探讨心理护理干预在卵巢癌化疗中的应用效果

探讨心理护理干预在卵巢癌化疗中的应用效果

韩静乔成平

南京市妇幼保健院210004

摘要：目的探讨卵巢癌化疗患者心理护理干预的方法及效果。方法随机抽选于2014年6月~2015年6月在我科住院的卵巢癌化疗患者50例作为研究对象，将其依据不同的护理方法随机分为对照组及观察组，每组患者各25例。对照组患者予以常规护理，观察组患者在此基础上加强心理干预及人性化护理，应用我科自行设计的调查问卷对其在入院，出院时的情绪心理状况做评定，比较两组患者心理健康状况。

结果两组患者出院时的心理健康状况均明显优于入院时的心理状况，观察组患者心理状况显著要优于对照组。各组间数据比较均存在统计学意义（p<0.05）。

结论对卵巢癌的化疗患者加强心理护理干预，可帮助其建立战胜疾病的信心，能帮助化疗的顺利进行，帮助患者尽快康复。

关键词：卵巢癌；肿瘤化疗；焦虑；心理护理

卵巢癌属于高度恶性肿瘤，具有发展速度快、病程短且治疗后易复发等特点。化疗是治疗卵巢癌的重要手段。但由于化疗具有病程长、不良反应大，给患者生理带来伤害，对其心理也会造成很大创伤，为医生的工作顺利开展带来一定难度[1]。患者患病后常引起焦虑、恐惧、沮丧、悲观等不良心理状态，导致生理和心理之间的恶性循环，严重影响治疗效果及预后。因此，对于卵巢癌患者不仅要对症治疗，还要加强心理干预，让其重新树立对抗病魔的决心［2］。医务工作者对卵巢癌化疗患者加以有效的心理护理，使治疗能够达到最好的效果，而毒副作用则减少到最小的范围或最低程度。本文以50例患者作为研究对象，探讨心理护理干预效果。

1资料与方法

1.1一般资料随机抽选于2014年6月~2015年6月在我科住院的卵巢癌化疗患者50例作为研究对象，纳入标准：所有患者均经病理检查确诊为卵巢癌患者，自愿接受化疗；患者均无其他脏器功能障碍性疾病；均无听力障碍，可以良好沟通；知情且同意本次研究。将其依据不同的护理方法随机分为对照组及观察组，每组患者各25例。其中对照组患者年龄28~45岁，平均年龄（34.6±1.4）岁；观察组患者年龄26~43岁，平均年龄（33.2±1.5）岁；两组患者各项一般资料方面经统计学分析均无显著差异存在（p>0.05），可比。

1.2方法

1.2.1评估方法对本次研究纳入的50例患者依据住院化疗的先后顺序进行编号；针对患者出现的偏执、焦虑、绝望、恐惧、忧郁、自卑等症状进行调查问卷的设计；在患者入院及出院时进行调查；心理健康各项目采用五级评分法，即：无为1分；轻度为2分；中度为3分，较重为4分，严重为5分。

1.2.2护理方法对照组采用常规护理；观察组患者在此基础上加强心理护理干预，具体方法如下：

1.2.2.1树立信心对于卵巢癌化疗患者来说，临床治疗重要，更重要的就是能否克服自身的心理问题。由于患者通常存在恐惧和焦虑的情绪，护理人员应耐心与患者进行沟通交流，倾听患者的诉说，介绍卵巢癌的诊疗知识，建立起患者的信心，消除患者的负面情绪。并开展对卵巢癌的相关知识讲座，促使患者能够树立战胜疾病的信心。

1.2.2.2放松心理一旦患者在得知自己的病情之后，都有可能会产生理心理障碍，主要表现在忧郁、恐惧、焦虑以及烦躁等多方面。护理工作者在对患者进行心理干预时，应对本院已经治愈成功的案例多做介绍，同时告知患者，这些治愈成功的患者最大的共同特征就是树立了对抗疾病的良好心态。同时通过医护人员娴熟的操作技术，使患者有一种安全感和认同感。病房应定期开窗通风，保证空气新鲜，条件舒适，安静整洁，从视觉、听觉以及触觉等方面为患者提供一个宜人的生活环境，缓解外部环境对患者带来的刺激［3］。

1.2.2.3舒缓性训练患者得知自己身患癌症，难免会产生绝望心理，甚至夜不能寐，护理人员则需指导患者做舒缓性训练。如在患者睡前以轻缓的音乐做背景，运用语言引导，使患者放松身心，还可运用热水泡脚、闭目养神等方法，使患者紧张的心理及肌肉得到逐渐的放松，有效发挥出机体的免疫能力。

1.2.2.4家庭关怀医护人员需主动与患者家属进行沟通，鼓励家属在精神上多给予患者支持，克制自身情绪，避免影响到患者，增加其心理负担。

1.2.2.5心理治疗做完一次心理健康调查评估问卷之后，以及护理工作者在查房或者进行日常护理时，应准确把握与患者接触的有利时机，进行心理治疗，全面的掌握患者思想动态，针对性的予以排解，消除患者潜在的心理疑虑。

1.3观察指标对两组患者入院、出院心理健康因子评分进行比较。

1.4统计学处理对上述两组各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计量资料以用±s表示，组间均数比较采用t检验，对比以p>0.05为有显著性差异和统计学意义。

2结果

两组患者出院时，心理健康状况均明显优于入院时的心理状况，且经心理干预后，观察组患者心理状况显著要优于对照组，各组间数据比较均存在统计学意义（p<0.05），见表1。

3讨论

卵巢癌患者就诊时大多已属于晚期，而且妇科恶性肿瘤患者由于其发病部位的特殊性，手术、放疗、化疗后生殖器官结构及生理功能的改变［4］。大部分患者于治疗前、后均会出现各种各样的心理问题，不利于患者树立战胜病症的决心，无法提高治疗效果。因此，针对患者的心理问题加强心理护理对患者的康复具有重要作用。心理护理干预的作用是减轻患者对化疗的担忧，改变患者错误观念及思维误区，使其情绪得到积极转变，提高其正能量，激发患者生存下去的决心，配合治疗[5]。本研究结果表明，观察组患者出院时心理健康程度要显著优于入院时，且与对照组患者比较也有显著提高（p<0.05）。

综合来看，对恶性滋养细胞肿瘤的化疗患者加强心理护理干预，可帮助患者建立战胜疾病的信心，辅助化疗的顺利进行，促进患者尽快康复。

参考文献：

［1］刘溶.卵巢恶性生殖细胞肿瘤及性索间质肿瘤化疗护理效果观察[J].健康必读渊下旬刊冤2013，（1）：148-148.

［2］马琴.妇科严重肿瘤化疗患者的护理.中国医药指南，2008，10（6）：28-29.

［3］熊显红，邓明静.浅谈卵巢癌患者的术后护理.中外医学研究，2011，9（21）：118-119.

［4］刘晓红.护理心理学.上海：第二军医大学出版社，1998：170-179.

［5］李玲.恶性肿瘤化疗患者的护理[J].健康必读渊下旬刊冤2013，（3）：131-132.