探讨手术室开展优质护理服务模式

探讨手术室开展优质护理服务模式

陈捷高晓梅温秀娟

陈捷高晓梅温秀娟（广西贺州市人民医院手术室广西贺州542800）

我院是一所综合性二级甲等医院，开放病床近800余张，日均手术量为30台。2010年卫生部提出开展“优质护理服务示范工程”活动[1]以来，临床科各护理单元先后开展了该项活动。手术室在2011年11月开展了该项活动，经过半年多的实践和探讨，形成了“六建立一完善”的“手术室优质护理服务模式”。

一、建立“手术室目标管理清单”

手术室在认真总结2009年、2010年国内外医院手术室及我院手术室在落实CHA病人安全目标中仍发生的不良事件进行原因分析，结合工作现状，建立“手术室目标管理清单”，细化每个工作流程。内容包括手术患者到达手术室时手术护士必须核对的内容、病人进入手术间实施麻醉前到手术结束这一阶段具体工作内容的核对、手术完毕去向的核对等三大方面的内容。内容详细连贯，并把“手术室目标管理清单”用4A纸打印过塑分别粘贴在手术室病人等候区及每间手术间内，根据不同时段不同的查对内容用红色体字凸显相关的查对内容，以方便查对并起到警示作用。

二、建立手术质量安全控制档案

对病人信息有误、手术部位未做标识、手腕带标识有误等术前准备不充分情况，及时向相关手术科室反馈，并记录入《手术质量安全控制档案》，定期开展安全隐患讨论，护士长每月2次组织全科护士进行护理质量反馈，及时解决工作中的困惑，更正工作中出现的失误。

三、建立沟通园地和健康宣教栏

在家属等候区增设沟通园地和健康宣教栏，让家属了解手术开展的新技术和新业务，向患者及家属展示手术室工作剪影，有利于护患沟通，彰显手术人文护理，拉近与患者的距离。

四、建立儿童等候区

增设儿童等候区，配备一些儿童玩具、动画书、张贴一些儿童动画、小动物图片等，以转移儿童注意力，并减少家属对手术的担心。

五、建立《手术病人静脉通路部位选择一览表》

建立《手术病人静脉通路部位选择一览表》，减少因静脉穿刺部位不理想而影响手术医生或麻醉师操作，并发放到各手术科室，便于接台手术在病房行静脉穿刺时部位的正确选择。

六、建立医生手术习惯档案

手术室的优质护理服务内涵不仅体现在对待病人，还要体现在对医生态度方面。我们建立每位医生的手术习惯档案，要求手术护士熟知每一位主刀医生的手术习惯，以提高手术配合工作质量，每个季度向手术医生发放手术工作满意度调查表，收集手术医生对手术室护理工作的意见和建议，不断地提高手术医生对护理服务的满意度。解除了手术医生的后顾之忧，创造和谐、安全的工作氛围。

七、完善手术访视

将人性化、系统化、规范化的手术访视由病人延伸至家属，一些不便向病人讲明的问题，向家属交待清楚，取得家属的信任与配合，协助病人减轻术前焦虑，为保证病人的生命和手术顺利进行赢得宝贵时间，同时我们尝试了用手术访视的数量与质量来进行护士访视工作质量考核，评分结果作为绩效考核的一部分，极大地提高了护士的学习热情及工作主动性。

八、体会

“六建立一完善”的“手术室优质护理服务模式”实施后，手术医生满意度、患者及家属满意度、手术科室的满意度不断提高，手术室的护理质量明显提高，质量缺陷下降。至发稿时满意度调查结果是：手术医生满意度为99%，患者及家属满意度为98%，手术科室的满意度为98%，比未实施“六建立一完善”的“手术室优质护理服务模式”之前有了明显提高。随着医疗技术的不断发展和生活水平的提高，广大患者对临床护理服务质量也有着更高的要求，护理人员的职能范围也随之得到进一步的扩展[2]，我院手术室实施的“六建立一完善”的“手术室优质护理服务模式”正是顺应医疗技术的快速发展而产生的新的优质护理模式。手术室作为一个特殊的护理单元，优质护理已不是单纯体现在完成高、精、尖的手术配合，而是更加注意手术患者的安全管理，在开展手术室优质护理服务活动中，实施有效的安全管理及人文护理提高了患者及家属对手术相关知识的掌握程度，从而获得了防病、治病、保健等多方面知识，对手术的顺利进行、术后康复有着重要的意义，使患者在入手术室到手术结束回病房的全过程中都能享受到人性化、系统化、规范化的全程优质护理服务，达到了护理工作“贴近患者、贴近临床、贴近社会”的要求[3]。我院手术室实施的“六建立一完善”的“手术室优质护理服务模式”能完全达到这一要求，同时也能使护理人员以同情心及真诚的态度访视病人，更好地进行术前宣教、心理支持、健康教育及术后康复指导，得到病人及家属的认可及称赞，护士主动服务意识增强，执行力得到进一步的提升，有助于从根本上提高护理质量，突出手术室护理特色。

参考文献

[1]郭燕红.转变护理模式推动优质护理服务[J].中华现代护理杂志，2011，17（1）：1-4.

[2]戴新娟.全面质量管理在护理质量管理中的应用[J].实用临床医学杂志。2005，19（10）：266-267.

[3]何谏齐，张志慧，曾秀仪.手术室优质护理服务模式建立[J].广州医药，2011，6（42）：73-74.