护理干预对老年糖尿病患者的心理影响严华

护理干预对老年糖尿病患者的心理影响严华

严华宗洁曹文婷（通讯作者）

（上海市浦东新区公利医院上海200135）

【摘要】目的：探讨护理干预对老年糖尿病患者的心理影响。方法：此次实验选择了我院2015年1月-2016年12月收治的老年糖尿病患者80例为研究对象，将患者随机分为对照组与观察组，各组患者40例；对照组选择常规护理，观察组选择综合护理干预；比较两组患者各项实验数据。结果：两组患者经不同方式护理后，观察组患者各项临床症状改善程度优于对照组；观察组患者护理干预后SAS、SDS评分均优于对照组；观察组患者临床护理效果优于对照组；上述组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：给予老年糖尿病患者科学适宜的护理干预，可有效改善患者的心理状态，提高临床治疗效果，值得临床广泛应用。

【关键词】护理干预；老年糖尿病；心理影响

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）03-0243-03

随着我国人口老龄化程度的持续加深，患糖尿病的老年人数亦不断增多，临床研究表明60～80岁人群是糖尿病患病年龄高峰。临床上多见患者精神紧张、焦虑、恐惧、沮丧等不良情绪，致使患者病情持续加重，严重时会出现酮症，这则说明心理因素会严重影响糖尿病患者的身体健康与治疗效果。对老年糖尿病患者进行治疗时要给予科学适宜的护理干预，可有效稳定患者的心理状态，充分改善患者的各项临床症状，确保患者病情得到有效控制。此次实验选择了我院2015年1月-2016年12月收治的老年糖尿病患者80例为研究对象，对照组选择常规护理，观察组选择综合护理干预，比较两组患者各项实验数据，现将报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

此次实验选择了我院2015年1月-2016年12月收治的老年糖尿病患者80例为研究对象，将患者随机分为对照组与观察组，各组患者40例；对照组40例患者中男性32例，女性7例；患者年龄均于69～91岁之间，平均年龄为（81.35±5.61）岁；患者病程均于2～37年之间，平均病程为（21.76±10.94）年。观察组40例患者中男性29例，女性11例；患者年龄均于71～93岁之间，平均年龄为（80.73±5.70）岁；患者病程均于1～35年之间，平均病程为（21.34±10.85）年；所有患者经临床诊断均确诊为糖尿病；两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组方法对照组选择常规护理，包括各项基础护理内容[1]。

1.2.2观察组方法观察组选择综合护理干预，具体护理内容包括健康宣教、心理护理、环境护理、饮食护理等方面工作。

1.3观察指标

观察两组患者护理干预前后的血糖水平变化，包括空腹血糖、餐后2小时血糖；比较两组患者护理干预前后SAS、SDS评分及其临床护理效果。

1.4效果判定标准

显效表示患者经护理后各项临床症状均已明显改善；有效表示患者经护理后各项临床症状均已稍有改善；无效表示患者经护理后各项临床症状均无改善。

1.5统计学方法

采用SPSS20统计学软件进行数据分析，计量数据以（x-±s）表示，以t检验；计数资料以（%）表示，以χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者护理干预前后血糖水平变化情况比较

观察组患者经护理后的血糖水平变化情况优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者护理干预前后血糖水平变化情况比较，见表1。

表1两组患者护理干预前后血糖水平变化情况比较[（x-±s），n]

3.讨论

紧张、忧郁、悲观、愁绪等不良情绪的波动会严重影响人体神经内分泌功能，致使体内部分激素分泌增多，比如垂体分泌生长激素、胰岛素、肾上腺素等，而这会导致体内血糖升高，胰岛素含量随之减少，这对糖尿病患者的临床治疗及病情改善非常不利，尤其是老年糖尿病患者，临床上对老年糖尿病患者进行治疗时，应选择科学适宜的护理干预，确保患者心理状态得到有效稳定，使得病情得到全面控制，改善患者的各项临床症状，提高患者治疗依从性与效果[2]。

综合护理干预属优质护理的良好体现，对患者的临床治疗与远期预后有着极大作用。此次实验选择了我院2015年1月-2016年12月收治的老年糖尿病患者80例为研究对象，对照组选择常规护理，观察组选择综合护理干预，具体护理内容为：（1）健康宣教[3]。护理人员要根据患者对糖尿病知识的掌握程度，给予患者相应的健康宣教，及时消除患者的各种不适当预测或是误解，以便防止患者因错误信念而影响病情与治疗效果。让患者清楚尽管现在糖尿病得不到根治，但可给予患者科学适宜的护理干预，可有效控制患者的病情发展，降低并发症发生率，患者战胜病魔的信心亦可随之增强，这对临床药物治疗有着较大的作用；（2）心理护理[4]。通常老年糖尿病患者对自身病情均不了解，临床治疗时极易出现焦虑、恐惧、沮丧等不良情绪。对患者实行治疗前，护理人员要与患者及时沟通交流，及时了解患者的心理情况，根据患者的具体状况为患者仔细讲解相关治疗方法及其效果、目的等方面知识，同时依据患者的病情及其病情不同阶段给予患者相应的健康宣教，让患者对自身病情有着相应的了解，及时给予患者适宜的安抚，缓解/消除患者的不良情绪，并帮助患者树立战胜病魔的信心，提高患者的治疗依从性，引导患者积极配合各项治疗。治疗中要及时关怀患者，认真耐心的解答患者提出的相关问题，满足患者的各种合理要求，确保患者病情得到有效控制；（3）环境护理。护理人员要为患者营造良好的病房环境，严格控制室内的温湿度，将温度控制于22～26摄氏度之间，限制病房内的人员流动，为病房定时开窗通风，让患者感受到舒适、安静的环境，亦有利于患者休息，缓解/消除患者因环境不良而出现烦躁不安的情况，控制其他不良反应的发生。根据患者的病情组织糖尿病患者交流，帮助患者培养良好的兴趣爱好，使得患者的精神生活更为丰富；（4）饮食护理[5]。护理人员要叮嘱患者均衡饮食，多食高蛋白、高热量类食物，帮助患者尽早恢复体能，叮嘱患者不可食油腻与辛辣类食物，控制糖分摄入，让患者多食含有纤维的蔬菜、水果，避免患者出现便秘的情况。实验结果显示：观察组患者经护理后的血糖水平变化情况优于对照组，观察组患者护理干预后SAS、SDS评分均优于对照组，观察组患者临床护理效果优于对照组。

综上所述，给予老年糖尿病患者科学适宜的护理干预，可有效改善患者的心理状态，提高临床治疗效果，值得临床广泛应用。

【参考文献】

[1]任桂英,方耀奇,金星,等.老年糖尿病患者心理健康状况的临床研究[J].中国心理卫生杂志,2013,13(5):304-305.

[2]潘美娣,魏瑛,方勤华.社区护理干预对糖尿病患者的护理效果分析[J].实用心脑肺血管病杂志,2013,21(8):149-150.

[3]杨丽琴,张才英.护理干预对老年糖尿病患者的影响[J].中国高等医学教育,2014,2(75):144-145.

[4]JoanG.Turner,AnnJ.Clark,DorothyK.Gauthier,MonicaWilliams.Theeffectoftherapeutictouchonpainandanxietyinburnpatients[J].JournalofAdvancedNursing,2013,19(1):99-100.

[5]蔡逸萍.52例老年糖尿病患者的心理调查及护理对策[J].中原医刊，2012，15(12):86-87.