【中图分类号】R972【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2009)22-0125-01
化疗是治疗恶性肿瘤的主要手段。化疗的主要不良反应之一是静脉炎。化疗药物性静脉炎及渗漏既给病人造成痛苦，又增加了静脉穿刺的难度，影响了化疗方案的顺利实施。长春瑞滨是一种抗癌新药，现已广泛应用于临床，但长春瑞滨对局部皮肤组织的刺激较大，甚至出现水疱、溃烂，给病人带来很大的痛苦。2006年5月～2008年12月，我院对32例接受长春瑞滨治疗的患者采用鲜芦荟局部外擦，效果显著，现报告如下。
1一般资料
选用同期接受长春瑞滨治疗的32例患者为研究对象，男17例，女15例，平均年龄51岁，其中肺癌18例，郎格罕组织细胞增生病（化疗第4个周期，选择NP方案）4例，乳腺癌10例，将32例患者随机分为治疗组和对照组各16例，两组年龄、性别、病情及长春瑞滨的应用情况无明显差异。
2方法
各患者选用NP方案化疗第一天用长春瑞滨。注射前10分钟取鲜芦荟洗净切成3-5cm长，从中间剖开成2片，取其1片在穿刺部位周围，沿血管长行尽心端10-12cm反复涂擦，稍后再用另1片，再如法涂擦1遍，5分钟后洗去穿刺部位的芦荟汁，擦干后即选择左侧臂右下静脉穿刺后常规液体输冲管顺畅，回血良好。静脉推入地塞米松10mg后换上长春瑞滨快速静滴30分钟。对照组用75%酒精棉球代替鲜芦荟，擦涂部位及方法与治疗组相同，在输液30分钟后都有大小程度不同的水肿，依水肿不同分为四组：0级为无水肿发生，Ⅰ级为局部轻度水肿，Ⅱ级为整只手水肿，Ⅲ级为整只手水肿严重，并向上起过腕部，达整个肢体的1/3或以上发生静脉炎。
3结果
两组水肿及静脉炎发生情况比较。
4讨论
长春瑞滨是一种碱性高渗性药物，但血管内的二氧化碳蓄积使血管通透性增加，pH值的改变引起静脉炎和毛细血管痉挛，局部供血减少导致组织缺氧而引起静脉炎。芦荟为百合植物科植物，性寒，具有清热解毒、化瘀等作用，其汁液中含有的芦荟酊有较强的杀菌作用。异柠檬酸则可促进血液循环，扩张毛细血管，芦荟能软化血管，恢复血管弹性，促进受损细胞再生，还有较好的镇痛作用。有人将芦荟用于治疗老年人静脉炎效果良好，本研究结果证明，鲜芦荟对血管的保护和损伤修复作用显著，可防止静脉炎的发生，降低水肿发生率和水肿程度，从而延长血管使用时间。另外，芦荟药源丰富，使用方法简便安全，经济使用，值得临床推广。
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