治，及时发现妇科常见病多发病，及早进行防治，同时也有利于妇科恶性肿瘤的早期诊治，提高妇女的预期寿命及生命质量。与我市2004年曾经开展过全市范围内的“已婚妇女妇科常见病流行病学调查”结果进行纵向对比和分析，全面了解近几年我市已婚妇女的人口学特征、医疗保障形式，生殖健康状况、医疗保健需求等情况的动态变化，为相关的卫生行政部门制定进行相关决策，提供详尽的科学依据。

增城市在计卫部门联合进行“两癌”防治的协作机制，其联合、互补的作用得到了充分的发挥，并取得极佳的效果。首先，利用增城市计生、妇幼保健部门间优势互补原则，建立了增城市妇科病普查及“两癌”筛查干预服务模式和协作机制，全面规范、开展妇科病普查及“两癌”筛查工作。其次，在计生服务机构、妇幼保健机构中，建立完善的三级保健防治网络和信息上报系统，使妇女病以及“两癌”群体防治保健服务工作得到持续开展。第三，提高各级计生、妇幼等基层医疗资源对“两癌”的早期诊治能力，加强基层“两癌”专业队伍建设。第四，促进育龄妇女生殖保健认知水平提高。第五，获取较为全面、准确和动态的增城市已婚妇女的生殖健康状况数据，为进一步制定适合增城市妇女病普查、防治模式及综合干预措施，全面提供相关的科学依据。

通过此次增城市计卫部门联手协作、联合进行的“两癌”防治宣传教育与筛查干预工作，取得了极佳的效果。并对增城市9000女性进行随机抽查，知晓率达95.6%，治疗率达83.2%，控制率达63.5%，而“两癌”晚期癌的发病率也大大降低，使增城市女性“两癌”的危险因素发生率得到有效控制。由此可以证明，增城市计生、妇幼部门联合进行的“两癌”防治模式与协作机制的创新不断改进工作，探索促进妇女生殖健康的经济、高效的干预措施，有助于进一步提高妇女病防治专业医疗队伍水平，规范医疗保健服务行为，对建立以政府为主导、多部门协作、区域医疗资源整合、全社会参与的，集健康教育、医疗保健和优质服务为一体的增城市妇女病普查及“两癌”筛查干预服务模式和协作机制起到积极促进作用。

参考文献

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