改良早期预警评分系统在急诊护理中的应用

改良早期预警评分系统在急诊护理中的应用

张玉凌莉胡丹丽

张玉凌莉胡丹丽

（无锡市第二人民医院江苏无锡214000）

【摘要】目的：探讨改良早期预警评分系统在急诊护理中的应用。方法：在2012年1月26日~2013年1月26日期间，从我院选取500例急诊患者作为临床研究对象，分为观察组和对照组，其中对照组250例患者为未实施改良早期预警评分系统评分；观察组250例患者进行改良早期预警评分系统评分。并对评分结果进行分析讨论。结果：250例急诊患者中，4分以下急诊留观的患者为80例，给予其一般急诊护理；其中5~8分的患者为80例，患者中8分以上为90例。观察组患者满意度优于对照组。结论：规改良早期预警评分系统在急诊护理中，将急诊患者的病情信息更加明确化，不仅提升了护理效果，还促进了患者病情的改善，值得在临床中推广应用。

【关键词】急诊患者；改良早期预警评分系统；护理

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1003-5028（2015）6-0508-02

急诊患者通常具有病发忽然，病情变化快的特点，在急诊患者的救治过程中，时间的节约和判断的准确性是十分关键和必要的。目前在我国急诊护理临床中，医护人员对来到急诊科就诊的患者进行病情观察评估时，评估过程大部分依据相关医护人员主观的直觉和看法。这种判断方式缺乏一定的科学严谨性，特别是在危重患者中，如判断不准确很可能会出现耽误患者病情的不良情况。因此，改良早期预警评分系统的运用，在急诊患者的治疗过程中[1]，不但可以准确评估患者情况[2]，对于危重病患者还可进行及时的预警，这不仅可以为医护人员对急诊患者进行正确的分类和及时处理提供可靠的依据[3]，还能使患者及时得到正确的治疗[4]。本文研究中对急诊患者使用改良早期预警评分系统评分作出研究报告，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

在2012年1月26日~2013年1月26日期间，从我院选取,500例急诊患者作为临床研究对象，进行改良早期预警评分系统评分，分为观察组和对照组，其中观察组患者年龄为18~86岁，平均年龄为（50.11±15.42）岁，患者平均体重为（56.82±9.56）kg。患者在急诊观察室停留时间0.71~5.12d，平均（3.82±1.12）d；对照组患者年龄为17~93岁，平均年龄为（52.08±12.32）岁，患者平均体重为（53.44±8.43）kg。患者在急诊观察室停留时间0.74~5.23d，平均（3.41±1.52）d。在本文研究实验进行之前，以上患者均对本次实验有足够了解，患者均自愿参与研究实验，并签署相关协议，可随时退出研究实验，贯彻伦理学理念。患者的性别、年龄、文化程度、病程等普通资料方面没有显著差异（P>0.5），具有可比性。

1.2方法

500例急诊患者作为临床研究对象，分为观察组和对照组，其中对照组250例患者为未实施改良早期预警评分系统评分。对照组患者采用常规急诊留期观察流程方法对患者进行急诊护理。

观察组250例患者进行改良早期预警评分系统评分。参考早期预警评分系统评分标准，测量患者的收缩压、脉搏、呼吸频率和体温，并测试患者的意识。具体护理措施为：首先患者进入急诊留观室，治疗后进行预警评分，由首诊医护人员书填写患者的急诊留观病历，然后对改良早期预警评分系统评分表进行填写，护理人员则根据改良早期预警评分系统评分指数，对患者进行动态监测，同时记录在评分表上。新患者平均每小时评估一次，若患者的病情趋于稳定水平，改良早期预警评分系统评分为2分的患者，每4小时评估一次。将观察组和对照组患者在不同方法下的满意度进行对比，并分析讨论。

1.3疗效判定

根据实验过程中患者每次分值变化，评价患者病情的潜在危险性。改良早期预警评分系统评分越高说明患者危险性越大。

改良早期预警评分系统评分大于8分时，说明患者的病情危险性较大。

改良早期预警评分系统评分5~8分之间，说明患者的病情危险性一般。

改良早期预警评分系统评分4分及以下时，说明患者的病情无明显危险性。

1.4数据处理

所有实验数据在实验结束后均准确地录入到SPSS19.0软件中进行数据处理，以95%作为可信区间。当p＜0.05时，为数据差异有统计学意义。本文研究中数据资料采用例数（n）%表示。

