尼可地尔对稳定性心绞痛患者的疗效分析

尼可地尔对稳定性心绞痛患者的疗效分析

李明

李明（江苏省滨海县天场镇卫生院224510）

【摘要】目的本文将对稳定性心绞痛患者给予临床分组治疗，从而探讨尼可地尔对稳定性心绞痛患者的治疗效果，为临床提高稳定性心绞痛患者的疗效与生活质量提供可靠依据。方法研究组与对照组稳定性心绞痛患者均给予临床常规治疗与护理措施。研究组患者在进行常规治疗与护理措施的基础上，给予尼可地尔药物治疗；对照组患者在进行常规治疗与护理措施的基础上给予单硝酸异山梨醇酯药物治疗，观察并记录两组患者治疗效果以及不良反应发生情况，进行统计学分析，得出结论。结果研究组稳定性心绞痛患者经治疗后，其治疗总有效率高达89.74%，明显高于对照组稳定性心绞痛患者治疗后总有效率79.49%，且P<0.05,两组患者治疗效果对比具有统计学意义。结论对稳定性心绞痛患者在临床治疗时使用尼可地尔药物，能够有效提高患者治疗效果，从而提高患者的生活质量与生命安全，值得临床推广应用。

【关键词】尼可地尔稳定性心绞痛疗效评价

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）36-0160-02

稳定性心绞痛，即StableAnginaPectoris，临床又称为稳定性劳力型心绞痛[1]，属于慢性冠状动脉疾病，是指患者体内发生冠状动脉固定性狭窄情况后，继发心肌负荷，导致患者出现心肌缺血缺氧情况，此类情况具有急剧性、暂时性等特点[2]。临床研究表明，使用尼可地尔药物对稳定性心绞痛患者具有良好的治疗效果。本文将对我院自2011年1月1日至2011年12月31日前来就诊的78例稳定性心绞痛患者给予临床分组治疗，从而探讨尼可地尔对稳定性心绞痛患者的治疗效果，为临床提高稳定性心绞痛患者的疗效与生活质量提供可靠依据，现结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料本文将对我院自2011年1月1日至2011年12月31日前来就诊的78例稳定性心绞痛患者给予临床分组治疗，按照随机的方式将其平均分为两组，即研究组与对照组，每组患者39例。研究组39例稳定性心绞痛患者中，男性患者为20例、女性患者为19例，年龄在32至78岁之间，平均年龄为59.7±1.2岁；对照组39例稳定性心绞痛患者中，男性患者为21例、女性患者为18例，年龄在30至77岁之间，平均年龄为60.3±1.0岁。研究组与对照组稳定性心绞痛患者在性别、年龄、教育背景以及社会经历等方面无显著性差异，且P>0.05,两组患者一般资料具有临床可比性。

1.2方法研究组与对照组稳定性心绞痛患者均给予临床常规治疗与护理措施。研究组患者在进行常规治疗与护理措施的基础上，给予尼可地尔药物治疗，具体给药方式为每天口服给予三次尼可地尔药物治疗，每次给药剂量为5毫克，连续治疗四周为宜；对照组患者在进行常规治疗与护理措施的基础上给予单硝酸异山梨醇酯药物治疗，用法为每天口服给药两次次，每次给药40毫克，连续治疗四周为宜。观察并记录两组患者治疗效果以及不良反应发生情况，进行统计学分析，得出结论。

1.3疗效判断1.显效。稳定性心绞痛患者经过治疗后，在同等劳动强度下，心绞痛发作次数明显减少，且减少幅度大于80%，患者经心电图检查可知结果恢复正常，患者可伴有轻微心绞痛症状；2.有效。稳定性心绞痛患者经过治疗后，在同等劳动强度下，心绞痛发作次数明显减少，且减少幅度在30%至80%之间，患者经心电图检查可知结果较治疗前发生改善，患者可伴有心绞痛症状，且心绞痛程度较治疗前减轻；3.无效。稳定性心绞痛患者经过治疗后，在同等劳动强度下，心绞痛发作次数减少幅度小于30%，甚至增加，患者经心电图检查可知结果较治疗前未发生改善甚至加重，患者心绞痛症状无改善或加重。

1.4统计学方法所有数据均使用SPSS13.0软件包进行统计学分析，对于计量资料用x-±s表示，采用t检验，计数资料采用X2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

研究组与对照组稳定性心绞痛患者经上述不同方法给药治疗后，两组患者治疗结果对比分析，具体情况见表一。

表一研究组与对照组稳定性心绞痛患者治疗效果对比分析

组别例数显效有效无效总有效率

研究组39例26例9例4例89.74%

对照组39例19例12例8例79.49%

P值<0.05

由表一可知，研究组稳定性心绞痛患者经治疗后，其治疗总有效率高达89.74%，明显高于对照组稳定性心绞痛患者治疗后总有效率79.49%，且P<0.05,两组患者治疗效果对比具有统计学意义。

3讨论

尼可地尔，即Nicorandil，化学称之N-2-(羟基乙基)烟酰胺硝酸酯，其组成成分为N-（2-羟乙基）烟酰胺以及有机硝酸酯，属于钾离子ATP通道开放剂，是硝酸盐类药物[3]。尼可地尔的作用机理为通过对人体中细胞内钾离子的流出起到促进作用，从而使细胞膜发生超级化，使人体中动作电位时间有效缩短，对钙离子的流入情况具有抑制作用，导致人体中细胞内钙离子浓度发生有效降低，最终使患者体内血管舒张，使冠状动脉血流情况增加[4]。

稳定性心绞痛患者在临床治疗中使用尼可地尔药物，既能够使体内心肌前负荷得到有效减轻，即尼可地尔在患者体内发挥硝酸酯作用；又能够对患者心脏后负荷进行有效减轻，即尼可地尔在患者体内发挥钾离子通道开放剂作用，从而达到较为有效的治疗效果。

综上所述，对稳定性心绞痛患者在临床治疗时使用尼可地尔药物，能够有效提高患者治疗效果，从而提高患者的生活质量与生命安全，值得临床推广应用。

参考文献

[1]李海亮.尼可地尔治疗冠心病稳定型心绞痛72例临床分析[J].中国社区医师，2008，l0(9)：32-33.

[2]李新立，卢新政.钾通道激动剂尼可地尔治疗高危稳定型心绞痛患者的疗效[J].世界临床药物，2011，26(4)：209-211.

[3]吴文利，梅霞，罗羽慧.尼可地尔治疗冠心病稳定型心绞痛68例[J].中国药业，2010，14(5)：65-66.

[4]DargieHJ，FordI，FaxKM，等.IONA：尼可地尔对稳定型心绞痛患者的疗效[J].岭南心血管病杂志，2011，11(3)：183-184.