刘苗(河南省平顶山市第一人民医院河南平顶山467000)
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)1-0329-02
【摘要】通过对36例高血压病的患者饮食护理和指导。使他(她)们认识并养成良好的饮食习惯,对危险因素如高盐、高脂饮食、吸烟酗酒、肥胖等因素采取合理有效的预防措施,达到预防和辅助治疗高血压的目的。
【关键词】高血压饮食护理
高血压病是一种世界性的常见疾病。据世界卫生组织预测,至2020年,非传染性疾病将占我国死亡原因的79%,其中心血管疾病将占首位[1]。它的发生与诸多因素有关,有些因素是不可逆的,如家族史、性别等;但许多因素是可逆的,其中饮食习惯(包括吸烟、饮酒等)是十分关键的因素[2]。我们给36例高血压病病人于膳食指导让她们正确运用饮食疗法,以降低血压,减少心脑血管并发症的发生。
1资料与方法
1.1以2011年1-9月我院治疗的36例诊断为高血压的患者为饮食护理象,他们的性别、年龄不同,职业也各有差异。
1.2饮食护理方法
1.2.1限制能量摄入,控制体重,保持正常的体重指数。高血压患者可适当进瘦肉、家禽、鱼类、牛奶、鸡蛋等。选用复合碳水化合物增加膳食纤维供给量,膳食纤维能延缓食物中糖的吸收,可降低空腹和餐后血糖,减少糖脂的吸收,减少高血脂对血管壁的损害,从而减少心血管疾病的发生,还能促进胃肠蠕动,防止便秘。麦麸、胶质、燕麦麸或混合纤维可作为含较高脂肪、胆固醇和热卡食物的代用品。补充维生素如维生素C、A、E,多吃蔬菜和水果。
1.2.2脂肪、脂肪酸、蛋白比例合理,总脂肪小于总热量的30%,蛋白质占总热量l5%左右。选用优质蛋白lg/kg·d,脂肪40~50g/d,胆固醇300mg/d左右.不饱和脂肪酸的摄入可能有益于心脑血管病的防治,饱和脂肪酸、不饱和脂肪酸摄入比值应l~1.5为宜,以植物油为主,建议以少量花生油或橄榄油搭配食用效果更佳。多进食鱼类蛋白,鱼类蛋白富含蛋氨酸和牛磺酸,有助于降低高血压和脑卒中的发病率,鱼油富含不饱和脂肪酸,有降压作用;大豆蛋白也有预防脑卒中发生的作用,故高血压患者可多吃鱼类和豆制品,特别是海鱼类,以增加优质蛋白和不饱和脂肪酸的摄入。
1.2.3吃钠盐过多是高血压的致病因素,而控制钠盐摄入量有利于降低和稳定血压,每天在3~4g为宜,食盐量还应减去烹调用酱油中所含的钠,3m1酱油相当于lg盐。及时补充矿物质及微量元素,补钾,钾钠比例≥1.5:1,含钾丰富的食物有紫菜、黄豆、冬菇、赤豆、绿豆、黑木耳、花生仁、枣、芹芽、丝瓜、茄子、苹果、香蕉等;补充钙镁和钙,连用8周可使血压下降,含钙丰富的食物有黄豆及制品、牛奶、虾及虾皮、核桃、葵花子、花生、蛋类、鱼类、绿色蔬菜、菌藻类等;补铁,研究发现,老年高血压患者血浆铁低于正常,因此多吃豌豆、木耳等富含铁的食物,不但可以降血压,还可预防老年人贫血。
1.2.4高血压患者多饮茶,尤其是绿茶,茶中含有大量活性物质茶多酚,具有抗氧化、清除氧自由基、保护血管、降低脂肪的功能,利于降压。烟、酒是高血压病的危险因素,有增加高血压并发心脑血管病的可能。酒还能降低病人对抗高血压药物的反应性。节制饮食、定时定量、保持良好的饮食习惯。高血压病病人要随四季的变化调整饮食结构,荤素搭配,粗细混食,多吃果蔬,不要偏食,养成营养平衡的饮食习惯。也不宜吃肥腻食物。烟、酒、浓茶、咖啡均应禁忌。同时要科学饮水,水的硬度与高血压的发生有密切的联系。研究证明,硬水中含有较多的钙、镁离子,它们是参与血管平滑肌细胞舒缩功能的重要调节物质,如果缺乏,易使血管发生痉挛,最终导致血压升高,因此对高血压患者,要尽量饮用硬水,如泉水、深井水、天然矿泉水等。
2结果
提高对36例高血压病患者的饮食护理,发现合理饮食能平稳血压,使原发性高血压患者的血压有效控制。
3讨论
采用合理饮食护理手段有明显的效果。通过膳食调整,最终达到控制血压升高,缓解病情,促进康复。饮食营养护理与药物治疗相结合。可以减少用药量,避免长期大量使用降压药带来的副作用,是简单易行的防治和辅助治疗高血压的有效措施[3]。因此,我们必须让高血压病患者了解饮食习惯、营养因素、与高血压的关系。通过我们耐心细致的工作和其具体的指导方法,使患者对饮食护理有了更深层次的认识和了解。除了让高血压患者坚持正确服药治疗外,还应重视饮食护理的重要性,并在家属的督促下积极配合饮食护理,定能取得事半功倍的效果。
参考文献
[1]中华人民共和国卫生部,高血压联盟制定.中国高血压防治指南.心血管病治疗指南和建议[S].北京:人民军医出版社.2004:261.
[2]孙文英.高血压病的饮食辨证施护[J].光明中医,2011.26(4):1047-1048.
[3]井维春,陶春景.高血压病的饮食营养护理.实用医技杂志,2004.10(8):26.