司大秀（湖北医药学院附属人民医院显微骨科442000）
【摘要】对静脉注射止血芳酸引起过敏反应的观察处理、护理、采取相应护理措施使患者康复出院达到满意疗效。
【关键词】止血芳酸；静脉输液；过敏反应；护理
【中图分类号】R595.3【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2010）10-0255-01
止血芳酸是一种止血剂，临床上广泛用于手术后止血，常与维生素K1合用，临床上极少出现过敏反应，可是一旦出现严重过敏反应，如抢救不及时，会造成严重不良后果。现将我科1例静脉输注止血芳酸引起反应的护理体会报道如下。
1病例介绍
患者，男，44岁，因胸12骨折内固定术后一年收入院。查体：体温36.7℃、血压120/70mmHg、呼吸20次/分、P70次/分，入院后完善检查，在全麻下行“T12骨折内固定取除术”，术后当日遵医嘱给予生理盐500ML、加止血芳酸0、6静脉输注每分钟60滴。输入10ML后病人出现颜面、胸腹部、双上肢潮红，胸闷，呼吸稍促26次/分，当时测血压120/80mmHg、心率96次/分。考虑为止血芳酸过敏引起，立即停止输液，吸氧4升/分，30分钟后生命体征恢复平稳，皮肤潮红消退。
2护理
2.1急救护理：①立即停止输液，更换输液管道，保持输液通道，遵医嘱静脉输入10%葡萄糖500ML。②加大氧流量4升/分。③专人护理，密切观察病情变化。④及时测量生命体征，做好记录。
2.2心理护理：由于过敏反应发生的比较突然，病人易出现紧张、恐惧情绪。护士应在积极抢救同时，还应注意病人的心理疏导，主动向其家属做好解释、安慰工作，及时与病人沟通，了解其想法，减轻心理负担，使其保持镇静，增强治疗信心，积极配合抢救，从而利于抢救工作。待病情稳定后，护士还需向病人家属进行健康教育。
3体会
该例病人静脉输止血芳酸10分钟后出现过敏反应症状、停药、并经过对症治疗后症状逐渐消失，可诊断为止血芳酸过敏反应。鉴于此，医护人员对入院病人在用药前仔细询问用药史、过敏史和家族史，必要时还应做好药物过敏试验，对具有过敏体质的病人用药时应更加谨慎。
鉴于止血芳酸引起过敏反应起病迅速，病人出现较严重不良反应，对首次用此药或有过敏病人注意以下几点：（1）护士在开始静脉输注后应密切观察5分钟，并将滴数控制在20滴/分以内，防止因短时间内大量药物输入体内引起不良反应；（2）输液过程中护士应加强巡视，主动询问其有无不适感，一旦发生过敏症状，立即停药，通知医生；（3）备存急救药品、物品，随时做好急救准备。
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