2结果

250例急诊患者中，4分及以下急诊留观的患者为80例，给予其一般急诊护理；其中5~8分的患者为80例，得此分的患者病情情况十分危重，需要在急诊治疗期间实施一级护理，在护理过后转入相关专科病房；患者中8分以上的为90例，这些患者具有较大死亡可能性，需进行特别护理；患者的危险性具有大幅度提高，需要进行特别护理，在对患者实施急诊救护后，患者大部分将送入重症监护病房进行监护。

表1观察组和对照组患者在不同方法下的满意度比较（n）%

组别例数患者就诊满意率科室对护理质量满意率

观察组250240（96.00%）238（95.20%）

对照组250201（80.40%）190（76.00%）

X269.20107.55

P＜0.05＜0.05

表2观察组和对照组患者在不同方法下的存活率比较

组别例数幸存死亡存活率

观察组2502203088.00%

对照组25024193.60%

3讨论

随着我国临床医疗技术的不断革新，人们对医疗服务的要求提高，医院也随之需要不断提高医疗护理的服务质量和提升市场竞争力。急诊是医疗体系中对外的重要窗口，其医疗水平代表了医院的整体水平。其中医疗人员能正确识别病情危重的患者并对其进行合理的判断和计划制定，于急诊科而言，是个尚在探讨的过程。通过使用改良早期预警评分系统评分，归纳出在治疗过程中使用改良早期预警评分系统的两个特点。

急诊护理人员使用改良早期预警评分系统评分，操作性较强，操作所需参数较为简答，其中它利用患者收缩压、心率、呼吸、体温和意识情况指数，进行综合评分。其检测过程在患者床旁进行，不受条件制约，将患者病情程度分值化，不仅快速、简捷，还具有严谨的科学性和预测性等优点[5]。

改良早期预警评分系统对急诊患者的病情具有一定的监测功能。在患者留观期间，评分出现逐渐升高的情况，患者病情会出现相应的变化，如患者病情出现恶化，则要求医护人员进行相应的护理措施。改良早期预警评分系统评分后能早期收集患者病情信息。从而准确的判断患者病情，并采取对症的医护措施[6]。

如何准确且及时地辨别患者病情的危重情况，是当下最需要解决的医疗难题。医护人员对患者及时治疗和护理干预是非常关键的，如此关键处做到位，不仅能有效的降低就诊患者的病死和致残情况，也客使医疗风险的可能性降低。以往传统的以临床经验来评估患者疾病严重度的方法，并不能准确反映患者疾病情况的严重程度，也不能及时反馈患者病情的变化；而且在对同一患者的病情评估方面，不同的医护人员也会产生不同的判断结果。改良早期预警评分系统评分的最大优点在对患者各项体征情况给予相应的分值显示，这样便能根据分值的变化情况进行相应的护理措施，随着分值的变化，可将治疗措施也进行变化。改良早期预警评分系统评分的运用可使医护人员迅速分析安排患者的护理措施，不仅在此过程中节约了宝贵的时间，还提高了工作效率[7]，还能在患者病情恶化前采取必要的预防护理措施。

据以上研究显示，改良早期预警评分系统在急诊护理临床中的运用，将急诊患者的病情信息更加明确化，更清晰和具有直观性，据研究结果证明，良早期预警评分系统不仅提升了患者的护理效果和患者满意度，还促进了患者病情的改善，在急诊护理临床中大幅度提高了急诊患者的存活率，值得在临床中推广应用。

参考文献：

[1]唐维骏,张绍权,黄世梧等.改良早期预警评分系统与校正改良早期预警评分系统在院前急救的应用对比研究[J].中国全科医学,2011,14(5):526-529.

[2]李燕.改良早期预警评分在急诊分诊中的应用[J].中国医药指南,2011,09(8):126-127.

[3]刘春,王霆,蔡丹磊等.改良早期预警评分系统在急诊内科抢救室的临床应用[J].中国全科医学,2013,15(35):4210-4212.

[4]周艳,金丽萍.改良早期预警评分在急诊留观患者中的应用[J].解放军护理杂志,2011,28(8):61-62,66.

[5]陈锐,黄英华,杨进等.改良早期预警评分系统在院前急救综合管理中的应用价值[J].中国全科医学,2010,13(12):1318-1319.

[6]陈锐,黄英华,杨进等.改良早期预警评分系统在院前与院内急救无缝隙链接中的临床应用研究[J].中国急救医学,2010,30(6):512-516.

[7]刘雪艳,徐新平.改良早期预警评分系统在急诊内科患者护理中的应用[J].陕西医学杂志,2014,43(10):1440-1441.