超声乳化白内障吸除术治疗白内障的临床疗效观察

超声乳化白内障吸除术治疗白内障的临床疗效观察

郭伟杨杰[通讯作者]

江苏省镇江市第四人民医院212000

【摘要】目的：观察超声乳化白内障吸除术治疗白内障的临床疗效。方法：选取我院最近几年收治的100例白内障患者作为研究对象，按照治疗方法，将应用小切口非超声乳化摘除手术治疗的50例患者设为对照组，应用超声乳化白内障吸除术治疗的50例患者设为观察组，比较两组手术前后的眼内压、视力、角膜散光以及并发症发生率。结果：组间治疗后的眼内压、视力、角膜散光对比，p<0.05；观察组并发症发生率4%，对照组并发症发生率16%，p<0.05。结论：超声乳化白内障吸除术治疗白内障，可改善患者视力，并发症发生率低，值得临床深入观察。

【关键词】超声乳化白内障吸除术；白内障；疗效

白内障为眼科临床常见疾病的一种，该病患者在以老年人为主，随着我国人口老龄化趋势越来越严重，白内障患者人数也呈现不断上升的趋势，不仅明显降低患者的生活质量，情况过于严重时还能够致使患者失明[1]。当前临床治疗白内障时主要采取手术疗法，而超声乳化白内障切除术临床比较常用的一种方式[2]。本文作者对50例应用超声乳化白内障吸除术治疗的白内障患者作出研究，现将结果报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年2月至2018年4月期间收治的100例白内障患者作为研究对象，按照治疗方法，将应用小切口非超声乳化摘除手术治疗的患者设为对照组，应用超声乳化白内障吸除术治疗的患者设为观察组。其中对照组50例，男32例（64.00%），女18例（36.00%）；年龄56-84岁，平均年龄（74.84±2.19）岁。观察组50例，男31例（62.00%），女19例（38.00%）；年龄55-87岁，平均年龄（75.67±2.73）岁。组间一般资料作对比，P>0.05，可进行比较。

1.2方法

对照组应用小切口非超声乳化摘除手术治疗：取复方托品酰胺眼药处理散瞳，再取2%利多卡因局麻，选择角膜缘后处应用巩膜隧道刀设置切口，往前房注满黏弹剂，将品体核分离后把人工晶体植入，消毒、清理前房与手术切口后，再缝合。

观察组应用超声乳化白内障摘除手术治疗：术前给予患者散瞳滴眼液，表面麻醉后，分别取11、1、点钟方向设置主、辅助切口，将适量黏弹剂注入前房内部并开展连续环形撕囊，接着行水分离或者水分层。应用超声乳化吸除晶状体核及皮质，将透明质酸钠注入到前房与囊袋中，同时把折叠式人工晶状体植入到囊袋，并将注入的透明酸钠晚期清除，保持前房深度，详细观察切口状况。术后，在结膜囊内涂抹布霉素地塞米松软膏，并单眼敷料遮盖。

1.3观察指标

详细观察及记录两组患者治疗前后的眼内压、视力、角膜散光，并统计两组患者的并发症发生率。

1.4统计学处理

应用SPSSl5.0软件对两组患者的全部临床数据进行统计分析，其中计量资料使用均数±标准差(X±S)方式进行表示，并且进行t检验；计数资料采取率（%）方式进行表示，并且进行X2校验，P＞0.05时，说明差异无统计学意义，P＜0.05时，说明差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者的观察指标对比

观察组手术前的眼内压为（35.26±12.18）mmHg、视力为（0.27±0.12）、角膜散光为（0.93±0.58），手术后的眼内压为（12.42±4.28）、视力为（0.89±0.32）、角膜散光为（6.36±2.18）；对照组手术前的眼内压为（35.25±12.19）mmHg、视力为（0.28±0.13）、角膜散光为（0.94±0.57），手术后的眼内压为（29.37±4.36）、视力为（0.45±0.26）、角膜散光为（3.38±2.56）；组间对比，p<0.05。

2.2两组患者的并发症发生率对比

观察组患者中术后散光1例、角膜水肿1例，并发症发生率为4%；对照组患者中术后散光5例、角膜水肿2例，瞳孔变化1例，并发症发生率为16%；组间并发症发生率对比，p<0.05。

3.讨论

白内障为临床常见病之一，该病的发病因素涉及范围广，比如代谢异常、辐射以及局部营养障碍等等均能诱发白内障[3]。当前，临床尚未治疗白内障的特效药，一般以手术治疗为主，经对患者开展手术来明显提高患者裸眼视力，并降低术后散光发生的几率[4]。超声乳化白内障切术是临床治疗的白内障的金标准，目前已有不少临床研究报道指出，该手术在白内障患者治疗中的应用，疗效确切，安全可靠，优势明显，不仅遗留创伤小，同时还能够明显改善患者的角膜散光，术后患者视力并不会受影响[5]。本研究结果中，观察组患者治疗后的眼内压、视力、角膜散光明显优于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）；观察组并发症发生率4%显著低于对照组的16%，差异有统计学意义（p<0.05）。

综上所述，超声乳化白内障吸除术在白内障患者临床治疗中的应用，可对患者视力起到改善作用，安全可靠，值得临床应用。

【参考文献】

[1]春秋，巴日格其.小切口非超声乳化与超声乳化治疗44例老年性白内障疗效比较[J].中国保健营养，2017，27(34):347.

[2]张爽，高玉敬，洪云等.超声乳化术与小切口非超声乳化术治疗老年性白内障的临床疗效[J].中国医药导刊，2017，19(5):440-441.

[3]郑军.对比不同手术(小切口非超声乳化囊外摘除术、超声乳化白内障吸除术)对老年白内障患者的治疗效果[J].中外医疗，2017，36(14):55-57.

[4]刘致力.超声乳化术和小切口非超声乳化术对老年性白内障的临床价值[J].中国医药指南，2017，15(27):169-170.

[5]张社德,张天锋,罗荣等.手法小切口无缝线白内障摘除术与超声乳化吸除术临床随机对照研究的Meta分析[J],中华眼视光学与视觉科学杂志,2016,14(12):757-760.