疼痛护理干预在乳腺肿瘤术后的应用效果分析

疼痛护理干预在乳腺肿瘤术后的应用效果分析

潘娜陈少华戴菲通讯作者：张志茹

吉林大学第一医院乳腺外科；吉林长春130000

摘要：目的探讨疼痛护理干预在肿瘤术后的临床效果。方法选取2017年1~6月在我院接受乳腺肿瘤手术的患者共60例作为研究对象，随机分为对照组和干预组，每组各30病例，对照组患者采用常规护理方法，干预组在常规护理的基础上给予患者疼痛护理护理干预，对肿瘤术后两组患者的12h、24h、48h、VAS评分、生活质量QQL、护理满意度进行比较。结果肿瘤术后干预组在12h、24h、48h、VAS评分、生活质量QQL、护理满意度评分上均优于对照组，P＜0.05。结论乳腺肿瘤术后给予患者疼痛护理干预能有效的缓解患者的疼痛感，提高患者预后生活质量，且护理满意度较高，值得在临床上推广。

关键词：疼痛护理干预；肿瘤术；应用效果

乳腺肿瘤多发于育龄妇女群体中，大部分的肿瘤经过病理检查后确认为良性肿瘤，也有少部分的肿瘤为恶性肿瘤，无论是良性肿瘤还是恶性肿瘤，现阶段的主要治疗手段仍旧是手术切除[1]。乳腺肿瘤手术治疗后，女性患者要承受来自于身体和心理上的双重疼痛，尤其是身体上的疼痛严重影响了患者的身体恢复和伤口的愈合速度，另外还会加重患者乳腺切除后的心理负担，进一步的影响疾病的治疗[2]。随着人们生活水平的不断提高，对健康的认识度也在不断提升，人们在接受医疗治疗的过程中，不仅仅对治疗效果提出了较高要求，对在院期间的护理工作也有较高的关注度[3]。针对乳腺肿瘤术后的剧烈疼痛，临床上会实施有针对性的疼痛护理干预，以此来降低患者的疼痛感。我院在20017年1~6月诊治的60例乳腺肿瘤手术患者，均接受了疼痛护理干预，下面就护理干预效果进行分析，现报告如下。

1.1资料与方法

1.1.1一般资料

本次研究选取2017年1~6月在我院接受乳腺肿瘤手术的患者共60例作为研究对象，其中最小年龄34岁，最大年龄66岁，平均年龄（31.2±2.4）岁，20例未婚，40例已婚；护理干预前所有患者在接受实验室检查和影像学检查后，确诊为乳腺肿瘤，并且择期进行了乳腺肿瘤手术。将所有病例随机分为对照组和干预组，每组各30病例，两组患者一般资料比较差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2方法

对照组患者采用常规护理方法，常规护理方法内容包括：严密监测患者的生命体征，防止患者出现术后异常情况；每日进行切口护理，定期对患者切口进行消毒、换药，并根据患者的病情遵从医嘱给予抗生素治疗，防止切口感染；术后对患者进行引流管护理，便于术后用药或者鼻饲的顺利进行。

干预组在常规护理的基础上给予患者疼痛护理护理干预，疼痛护理干预的内容包括：术前对患者进行必要的健康教育，对患者讲解疾病的相关知识，包括治疗和手术的注意事项，可能发生的并发症和术后康复需要患者配合的项目等；术后对患者进行心理疏导，术后患者将会面临疼痛的困扰，护理人员要积极的与患者进行沟通，了解患者的疼痛情况，并鼓励患者要积极的面对疾病，努力的配合医生治疗，对患者的不良情绪进行必要的心理疏导，尽量满足患者的合理要求，让患者舒缓压力；另外可对患者进行音乐疗法，通过转移患者注意力的方式来缓解创口疼痛；针对部分疼痛感较强的患者应及时的给予镇痛药物或者镇痛泵来帮助其降低疼痛感，同时在换药时应根据患者的疼痛情况给予适量的镇痛药，减轻换药时的疼痛感；定期对患者的切口实施红外线理疗，促进切口肉芽组织的生长，促进切口的尽快愈合。

1.3观察指标

分别在术后12h、24h、48h、72h使用视觉模拟评分法（VAS）来判断两组患者的疼痛程度，0~10分，分数越高则疼痛越严重；使用生活质量评分量表（QQL）评价两组患者的生活质量，分数越高则生活质量越好；使用自制护理满意度评价量表来评价患者对护理工作的满意度，满分10分，分数越高则代表满意度越高。

1.4统计学方法

计量资料数据分析结果以（）表示，两组间均数比较采用检验和秩和检验，计数资料采用检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。所有数据均采用SPSS23.0软件进行统计学处理。

2结果

2.1两组患者VAS评分

两组患者在接受乳腺肿瘤术后，干预组在12h、24h、48h、72h的VAS评分优于对照组，P＜0.05。

3讨论

乳腺肿瘤手术是治疗乳腺肿瘤的常用手段，术后大部分患者都会受到疼痛困扰，疼痛作为机体的一种应激反应严重影响患者术后的舒适度和心理感受，不利于患者尽快康复。疼痛护理干预是临床上常用的一种针对性较强的护理手段，护理人员针对乳腺肿瘤患者进行心理上、生理上的疼痛护理，能够有效的转移患者对疼痛感的注意力，心理疏导能降低患者术后的不良情绪，提高配合治疗的积极性。另外在护理干预中使用音乐疗法，能有效的转移患者的注意力，降低对疼痛的敏感度。护理人员在对患者的生理护理上，可遵从医嘱给予患者一定量的镇痛药物或者镇痛泵，帮助患者度过疼痛感较强的阶段。护理人员在护理工作中要积极的应用自己已有的专业护理知识来帮助患者度过疼痛期，通过介绍疾病的相关知识和过往的成功案例，帮助患者树立起治疗的自信心，通过细心的、全方位的护理来让患者尽快的在生活和心理上均恢复到正常状态，提高护理质量进而达到提高护理满意度的最终目的。本次研究针对干预组患者给予疼痛护理干预后，患者的生活质量、疼痛程度和护理满意度均优于对照组，再次证明疼痛护理干预在乳腺肿瘤患者的临床护理上效果较好，能在短时间降低患者的疼痛感，针对提高患者的预后生活质量和护理满意度具有重要的意义。

综上所述，疼痛护理干预能有效的改善乳腺肿瘤患者术后的疼痛情况，通过减轻患者生理上的疼痛来缓解患者的心理上的不良情绪，提高患者的对护理工作的满意度和预后生活质量，促进患者早日康复，值得在临床上推广应用。

参考文献

[1]唐颖.疼痛护理干预在乳腺肿瘤术后的应用[J].临床合理用药杂志,2018,11(02):123-124.

[2]姜莉莉.疼痛护理在乳腺肿瘤术后的应用效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(48):103+111.

[3]李文秀.疼痛护理干预在乳腺肿瘤术后的应用分析[J].中国实用医药,2013,8(15):230.