微信平台在提高高血压患者依从性中的应用

微信平台在提高高血压患者依从性中的应用

陈文婧王楠刘田田（通讯作者）

陈文婧王楠刘田田（通讯作者）

（山东省青岛市市立医院山东青岛266011）

【摘要】目的：通过微信平台提高高血压患者的依从性。方法：将360例高血压病人分为普通组和干预组各180例，普通组给予常规健康指导，干预组给予微信平台指导干预，随访6个月，比较两组病人依从性的情况。结论：微信平台的干预可有效提高高血压患者的依从性。

【关键词】高血压；依从性；微信平台

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）07-0301-02

我国原发性高血压发病率高，现有两亿患者，且每年新增一千万人[1]，但控制率却很低（10%）[2]，其中，患者对治疗的依从性是直接影响高血压病情发展和治疗效果的最重要因素，微信是一款在线交流的服务工具，支持多人同时在线交流，其具有使用简单，普遍应用，受众面广的特点，有利于群体在一起讨论问题，方便团体、个人相互间的沟通，可以利用微信群在线即时交流护理知识、图片等多种交流方式，充分发挥网络共享资源提供通信手段和完善服务的作用，2014年4月～2015年5月我们对360例高血压病人进行微信互联，效果满意，现报告如下：

1.一般资料

采用目的抽样的方法，选择本院2014～2015年神经内科收治的有高血压的患者作为研究对象，同时收集患者的性别、年龄、病程等基本资料，高血压的诊断符合中国高血压防治指南的要求，确诊原发性高血压且服药2个月以上，可合并其他疾病。分为普通组和干预组各180例。普通组男105例，女75例；年龄（48±8）岁，干预组男112例，女68例，年龄（49±7）岁，其家属或病人能熟练应用微信操作。

2.方法

两组患者均进行健康指导采用调整饮食平衡、有效运动、健康教育、心理疏导等针对高血压的循证护理方法。普通组采用传统的健康教育方法指导患者，每月进行定期电话随访，询问用药情况，血压控制情况，答疑解惑。干预组通过微信建立公众号定时发布图文并茂的高血压防治知识并由专门经过培训合格的护士根据患者的具体情况进行微信群聊天或视频等管理方式进行全方位的循证护理指导，针对患者的依从情况进行有针对性的动态的个体化的指导。两组患者试验期均为6个月，随后通过邮件或微信的方式进行依从性的调查问卷，根据高血压患者的特点，采用高血压治疗依从性量表从遵医嘱服药行为、不良服药行为、日常生活管理行为、烟酒嗜好管理行为等方面设置22个问题，将每题依从性的差、可、好分别用0、l、2代表，问卷总分共计44分。根据调查结果，再次进行后续的护理指导。

3.结果

两组患者随访6个月时的依从性情况

4.讨论

微信是一个平等、亲和的人际交流空间，护士与患者间的交流、患者与患者间的交流，以及对患者工作生活上的答疑释惑、正面引导，在谈笑间实现零距离沟通，这在一定程度上克服了传统交流方式过于正式、封闭、死板的缺陷，让大家在开放、公平、透明的环境中交流的更轻松、更出色、更有效率。在互联网普及的时代，微信作为网络传播之一，为政策宣传、交流经验、互相沟通、互相学习提供了一个平台。此种模式有效提高了高血压患者的依从性，从而防治高血压的并发症。同时能够以微信护理模式为主的循证护理能够显著降低相应的医疗支出，是一种值得进一步推广的针对高血压的护理模式。

【参考文献】

[1]刘力生，王文，姚崇华等.中国高血压防治指南2009年基层版[J].中华高血压杂志，2010.18（1）：11-30.

[2]王文，谢晋湘等.自测血压的基本要求与意义[J].中国高血压杂志，200816（5）：389-391.