系统性红斑狼疮患者血液流变学变化

系统性红斑狼疮患者血液流变学变化

赵海燕

赵海燕(辽宁省大连市旅顺口区人民医院检验科116041)

【摘要】目的：通过检测系统性红斑狼疮患者血液流变学的变化探讨其临床意义。方法：分别检测30例对照组和38例系统性红斑狼疮患者的血黏度。结果：系统性红斑狼疮组与健康对照组比较变化显著（p<0.05）。结论：血液流学变化与系统性红斑狼疮患者病情相关，对疾病的疗效观察有参考价值。

【关键词】系统性红斑狼疮血液流变学

【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）10-0016-02

BloodRheologly’sclinicalsignificanceinSystemicerythematosus

Zhaohaiyan

(TheclinicallaboratoryofDaLianShi,LiaoNingprovinceLvShunKoudistrictpeople'shospital116041)

【Abstract】Objective：TostudyBloodRheologly’sclinicalsignificanceinSLE.Methods:Wedetectedbloodrheologyconditionof38casesofpatientsand30casesof30healthysubjectswithMDK-3200automaticbloodrheologyinstrument.Result:ectofpatientsbeforetreatmentchangedsignificantlycomparedwiththoseaftertreatment(p<0.05).Conclusion:ThemodificationofBloodRheologyiscorrelatedwithconditionofSLEpatients.Ithasreferencevalueinthediagnosisandobservationoftreatmenteffectofthedisease.

【Keywords】SLEBloodRheology

系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性疾病。由于多种自身抗体的存在，常引起血液系统的改变，表现为贫血、血小板减少等，患者血液处于高凝状态及血栓形成[1]。本文通过检测SLE患者血液流变学指标，探讨其与疾病的关系及临床意义。

1.材料与方法

1.1病例选择收集我院2009年6月-2010年11月，未经治疗的38例SLE患者的全血标本，男10例，女28例，平均年龄35．5岁。健康对照组为正常人30例，其中男8例，女22例，平均年龄34.2岁。

1.2实验仪器：MDK-3200全自动血液粘度仪，SYSMEXXE－2100全自动血常规分析仪，日立7600生化仪．

1.3方法采清晨空腹采取静脉血5ml，肝素钠抗凝，试验在4h内完成。

1.4统计学处理：运用SPSS13.0统计软件进行数据处理，显著性差异用方差分析及q检验。

2.结果

系统性红斑狼疮组与对照组血液流变学各项指标比较见表1表1系统性红斑狼疮组与对照组血液流变学各项指标比较（x-±s）

组别对照组（n=30）治疗前（n=38）

全血粘度（200/S）4.33±0.792.57±0.41*

全血粘度（30/S）5.33±0.483.62±0.59*

全血粘度（3/S）8.24±1.766.2±1.16*

血浆粘度1.82±0.271.81±0.34

红细胞压积0.43±0.020.34±0.03*

（注：*P<0.05）

将SLE患者的结果与对照组进行差异显著性检验，按a=0.05检验水准，全血黏度(200s-，30s-，3S-)，狼疮组与对照组比较，差别具有显著性(P<0.05)。

3.讨论

系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，常累及多个系统，贫血、低白蛋白血症、高球蛋白血症、多种抗体形成，为造成患者血液流变学改变的主要原因。实验结果表明患者全血黏度均明显低于正常对照组，且系统性红斑狼疮患者全血黏度的改变以全血黏度高切和全血黏度中切为最敏感，全血低、中切还原粘度，红细胞压积的平均值均低于正常值，与健康对照组比较差异有统计学意义。本文显示系统性红斑狼疮患者聚集指数增高，变形能力下降，进一步说明红细胞膜受损伤后易聚集，不易通过毛细血管，会引起局部血流缓慢，造成微循环障碍，可能是导致高凝状态和血栓形成的又一原因[2、3]。而SLE患者血液中各种影响K值的指标均明显异常，故K值不仅反映红细胞的聚集性，还反映血液内有形成分、血浆成分的综合改变[4、5]。SLE患者血浆粘度、血浆纤维蛋白原升高，与对照组比较差异有统计学意义。患者常存在低白蛋白血症，继发高脂血症，长期糖皮质激素治疗亦可致血脂升高，影响血浆粘度。所以患者存在血浆高粘滞血症．但血浆黏度主要受纤维蛋白原和血浆中其他蛋白质分子的影响。

血液流变学是一项综合指标，它取决于血浆粘度、红细胞压积、红细胞聚集性以及红细胞的血液流变特性。综上所述，血液流变学变化对系统性红斑狼疮疾病的疗效观察均有参考价值。

参考文献

[1]和虹，杨丽萍，吴立华，等．系统性红斑狼疮及系统性硬化症的血液学异常分析[J]．临床血液学杂志，2001，14(1)：19—21．

[2]王淑娟，王建中．血液流变学检验极其临床应用(上)[J]．中国医刊，2003，38(4)；18—19．

[3]顾越英，陈晓翔．系统性红斑狼疮的发病机制进展[J]．中华风湿病学杂志，2004，8(11)：697698．

[4]胡喜梅，樊志荣，周水阳，等．系统性红斑狼疮血液学异常与临床特点[J]．中国实验血液学杂志，2004，12(2)：170—173．

[5]刘群英.系统性红斑狼疮患者的血液学异常及治疗[J].中国麻风皮肤病杂志2006,7(227):547-548.