“双心护理”模式在老年慢性心衰患者负性情绪中的应用研究

“双心护理”模式在老年慢性心衰患者负性情绪中的应用研究

徐文晶

山东省威海市立医院264200

【摘要】目的：分析“双心护理”模式在老年慢性心衰患者负性情绪中的应用效果。方法：本文随机抽取我院于2016年6月-2017年6月收治的70例老年慢性心衰患者为研究对象。依据患者在护理方法上的差异将其分成对照组和观察组2个组别。分别给予两组患者常规护理、双心护理。观察老年慢性心衰患者的抑郁评分、焦虑评分、护理满意度。结果：护理前，两组患者间的抑郁评分、焦虑评分差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，观察组患者的抑郁评分、焦虑评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的护理满意度高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：双心护理模式用于老年慢性心衰患者，可有效改善患者的负性情绪，临床价值较高。

【关键词】双心护理模式；老年慢性心衰患者；负性情绪

前言：

慢性心衰病程长、治疗难度高。由于受到自身机体退化、疾病病情等因素的影响，老年慢性心衰患者很容易产生负性情绪[1]。为了改善这种状况，本文将双心护理模式用于老年慢性心衰患者的护理中，现将70例患者的护理流程分析如下：

1资料与方法

1.1一般资料

本文随机抽取我院于2016年6月-2017年6月收治的70例老年慢性心衰患者为研究对象。依据患者在护理方法上的差异将其分成对照组（33例）和观察组（37例）2个组别。对照组男性患者19例，女性患者14例；年龄60-73岁，平均年龄（67.5±5.3）岁；病程2-8年，平均病程（4.6±2.3）年。观察组男性患者20例，女性患者17例；年龄62-78岁，平均年龄（70.5±7.3）岁；病程9个月-7年，平均病程（4.0±2.5）年。两组老年慢性心衰患者在性别、年龄、病程3方面的差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1常规护理方法

给予对照组老年慢性心衰患者常规护理，具体包含用药指导、病房清洁质量保持等。

1.2.2双心护理方法

给予观察组患者双心护理，具体护理方法如下所示：①负性情绪评估。老年慢性心衰患者入院后，利用抑郁症状自评量表（SDS）、焦虑症状自评量表对患者的负性情绪进行评估，根据评估结果制定有针对性的心理护理方案。②健康教育。参照老年慢性心衰患者的文化程度，选用口头宣教、发放宣传材料宣教等不同方法，帮助老年慢性心衰患者对疾病、治疗方法等医学知识建立正确的认知。③心理疏导。按照1-2次/w，30-60min/次的频率给予老年慢性心衰患者心理疏导，沟通时，鼓励患者表达自身的不满、疑惑等负性情绪，并通过腹式呼吸训练、音乐治疗等方法纠正患者的不良心理状态。④家庭支持。告知患者家属给予老年慢性心衰患者充足家庭支持的重要性，指导家属给予患者恰当的安慰与照料，以此改善患者的情绪状态。

1.3观察指标

观察老年慢性心衰患者的负性情绪改善状况，评分项包含抑郁评分及焦虑评分。

观察老年慢性心衰患者的护理满意度，评分项包含不满意与满意2种。

1.4评价方法

1.4.1抑郁评价方法

分别于患者护理前、护理后借助SDS量表对患者的抑郁状况进行评价。SDS量表采用4级计分，评价条目中既包含正向计分，也包含反向计分，临界值为53分。评价标准为：重度抑郁：＞72分；中度抑郁：63-72分；轻度抑郁：53-62分；无抑郁：＜53分。

1.4.2焦虑评价方法

分别于老年慢性心衰患者入院时、护理后采用SAS量表对其焦虑程度进行评估。该量表由20个评价条目构成。患者得分与焦虑程度呈正相关。该量表临界值为50分，评价标准为：重度焦虑：≥70分；中度焦虑：60-69分；轻度焦虑：50-59分；无焦虑：＜50分。

1.5统计学方法

本文选用SPSS20.0软件对70例老年慢性心衰患者的数据进行统计。采用t检验对两组老年慢性心衰患者的抑郁评分、焦虑评分数据进行对比分析。两组患者护理满意度数据的对比分析则采用检验完成。当P＜0.05时，可认为两组老年慢性心衰患者的差异有统计学意义。

2结果

2.1老年慢性心衰患者的负性情绪改善状况

两组患者入院时的抑郁评分、焦虑评分差异均无统计学意义（P＞0.05）。护理后，对照组患者的抑郁评分、焦虑评分均高于观察组患者，即对照组老年慢性心衰患者的负性情绪改善状况较差，观察组改善状况较好，两组患者间的差异有统计学意义（P＜0.05）。结果如表1所示。

表1老年慢性心衰患者的负性情绪改善状况（±s）

3讨论

3.1双心护理模式的应用优势

老年慢性心衰患者多伴有不同程度的抑郁及焦虑问题。双心护理模式通过负性情绪评估制定合理的护理方案；借助心理疏导解决老年慢性心衰患者对疾病、治疗方法等因素产生的误解、疑虑；利用家庭支持提升患者家属对患者的关注度，进而改善其心理状态[2]。

3.2双心护理模式的应用效果

上述研究表明，双心护理的应用可有效改善老年慢性心衰患者的抑郁、焦虑状态，提升患者的护理满意度。与常规护理组相比，二者间的差异有统计学意义（P＜0.05）。因此，这种护理方法值得临床推广。

结论：

为了帮助老年慢性心衰患者获得良好的预后，医院应于老年慢性心衰患者的临床护理中广泛推行双心护理模式，以解决患者的负性情绪问题，提高患者的护理满意度。

参考文献：

[1]王萍.“双心护理”在老年慢性心衰患者负性情绪中的应用研究[J].中国妇幼健康研究，2016，27（S1）：116-117.

[2]张瑜.“双心护理”模式在老年慢性心衰患者负性情绪中的应用研究[D].长春中医药大学，2015.