用超声检查法和CT检查法诊断妇产科急腹症的准确性对比

用超声检查法和CT检查法诊断妇产科急腹症的准确性对比

吕惟群1曹静2

吕惟群1曹静2

(1武汉市武东医院放射科湖北武汉430084)

(2武汉市武东医院内科湖北武汉430084)

【摘要】目的：对比超声检查法和CT检查法诊断妇产科急腹症的准确性。方法：选取2011年10月-2014年10月于我院进行治疗的70例妇产科急腹症患者，采用超声检查法和CT检查法两种方式检查患者病情，根据临床检查的结果对比两种检查方式的准确性。结果：结果显示，超声检查结果的准确性（92.8%）明显高于CT检查结果的准确性（84.3%），差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：相比于CT检查法，超声检查法在诊断妇产科急腹症中具有更高的准确性，值得在临床上推广。

【关键词】妇产科急腹症；超声检查法；CT检查法；诊断；对比

【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）22-0096-02

急腹症是临床上以发病急、变化快的腹部疼痛为主要临床表现的疾病的统称。其中，妇产科一些疾病也表现为临床上急性腹部疼痛，称作妇产科急腹症[1]，其发病原因较为复杂，在临床上较为常见，主要特征为发病迅速、病情较为严重、病情发展变化快，需尽快做出正确地诊断并积极进行治疗，否则可能出现严重的后果，甚至对病人的生命安全产生威胁[2]。现选取2011年10月-2014年10月于我院进行治疗的70例妇产科急腹症患者资料进行回顾性分析，探讨超声检查法和CT检查法诊断妇产科急腹症的准确性。

1.资料与方法

1.1临床资料

现选取2011年10月-2014年10月于我院进行治疗的70例妇产科急腹症患者资料进行回顾性分析，70例患者年龄在18～50岁之间。病人接受诊断之前腹部疼痛时间持续在30分钟至48小时内不等。

1.2超声检查方法

采用ULTRASONIX超声诊断仪，探头频率设置为2.0～5.0MHz。病人进行检查时膀胱适量充盈（如有需要对膀胱灌注400～500ml无菌生理盐水），病人取仰卧位，如有需要可适当调整体位。于耻骨联合上到脐下做上下横向扫查，在下腹部位置行常规纵切、横切以及多角度、多切面的扫描。详细了解子宫、子宫腔内及附件的形象和形态、大小、是否有包块（包括包块大小、形态、位置、回声特征），盆腔内是否存在游离液体等，并留意肝肾隐窝、脾肾隐窝等位置是否存在液性暗区。完成对腹部的探测检查后，可再行阴道检查，即对膀胱排空后，取截石位，多方位全面扫描检查盆腔，并结果做详尽记录。

1.3CT检查方法

采用CT机对病人的腹部位置采取断层扫描，扫描层厚度设置为10mm，1mm螺距，扫描部位主要包含病人的腹腔、盆腔、子宫和附件。

1.4观察指标

通过临床检查结果来判定超声及CT检查的准确性。临床检查结果包括临床检查、病例检测、实验室检查、手术探测及观察等方面。

1.5统计学方法

采用SPSS18.0对数据进行处理分析。采用x±s表示计量资料，正态分布采用t检验。采用卡方检验进行组间比较。P<0.05表示具有统计学差异。

2.结果

结果显示，超声检查结果的准确性（92.8%）明显高于CT检查结果的准确性（84.3%），差异具有统计学意义(P<0.05)。

3.讨论

妇产科急腹症主要包括异位妊娠、卵巢囊肿、破裂、盆腔炎性包块等等。临床表现特征大多相近，主要为急性发作的腹部疼痛，与急性腹膜炎症状和临床表现相同[3]。发病迅速、发展变化快、病情严重、具有复杂的临床表征。妇产科急腹症在处于生育年龄的妇女中发病几率较大，许多病人是由于内生殖器收到损伤及盆腔发生出血所导致。一旦病情发作，发展变化快，同时出现急性中下腹部撕裂样疼痛，该疼痛可维持约为数小时，病人活动时会疼痛突然发作或疼痛更加剧烈，大多数病人存在中下腹部压痛，肌肉紧张等表现，并有一些病人会发生阴道流血。

该病的发病原因复杂，例如异位妊娠、急性盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转、黄体破裂、胎盘早剥等都可能引发急腹症的发生，这对于病人的临床确诊带来了一些难度。妇产科急腹症要求主治医生在最快的时间做出准确的判断，并积极进行治疗。对病情进行判断时应控制重点，对于危急重症的病人，短时间又无法排除外科急腹症手术指标，为了得到科学确诊，同时防止盲目确诊而耽误治疗的最适时间，应当在抢救的同时实施相应的辅助检查，避免对病人生命安全产生威胁或是引发严重后果。医生应当详细了解病人的病史，同时着重关注月经及生育情况，特别要留意病人最近的一次的月经时间及经血量。了解病人的临床症状时，要着重关注腹部疼痛的位置，严重程度、性质及并发症情况。

在此次相应研究中发现，采用超声检测的方法可以在短时间内对大部分的病人实施正确检测，例如对于由卵巢囊肿蒂扭转、子宫内膜异位症、葡萄胎等原因所导致的急腹症，超声检测方式的准确率可达到100%，临床检测的准确性显著，但是从另一方面看，超声检测也具有其一定的劣势，该方式无法对所有异位妊娠的病人以及卵巢黄体破裂、盆腔炎性包块病人做到完全正确地检测，可能是因异位妊娠病人，受孕位置较多，病例图像比较复杂所导致，所以在临床的检测时应当对该类型的病人实施详尽的排除检查，防止发生误诊，耽误病人的病情救治。

综上所述，妇产科采用超声检查对急腹症进行诊断，效果明显，为对病人进行确诊和治疗带来了可靠的临床资料，可作为手术前的首要的确诊方式。对于类型不同的妇产科急腹症患者进行超声检查，其表现形式较为复杂，应当同时与临床体征和其余辅助检查方式联合，对病人的病情实施全面可靠的分析，提高病人的诊断准确性，避免发生误诊、漏诊。

【参考文献】

[1]苏华.用超声检查法和CT检查法诊断妇产科急腹症的准确性对比[J].当代医药论丛,2014,08:49-50.

[2]吴光群.用经阴道超声检查法和经腹部超声检查法诊断宫外孕的准确性对比[J].当代医药论丛,2014,10:295-296.

[3]张银燕.探讨超声检查在妇产科急腹症诊断与鉴别诊断中的必要性[J].中国医药指南,2013,06:167-168.