上海市松江区全民健康生活方式行动效果评价

上海市松江区全民健康生活方式行动效果评价

吴巧敏陆雪辉安娜

吴巧敏陆雪辉安娜（上海市松江区疾病预防控制中心201620）

【中图分类号】R193【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）51-0097-02

【摘要】目的分析全民健康生活方式行动对居民健康知识和生活方式的影响。方法随机抽取2008位调查对象，通过面对面问卷调查的方式，调查其周围环境开展示范创建的情况，以及对平衡膳食、吸烟、运动及常见疾病的了解程度和生活方式。结果周围环境开展示范创建的调查对象，健康知识知晓率高于未开展和不知道是否开展的调查对象（P<0.05）。在蔬菜水果摄入、限盐、限油、使用腰围尺、使用BMI尺、控制体重方面，干预对象比未干预对象生活方式有显著改善，但在吸烟、过量喝酒及参加锻炼三方面，未发现统计学意义差异。结论对居民生活方式进行健康干预对控制体重、控盐、控油及改善膳食结构方面有积极意义。

不良生活方式容易导致高血压、糖尿病、冠心病、中风、癌症等慢性疾病发生，已成为威胁居民健康的重要公共卫生问题之一。不良生活方式包括吸烟、酗酒、不合理膳食、身体活动缺乏和精神因素等，针对不良生活方式进行干预对预防慢性疾病有着重要作用。目前松江区开展全民健康生活方式行动已是第五年，为了了解全民健康生活方式行动的效果，特开展调查，分析居民不良生活方式的分布状况及发展趋势。

1对象与方法

1.1调查对象及抽样方法

调查对象范围为本市18岁以上常住人口。在每个街道/镇，选1个经济条件较好的居委会/村，1个经济条件较差的居委会/村，每个居委会（村），随机抽取68人。每户确定1名18-69岁本市常住居民（选取居民中出生日期与21日最接近的）进行调查。参照松江区2011年人口比例，确定调查对象的性别年龄分布。部分居委会由于年龄结构问题，抽样时可稍加调整。

1.2调查方法

本次全民健康生活方式现况评估，采用入户调查的方式进行。调查人员经过统一培训合格后，通过面对面访谈的形式完成问卷。

1.3干预方法

倡导“日行一万步、吃动两平衡、健康一辈子”的健康生活方式，坚持四控（控烟、控盐、控油、控制体重）一动（适量运动）。开展示范建设，确立6家示范单位。充分利用电视、广播、报刊、墙报及大型活动等多种形式，开展健康生活方式传播活动。发放约40万份盐与健康的宣传资料、控盐勺的工作，以及为部分家庭发放控油壶活动。在企事业单位开展公健操推广活动。培训社区高血压自我管理小组成员，开展35岁以上居民血压测量活动。

1.4质量控制

问卷调查人员应经（培训）考核合格，并具有公共卫生背景。调查员每完成一份问卷都要进行自查，质量控制人员在回收问卷时抽取2%的问卷进行复查。使用EpiData数据库完成二次录入。

1.5统计学方法

本次评估中所用统计分析软件为SPSS16.0。采用T检验、χ2检验等方法进行分析比较。

2结果

2.1基本情况

调查样本男性为1024人（占51.0%），女性984人（占49.0%）。调查样本18～29岁、30～39岁、40～49岁、50～59岁、60～69岁年龄组人口，分别占调查总样本的21.2%、19.2%、21.9%、22.6%、15.1%。

2.2周围环境示范创建开展情况

调查对象居住或工作的地方开展了示范社区、示范单位、示范食堂/餐厅等示范创建的，占33.7%，未开展的占21.9%，不知是否开展示范创建的占44.3%，男性和女性无统计学差异。

2.3全民健康生活方式行动知晓情况

周围环境开展示范创建的调查对象的行动、行动口号、行动日知晓率高于未开展示范创建和不知道是否开展创建的调查对象，有统计学差异（P<0.05）。其中，行动口号知晓率为55.1%，均高于行动知晓率（40.9%）、行动日知晓率（11.9%）。

表1不同类型调查对象的健康生活方式行动知晓情况

2.4健康生活方式调查

周围环境开展示范创建的调查对象，健康知识知晓率高于未开展和不知道是否开展的调查对象，有统计学差异（P<0.05）。在生活方式方面，蔬菜水果摄入、限盐、限油、使用腰围尺、使用BMI尺、控制体重方面，前者生活方式有显著改善，但在吸烟、过量喝酒以及参加锻炼这三方面，未发现统计学差异（见表2）。本次调查发现，男性吸烟的比例为61.5%，而女性吸烟的比例仅为4.3%。

表2不同类型调查对象的健康知识和生活方式（%）

3讨论

监测人群中居民听说过全民健康生活方式行动的比例较低，仅为40.9%，与我国其他地区居民的知晓率一致[1,2]。居民对推荐的身体活动水平、健康腰围和正常BMI值的知晓率均较低。以中国成年人正常BMI范围为依据，本次调查居民超重或肥胖的比例为31.1%，高于2002年全国营养调查数值（大城市25%）[3]，而低于上海市平均水平[4]。经过为期5年的全民健康生活方式干预，证实周围环境中开展示范创建对提高健康知识知晓率有显著效果。调查结果表明，不知道是否有示范创建的居民对行动和健康知识的知晓率最低，这可能与该部分居民健康意识不高有关。对居民生活方式进行健康干预对控制体重、控盐、控油及改善膳食结构方面有积极意义，但在吸烟、酗酒和运动锻炼方面，本次干预的效果不明显。尽管男性吸烟的比例（61.5%）低于全国平均水平（66.0%）[5]，但干预组与对照组无统计学差异，提示在这些方面的干预，可能应积极探索新的方式，需要进一步的深入研究。

参考文献

[1]李建富，徐文丽，冯石献.开封市全民健康生活方式行动示范单位创建活动效果评价[J].河南预防医学杂志，2012，23（2）：159-161.

[2]刘令初，王良友.台州市全民健康生活方式行动启动活动效果评价[J].海峡预防医学杂志，2010,16（4）：89-91.

[3]武阳丰，马冠生，胡永华.中国居民的超重和肥胖流行现状[J].中华预防医学杂志，2005,39（5）：316-319.

[4]刘弘，郭常义，高围激.2002年上海市居民营养与健康状况调查[J].环境与职业医学，2006，6：457-460.

[5]杨功焕，马杰民，刘娜.中国人群2002年吸烟和被动吸烟的现状调查[J].中华流行病学杂志，2005,2:77-83.