社区公共卫生服务重视老年人心理健康

社区公共卫生服务重视老年人心理健康

孙启凤

甘肃省靖远县乌兰社区卫生服务中心730600

摘要：我国人口平均寿命随着社会的进步和经济发展逐渐延长，人口老龄化程度日趋增加，老年人的身心健康问题越来越普遍。如何提高老年人心理健康水平，使老年人在身心愉悦状态下渡过自己的晚年生活，已成为当今公共卫生服务重点人群管理中重要内容。伴随生活环境和社会角色的改变，老年人出现心理健康问题，对此社区全科医师进行健康指导，以提高老年人心理健康水平和生存质量。

关键词：公共卫生；重视；老年人；心理健康

我国人口平均寿命随着社会的进步和经济发展逐渐延长，人口老龄化程度日趋增加，老年人的身心健康问题越来越普遍。身体健康受到社会及家庭的重视，心理健康问题医疗工作及家庭往往缺乏关注。如何提高老年人心理健康水平，使老年人在身心愉悦状态下渡过自己的晚年生活，已成为当今公共卫生服务重点人群管理中重要内容。现代医学认为，精神因素和社会因素在疾病的发生、发展中起着重要作用。老年人随着年龄的增加而机体逐渐衰老，如记忆、认知功能减退，健忘、失眠，听力及视力下降，免疫功能下降等等，这些都是正常生理方面的改变，伴随生活环境和社会角色的改变，老年人容易出现心理健康问题，对此社区全科医师积极进行健康指导，以提高老年人心理健康水平和生存质量。

1、老年人常见的心理问题

1.1.健康的需求老年人由于身体机能下降，对健康的需求增大，常有恐老、惧病、怕死的心理。容易相信电视社会中医疗保健品的广告，从而购买大量的保健品，上当受骗后不好意思对家属子女说，也是这类现象能长期存在的原因。

1.2抑郁焦虑老年人感知能力退化，对外界的反应迟钝，情绪低落，对任何事物不感兴趣，活动范围缩小，生活意念下降，容易产生抑郁和焦虑，遇事悲观失望，甚至产生轻生的念头。

1.3．否认老年人害怕拖累家人，不承认自己生活能力下降，即使有病，也否认疾病存在及严重性。有些老年人对医护做出的病情诊断难以接受，他们常以自己的主观感觉良好来否认疾病存在的事实。某些老年人虽然接受了疾病诊断，但存在不同程度的侥幸心理，对疾病的严重程度半信半疑，因此，不按医嘱行事，错过了最佳治疗时间及方法。

1.4.恐惧老年人由于担心自理能力下降，心理压力较重，会产生恐惧感，情绪易烦躁激动，当病情较重时，常意识到死亡的来临，表现为害怕、敏感、多疑，病人主诉常与体征不符合。

1.5.孤独感、健忘老年人子女长大成人，分家另过；有一部分老年人由于丧偶、离退休、独居，人际交往减少，社会及家庭地位改变，很容易产生孤独和失落感。由于智力衰退，老年人对近期发生的事转眼就忘，更增加了老年人对生活的不自信。

1.6.自我为中心老年人生活工作经历丰富，喜欢别人恭顺服从，不愿听人安排，尤其不重视年轻医护人员意见，一般以自我为中心意识较强，固执。

目前老年人心理健康没有一致的标准，但国内外学者达成共识，认为心理健康的老年人有一下特点：①热爱生活和工作；②心情舒畅，精神愉快；③情绪稳定，适应能力强；④性格开朗，通情达理；⑤人际关系适应能力强。[1]

2、采取措施

2.1环境社会和家庭重视老年人心理健康，鼓励老年人回归社会，根据自己的特长和身体状况参加一些社会活动，保持乐观的情绪。对年老体弱、行动不便的老人，也要鼓励他们与亲戚朋友交往，减少孤独感，激发生活情趣，增强身心健康。家庭对老年人的身心健康有重要影响，积极对配偶或子女进行健康知识宣教，使他们了解疾病防治知识及相关保健知识，及时沟通，使老年人感到在社会、家庭被重视，产生归属感。

2．2尊重老年人渴望受到重视和尊敬，喜欢谈往事，因此对老年人要尊重，不能嫌啰嗦。他们有丰富的人生经验和社会经验，充分加以利用，看到价值实现老年人能重新找回自身价值。

2.3关心老年人对老年人的关心应做到精神支持和生活上无微不至的关怀，准确估计他们的心理需求，鼓励他们解决力所能及的问题，设身处地的从老年人的角度考虑他们的问题和困难。针对老年人的特点，公共卫生服务过程中态度要和蔼，以减少、消除老年人的急躁和不信任情绪。通过健康体检、门诊咨询教育、健康处方发放等多种形式以满足不同老年人的需求。

2.4个体化心理干预老年人的心理状况、文化习俗、对医疗的希望、需求存在个体差异；因此，针对性的开展心理干预，可发挥积极作用，达到事半功倍的效果。老年人积累了丰富的自我保健经验和应对疾病的独特方式，全科医师要善于发现总结这些经验，不要轻易否定老年人行之有效的应对方式，对不良的方式尽量采用协商提醒的方法指出，可通过赞扬肯定等方式强化积极的行为，忽视消极行为。积极灌输正确健康知识，不盲目相信广告、医疗保健品的宣传，不上当受骗。树立健康意识养成良好的生活方式，提升老年人的健康意识及健康状态。

2.5指导自理生活自理是保证老人身心健康的重要一环。指导老年人积极应对生活中出现的问题，生活自理，消除他们的抵触情绪和依赖思想，合理适度的运动，饮食起居要有规律，达到防病治病、延年益寿的目的。这些能有效地防治疾病，促进健康，并提高患者、家属及相关群体的健康知识水平，改善健康行为，使身体、心理、社会诸多方面保持一种良好的状态。

3、小结随着社会的进步和经济的发展，老年人在社会中所占的比例也逐渐增加，老年人的身心问题问题也日益突出，老年人的生活水平和身心健康水平也有待提高，因此，公共卫生服务中在老年人的身体健康问题重视的情况下，心理健康问题也应受到重视。社区全科医师必须掌握相关的知识和技能，帮助老年人改变不良的心理行为和生活方式，采取积极有效的措施为老年人提供健康咨询活动，指导自我心理适应和调节，帮助老年人保持良好的身心健康，不断提高广大老年人的生存质量和自身健康的群体水平。

参考文献：

[1]王茂斌王红静.社区保健与康复：65.