中医治疗慢性萎缩性胃炎56例疗效观察

中医治疗慢性萎缩性胃炎56例疗效观察

徐文泉

徐文泉（山东省文登整骨医院中医科264200）

【摘要】目的探讨中医治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法将收集的112例慢性萎缩性胃炎患者随机分为中医组和西医组，两组患者都给予常规西药治疗，中医组患者在西医治疗的基础上加用中药汤剂软坚养胃汤加减治疗，两组均为1个月为一个疗程，共治疗2个疗程。观察比较两组疗效。结果中医组总有效率（94.6%）明显优于西医组（71.4%）。结论以软坚散结、滋养胃阴为主的软坚养胃汤加减治疗慢性萎缩性胃炎疗效满意，值得临床进一步研究推广。

【关键词】慢性萎缩性胃炎中医软坚养阴

慢性萎缩性胃炎（CAG）是脾胃病科常见的消化系统疾病，它主要以胃黏膜上皮和腺体萎缩为病理特征[1]。临床主要表现为食欲减退、恶心、嗳气、上腹部饱胀或钝痛。本现临床发病率高，且易反复，治愈率低[2]。因其有癌变倾向[3]，近年来越来越受到重视。我们对2011年5月～2012年8月期间来我院就诊并应用中医治疗的慢性萎缩性胃炎患者56例进行疗效观察，取得满意结果。现将研究结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

所有入组的112例患者均为2011年5月～2012年8月期间在我院就诊并治疗的慢性萎缩性胃炎患者。将112例患者随机分为治疗组和对照组各56例。两组患者一般资料方面比较无显著性差异（P＞0.05）。

1.2诊断标准

所有入组的112例患者均符合参考2011年中华中医药学会制定的《慢性胃炎诊疗指南》中关于萎缩性胃炎的诊断标准并排除合并其他心、脑、肺、肾等器官严重疾病或提示癌变的患者。

1.3治疗方法

基础治疗：所有入组的112例患者均全部要求戒烟酒，忌食用辛辣等刺激性食物，并给予西药治疗：服用莫沙必利片，2片/次，3次/d口服。

中医组56例患者在基础治疗的基础上加用中药自拟方软坚养胃汤加减治疗，方药组成及加减法如下：炒白术20g、炒山药20g、柴胡、白芍各l5g，丹参30g、枳壳、槟榔各12g，茯苓、西洋参各15g，麦芽15g，山楂30g，甘草6g。两胁胀痛、气滞较重的患者加香橼10g、佛手10g：胃脘部刺痛明显，固定不移，血瘀痛重患者加延胡索10g、桃仁10g、红花10g；泛酸、嘈杂、肝胃郁热者加海螵蛸15g；恶心、嗳气、胃气上逆加半夏、旋覆花、代赭石；胃中隐痛不适、胃阴不足患者加麦冬。上药以冷水没过药浸泡20～30分钟，用武火烧开后，改用文火煎半小时，取药汁约200ml，加热水，再继煎2遍取药汁约200ml，两次药汁兑匀后，早晚饭前分温服下，每日一剂。

两组患者均以1个月为1个疗程，用药2个疗程后观察疗效。

1.4疗效评定标准

治愈：主要临床症状和体征消失，胃镜或病理复查慢性萎缩性胃炎好转；显效：临床主要症状基本消失，并且胃镜或病理复查有明显改善；有效：症状明显改善，胃镜或病理复查至少有一项好转；无效：症状无改善，胃镜和病理检查无好转。总有效率=临床治愈率+显效率+有效率。

1.5统计学方法

临床收集的所有资料数据，均采用SPSS17.0统计学软件进行统计学分析，计数资料卡方检验，以P<0.05为有显著性差异。

2结果

2.1两组临床症状疗效比较

由上表可看出，中医组总有效率（94.6%）明显优于西医组（71.4%），两组总有效率比较差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2不良反应

两组在治疗过程中均无发生不良反应或者毒副作用。

3讨论

慢性萎缩性胃炎临床常见病、多发病，属于中医“胃脘痛，痞满，嘈杂”等范畴。本病的的病变部位在胃，但与肝、脾两脏密切相关[4]。现代研究中发现，在慢性萎缩性胃炎治疗的过程中，补气养血，行气活血，滋阴养胃等方法很重要[5]。本研究中药方中的炒白术、炒山药为君药，健脾益气，使气血生化有源。现代科学研究发现白术具有提高机体整体免疫力的作用，同时对胃黏膜损伤的修复也有促进作用。柴胡、白芍、枳壳、槟榔可疏肝胃之气，理脾导滞，调理中焦之气，使气行而不滞。丹参活血止痛，气血充盈，血行瘀散，通则不痛。西洋参、麦冬滋阴养胃。

综上所述，现代医学对于慢性萎缩性胃炎尚无显著有效的防治方法，而中医采取益气养阴，活血化瘀方法治疗慢性萎缩性胃炎临床疗效明显，能够有效改善患者的临床症状，值得进一步推广运用。

参考文献

[1]任建林,焦兴元.现代消化病诊疗学[M].北京:人民军医出版社,2007:139-146.

[2]张永锋.慢性胃炎[M].北京:中国医药科学技术出版社,2010:217-273.

[3]王垂杰.慢性萎缩性胃炎及其癌前病变的治疗心得[J].江苏中医药,2007,39(8):2.

[4]聂山文,董靖.中药治疗慢性萎缩性胃炎临床观察[J].中国医药指南,2009,7(17):79-80.

[5]陈国富.慢性萎缩性胃炎的证治体会[J].南京中医药大学学报,2007,23(4):262-264.