女性不孕症生殖道感染调查分析

女性不孕症生殖道感染调查分析

郭丽君

郭丽君(河南省新密市计划生育服务站452370)

【中图分类号】R711.6【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）50-0202-01

【摘要】目的通过对1026例女性不孕患者生殖道感染分析，从而重视女性生殖道感染的检查，提高治愈率。方法对女性不孕症门诊1026例不孕患者进行白带清洁度、细菌性阴道病（BV）、解脲支原体（uu）衣原体(CT)，并进行结果分析。结果白带常规检查中：阴道清洁度Ⅲ～Ⅳ占34.63%，滴虫感染率14.91%，念珠菌感染率13.35%，BV感染率41.81%，解脲支原体（UU）阳性率51.26%，衣原体（CT）阳性率5.06%，混合性感染率（至少两项以上阳性）15.1%。

【关键词】生殖道细菌性阴道病解脲支原体衣原体

女性不孕的病因有很多种，其中生殖道感染(RTI)是指发生在女性生殖道的一组感染性疾病，也是导致女性不孕的重要因素之一。随着现代医学的迅猛发展，诊断女性不孕的检查方法逐渐增多，为此我站自2010年5月至2011年6月前来就诊的1026例不孕患者进行了生殖道感染的相关检查，结果表明有90.29%的不孕女性有上述不同的生殖道感染疾病，先分析报告如下：

1对象与方法

1.1对象：对女性不孕症门诊就诊1026例女性不孕患者进行白带常规相关检查(阴道清洁度、滴虫、念珠菌、细菌性阴道病、解脲支原体、衣原体)。

1.2试剂：福建三明蓝波生物技术研究所提供的细菌性阴道病快速诊断试剂盒（专利号：ZL944224064,6）,珠海黑马生物工程有限公司提供的解脲支原体体液体培养基，粤药管械（准字）2001第2400091号，衣原体采用郑州安图绿科生物工程有限公司（批号20110216）。

1.3检查方法：首先对其取阴道分泌物进行白带常规检查检查，解脲支原体和衣原体采用无菌拭子取宫颈分泌物送检。

2结果见表

病因感染人数感染率（%）

滴虫性15314.91

念珠性13713.35

细菌性阴道病42941.81

解脲支原体52651.26

衣原体15217.06

混合性15515.10

3讨论

生殖健康在20世纪末成为人类健康的核心，世界卫生组织提出：2015年人人享有生殖保健，内容包括计划生育、母婴保健、妇女病和性病的防治及性健康教育等。我国育龄妇女生殖道感染率达50左右，且城市与农村感染相似，生殖道道感染的危害很大，可引起阴道炎、宫颈炎、附件炎等，并影响胎儿发育。尤其是女性不孕患者，阴道清洁度、滴虫性、念珠性阴道炎直接反映了女性生殖道第一屏障的健康状况，由于感染改变了阴道的酸碱度及糖原成份，使局部细胞免疫力下降，适合其生长繁殖，从而影响了精子的生存环境，抑制了精子获能，阴道清洁度在Ⅲ、Ⅳ以上者，大量白细胞及杂菌吞噬了精子造成精子死亡及活力下降。

细菌性阴道病（BV）是由于阴道中致病性厌氧菌异常大量繁殖，取代了正常菌群。BV患者易发生流产、胎儿子宫内感染、输卵管炎、胎膜早破亦可引发子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎不孕不育及妇科肿瘤等各种疾病[1]。我站调查BV感染率41.81%，我国文献报道BV发病率为10%～50%[2]，解脲支原体(UU)有尿素酶可水解尿素释放大量氨对细胞有毒害，同时有粘附精子的作用，影响精子动力，引起免疫损伤[3]。儿CT本身具有特性决定其不感染鳞状上皮而只感染柱状上皮，CT的细胞因子干预胚胎植入或干预母体免疫系统保护胚胎的调节机制[4]。女性不孕检查发现，UU感染率为51.26%，CT感染率为17.06%，因为UU，CT寄生于生殖道的上皮细胞并在宿主细胞内繁殖，症状隐匿，不易获得及时诊治，从而与导致女性怀孕率降低，流产，死胎及宫外孕等。

生殖道感染是影响女性不孕的第一要素，在临床诊断中重视女性生殖道感染的检查，可缩短治疗周期，提高治疗率。

参考文献

[1]杨晓平,姜丽华,杨蕙.细菌性阴道病的加德细菌检测及其临床意义[J]实用医学杂志．2008,25（4）：442—443．

[2]马玉南.细菌性阴道病及其诊断[J]中华检验医学杂志2000,23（5）：303—304．

[3]陆得源.医学微生物学,第5版．北京：人民卫生出版社，2001,194—195．

[4]张常平,杨冬梓.性传播疾病病原体与性生殖道感染.中国实用妇产科与产科杂志．2005,21（3）：146.