于晓红(青岛大学附属医院烟台毓璜顶医院妇科手术室山东烟台264000)
【中图分类号】R197.3【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)05-0340-01
腹腔镜手术过程中产生的烟雾，影响手术野的清晰度，以往我们采用“T”管巧妙连接，通过吸引器随时吸出，此法曾在贵刊报道过。但“T”型引流管由于是橡胶材料，在吸引压力过大时，官腔容易被吸瘪，影响烟雾排出。在实践中发现，利用废弃的彭宫管“Y”型接头充当三通，代替“T”管，通过巧妙地连接应用于腹腔镜手术中清除烟雾，效果满意，现报告如下：
1材料与制作
1.1材料
吸引器连接管三根、废弃彭宫管“Y”型塑料接头一个。
1.2制作
利用“Y”型塑料接头充当三通，一端接吸引器连接管与Trocar侧孔相连接，其他两端通过吸引器连接管分别与腔镜手术专用吸引器头和负压吸引装置相连接。
2使用方法
手术进行中发现腹腔烟雾较多，影响手术野的清晰度时，随时开放操作Trocar侧孔，及时排除废气、烟雾，在不影响气腹压力的同时，可同时进行术野渗液的吸收，确保手术野清晰。
3优点
(1)此法取材方便，操作简便易行，“Y”型塑料接头可重复灭菌使用。
(2)清理烟雾时与其它操作不发生冲突，不影响手术进程。
(3)保持气腹压力恒定，确保患者生命体征平稳，同时节省CO2的用量。
(4)与传统的使用“T”型引流管相比，吸引压力过大时，官腔不宜吸瘪，影响烟雾排出。
(5)术中产生的烟雾通过负压吸引被吸入废液袋内，减少手术间的空气污染，有益于医护人员的健康。
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