住院抑郁症患者与精神分裂症患者自杀行为的分析

住院抑郁症患者与精神分裂症患者自杀行为的分析

尤坤

佳木斯精神病人福利院黑龙江佳木斯154007

摘要：目的：分析住院抑郁症患者和精神分裂症患者的自杀行为特征以及两者之间的差异。方法：选取我院住院部收治的抑郁症患者95例和精神分裂症患者190例为研究对象，对比抑郁症患者、精神分裂症患者自杀行为人数、自杀频率、自杀方式以及影响抑郁症和精神分裂症患者出现自杀行为的相关因素。结果：95例抑郁症患者中存在自杀行为患者84例，自杀行为发生率为88.4%。190例精神分裂症患者中存在自杀行为患者62例，自杀行为发生率为32.6%。抑郁症患者自杀行为发生率显著高于精神分裂症患者。抑郁症患者自杀未遂发生率和精神分裂症患者并无显著差异（P>0.05），但抑郁症患者自杀1次例数（21.4%）低于精神分裂症患者（30.6%），抑郁症患者自杀多次例数（28.6%）高于精神分裂症例数（21%）。根据分析统计表明，精神分裂症患者主要是由于幻觉、关系妄想、被害妄想、抑郁、被动体验以及冲动行为下出现自杀行为，而抑郁症患者主要是在自罪妄想以及抑郁情绪下出现自杀行为。结论：抑郁症患者以及精神分裂症患者很容易出现自杀行为，必须长期接受药物干预以及心理干预。

关键词：精神分裂症；住院患者；抑郁症；自杀行为；研究分析

自杀是导致抑郁症患者以及精神分裂症患者死亡的主要原因之一，也是临床精神科护理干预的主要内容[1]。抑郁症以及精神分裂症患者在临床特点上存在很大差异，深入了解、分析抑郁症以及精神分裂症患者的临床特征可为临床进一步做好护理干预措施提供重要参考依据[2]。为了有效减少抑郁症以及精神分裂症患者的自杀行为，本文对我院收治的95例抑郁症患者以及190例精神分裂症患者自杀行为的临床特征以及自杀死亡差异进行对比分析，具体进行如下报道。

1．资料与方法

1.1一般资料

选取我院住院部在2014年1月-2015年1月收治的95例抑郁症患者以及190例精神分裂症患者为研究对象，其中抑郁症患者中伴有自杀行为者84例，其中男39例，女45例；患者年龄平均（36.4±3.7）岁。精神分裂症患者中伴有自杀行为者62例，其中男30例，女32例；患者年龄平均（36.9±3.5）岁。

1.2方法

自杀行为可以分为自杀死亡、自杀未遂、自杀意念等三种类型。分别统计抑郁症患者、精神分裂症患者出现自杀行为人数、自杀频率以及影响抑郁症患者和精神分裂症患者出现自杀行为的精神症状。

2．结果

2.1对比自杀行为人数。95例抑郁症患者中存在自杀行为患者84例，自杀行为发生率为88.4%。190例精神分裂症患者中存在自杀行为患者62例，自杀行为发生率为32.6%。抑郁症患者自杀行为发生率显著高于精神分裂症患者（X2=9.612，P<0.05）。

2.2两者自杀频率对比。抑郁症患者自杀未遂发生率和精神分裂症患者并无显著差异（P>0.05），但抑郁症患者自杀1次例数（21.4%）低于精神分裂症患者（30.6%），抑郁症患者自杀多次例数（28.6%）高于精神分裂症例数（21%），具体见下表1。

表1两者自杀频率对比（n，%）

3．讨论

不管是抑郁症患者还是精神分裂症患者，自杀风险都比较大，而且具有很高的自杀成功率，对于患者家庭甚至整个社会都会带来巨大的负担，因此了解患者的自杀行为特征显得尤为重要。通过本次研究结果表明，抑郁症患者自杀行为发生率相对于精神分裂症患者提高了55.8%，且抑郁症患者自杀多次例数明显多于精神分裂症患者（P<0.05），这一研究结果和郝伟等[3]研究报道基本相符。由此可见，抑郁症患者出现自杀行为的风险相对较高。同时，以往的研究报道中都认为精神分裂症患者出现自杀行为的主要原因是由于抑郁情绪，但通过本次研究结果表明精神分裂症自杀行为患者中由于抑郁情绪而自杀的仅仅占到29%，考虑可能是由于研究对象以及病期差异相关。精神分裂症患者大多数是由于得知自己患有精神分裂症后出现非精神病性反应而自杀，有的患者是由于患病后受到社会歧视出现非精神病性症状自杀，有的患者是由于服用大剂量精神药物导致严重的药物副反应，进而使患者出现焦虑不安、冲动、激惹等症状，进而增加了患者自杀风险。本组患者显示精神分裂症患者主要是在幻觉、妄想下自杀，可能是由于精神分裂症患者存在感知觉障碍、思维障碍有关。

本组研究表明抑郁症伴有抑郁症状患者自杀行为发生率为100%，其中最为明显的是绝望，而且很多抑郁症自杀患者伴有自罪妄想、疑病妄想、被害妄想等症状较多，这一研究结果和薛慧英等[4]研究结果基本相符。由此可见，妄想会使抑郁症患者的情绪障碍进一步加重，使患者发生自杀行为风险进一步提高。因此，笔者认为临床在治疗抑郁症患者的过程中，不仅需要考虑到患者的情绪障碍，同时需要注意他们的思维障碍。

总而言之，抑郁症患者以及精神分裂症患者很容易出现自杀行为，必须长期接受药物干预以及心理干预，在改善患者情绪障碍的同时，也要改善患者的思维障碍，从而减少自杀行为发生。

参考文献：

[1]陈佩佼．精神分裂症病人自杀的特征和原因[J]．国外医学精神病分册，2012，3：104—106.

[2]徐会利、贺佳丽．抑郁症自杀的危险因素研究[J]．临床精神医学杂志，2012，17（2）；97—97.

[3]郝伟，于欣，许教．等．攻击行为、自杀与危机干预[J]．精神病学2008，6（6）：l69.

[4]薛慧英.住院抑郁症患者与精神分裂症患者自杀行为的分析[J].中国健康心理学杂志，2010，18（5）：516-518.