护理干预对预防骨科手术后并发下肢深静脉血栓的影响分析

护理干预对预防骨科手术后并发下肢深静脉血栓的影响分析

柳倩

（旬阳县医院陕西安康725700）

【摘要】目的：分析护理干预对预防骨科手术后并发下肢深静脉血栓的影响。方法：选取我院行骨科手术的56例患者，随机分为观察组（常规护理+护理干预）和对照组（常规护理）各28例。对比两组术后下肢深静脉血栓的发生情况。结果：观察组有效率92.86%显著高于对照组78.57%（P<0.05）。观察组深静脉血栓形成、下床时间、住院时间显著少于对照组（P<0.05），且观察组满意度96.43%显著高于对照组89.29%（P<0.05）。结论：护理干预可显著减少骨科术后DVT的形成，缩短住院时间，提高护理满意度，值得临床推广。

【关键词】骨科手术；下肢深静脉血栓；护理干预

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）19-0224-02

下肢深静脉血栓（DVT）是外科手术中较为常见的一种早期并发症，指的是血液在患者的下肢深静脉内由于各种原因发生的异常凝结。临床上以下肢疼痛、肿胀、皮炎、浅静脉曲张或扩张为主要表现，其可能引发致命性的肺栓塞，严重影响患者生存质量[1]。骨科手术后的护理与深静脉血栓的发生有重要影响。为此，本研究在常规护理的基础上进行了护理干预，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年10月～2015年12月在我院行骨科手术的56例患者，随机分为观察组（常规护理+护理干预）和对照组（常规护理）各28例。其中观察组男性16例，女性12例，年龄16～62岁，平均年龄（37.26±8.65）岁，胫骨骨折开放性复位术伴固定术6例，股骨骨折开放性复位伴固定术12例，骨盆骨折开放性复位伴内固定2例，椎骨骨折复位术伴固定术1例，用甲基丙烯酸脂股骨头置换1例，全髋关节置换术6例；男性15例，女性13例，年龄17～61岁，平均年龄（36.93±7.91）岁，胫骨骨折开放性复位术伴固定术7例，股骨骨折开放性复位伴固定术10例，骨盆骨折开放性复位伴内固定3例，椎骨骨折复位术伴固定术2例，用甲基丙烯酸脂股骨头置换2例，全髋关节置换术4例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2护理方法

对照组采用常规护理。观察组采用常规护理+护理干预。护理干预主要包括：（1）健康宣教：护理人员在术前向患者及家属讲解深静脉血栓形成的相关知识，提高患者的治疗依从性，并教会患者掌握功能锻炼的方法，为术后康复做准备；（2）体位护理：根据患者情况，可在麻醉苏醒后帮助患者进行被动活动，在患肢下方垫厚度适中的软枕，并注意保暖；（3）饮食护理：术后指导患者养成良好的生活习惯，给予低热量、低胆固醇、低脂肪、低糖、高纤维素饮食，戒烟限酒，多饮水，保持大便通畅；（4）功能锻炼：鼓励患者在能忍受的情况下，待麻醉消失后行早期活动，护理人员协助患者变换体位、翻身，指导患者进行深呼吸和咳嗽。

1.3疗效判定[2]

疗效判定：Wells评分低危，无疼痛，彩超检查未发现该病判定为完全缓解；Wells评分危险，疼痛明显减轻，彩超检查未发现该病判定为明显缓解；Wells评分高危，疼痛稍微减轻，彩超检查未发现该病判定为轻度缓解；Wells评分高危，疼痛无缓解，彩超检查并发现该病判定为无效。有效率（%）=（完全缓解+明显缓解）/总例数×100%

1.4统计学方法

采用SPSS18.0统计软件进行数据分析，计数资料以例和百分比表示，采用χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，组间比较采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组临床疗效比较

观察组有效率92.86%显著高于对照组78.57%（P＜0.05）。

3.讨论

静脉血液滞缓、静脉壁损伤，血液呈高凝状态是骨科手术后DVT形成的三个病理因素[3]。手术麻醉及患者体位均易导致静脉瘀滞[4]。护理干预是有计划、有目的地对患者进行护理，让患者掌握自己病情，并能都积极配合。

本研究中观察组有效率92.86%显著高于对照组78.57%（P＜0.05）。表明护理干预对预防骨科手术后DVT具有显著作用。观察组深静脉血栓形成、下床时间、住院时间显著少于对照组（P＜0.05），且观察组满意度著高于对照组（P＜0.05）。进一步说明护理干预可降低DVT形成，有利于患者尽快康复，提高患者满意度。

综上所述，护理干预可显著减少骨科术后DVT的形成，缩短住院时间，提高护理满意度，值得临床推广。

【参考文献】

[1]彭小花.护理干预对预防骨科手术后并发下肢深静脉血栓的影响[J].中国优生优育,2014,20（5）:309-311.

[2]郑明香.综合护理干预对预防下肢骨折手术术后并发深静脉血栓形成的影响[J].中国医药导报,2014,11（36）:115-118+125.

[3]杨荷兰.护理干预对预防骨科术后下肢深静脉血栓形成的影响[J].河北医学,2013,19（5）:771-775.

[4]赵肖娜.护理干预对骨科术后下肢深静脉血栓的预防作用[J].大家健康(学术版),2013,7（7）:89-90.