窦松柏（甘肃省陇南市武都中医院针灸科甘肃陇南746000）
【中图分类号】R276.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）49-0233-01
过敏性鼻炎是以突然和反复发作的鼻痒、喷嚏、流清涕。鼻塞为特征的鼻病。病情缠绵难愈，病人痛苦，且久之易致抵抗力下降。笔者首先采用穴位注射治疗，再配用中药巩固治疗，疗效显著，现报告如下：
一、临床资料
本组30例，年龄最大64岁，最小18岁，平均32岁；病程最短2年，最长16年，平均5年。
二、治疗方法
1、取穴：下关（双侧）。
2、操作：局部常规消毒，取平卧位。用5ml灭菌注射器（6号针头）吸入2%普鲁卡因2ml和地塞米松注射液5mg，针尖垂直刺入下关穴深1.5-2.5cm，回抽无回血，得气后将药液注入1.5ml，余量注入另一侧。隔3天注射一次，4次为一疗程。
3、方药组成：补中益气汤加味。黄芪24克、白术15克、党参12克、陈皮7克、辛夷花15克、苍耳子10克、升麻4克、防风10克、甘草7克。伴鼻痒甚者加白蒺藜15克，蝉衣12克；流清涕不止者加石榴皮15克；风寒甚者加桂枝10克；肾虚者加补骨脂12克，肉苁蓉15克，巴戟天15克等。水煎服，每日一剂，分三次口服。
三、疗效观察
症状、体征消失，感冒后不易复发者为痊愈。治疗一疗程后，诸症状基本消失，随访受风寒后，复发次数减少为有效。痊愈10例，有效18例，优效率达93.3%。
四、典型病例
何某，男，60岁。自诉3年前因受凉感冒后，出现发冷发热，头痛鼻塞流清涕，喷嚏不断。经对症治疗后，鼻塞流涕症状时有时无，余症状皆消失。由于工作繁忙未坚持治疗。现一受凉即感喷嚏、鼻痒、鼻塞、流清涕。经用上述治疗方法（穴位注射兼中药）治疗4次后，患者症状、体征消失，再服补中益气汤加味治疗5天以巩固疗效。瞩患者宜保暖，避风寒，少食辛辣刺激食物，随访至今未复发。
五、体会
1、过敏性鼻炎相当于祖国医学的鼻鼽，易于感冒是审证要点，多因外感风寒，侵袭肌表，客于鼻窍，导致肺失宣肃，津液不布而凝滞，反复发作，一次未治疗彻底而致卫外不固，易感外邪而成。
2、下关穴，又名客主人，为足少阳，阳明交会穴。治之使脾胃健，肺气足，鼻窍通。注射时一定要达到深度并得气，加之地塞米松共奏攻邪，抗炎，抗过敏等功效。
3、肺为娇脏，不易外侵，肾又为水之下源。若肾水不能上行滋润肺金，就易致津液不布，开窍无源。故应用补中益气汤补益中气，益气固表，温肺散寒。加补骨脂，肉苁蓉补益肾气，培本生源，增强人体免疫力，从而达到治疗目的。
4、针药要同步进行。即行穴位注射后，立即中药口服配合，才能明显提高治疗效果。过敏性鼻炎多因外邪侵袭，肺气虚弱，卫外不固，导致肺失宣肃，津液凝滞。久则肺气虚弱，肾阳亏损，子病犯母。故用加味补中益气汤温阳化气，祛风散寒，与下关穴穴位注射共奏增强人体免疫力和体质，失正气存内，邪不可干，控制感染，去除过敏，逐渐使本病彻底治愈。
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