观察奥氮平治疗精神分裂症的剂量、血药浓度与临床疗效、药物副反应的关系研究

观察奥氮平治疗精神分裂症的剂量、血药浓度与临床疗效、药物副反应的关系研究

王锐

王锐

（武汉市优抚医院湖北武汉430000）

【摘要】目的：探讨奥氮平治疗精神分裂症的剂量、血药浓度、临床疗效及药物副反应的关系。方法：选取本院2012年3月至2014年2月收治的精神分裂症患者48例作为研究对象，所有患者均给予奥氮平治疗，观察奥氮平治疗精神分裂症的剂量、血药浓度、临床疗效及药物副反应。结果：48例患者给予奥氮平治疗前的每日剂量和血药浓度分别为（13.510±7.11）mg、（30.06±3.62）ng.Ml-1，经8周治疗后的每日剂量和血药浓度分别为（13.18±6.50）mg、（28.84±3.11）ng.Ml-1，可见在奥氮平治疗治疗下的剂量和血药浓度呈正相关；研究显示患者治疗前的精神分裂症程度与药物副反应分别为（42.52±6.83）、（1.09±1.97），治疗后显示为（25.72±7.81）、（1.98±2.20），且患者治疗前的平均体重为（58.86±10.01）kg，治疗后上升为（63.15±10.50）kg。结论：奥氮平治疗精神分裂症临床疗效显著，在治疗中的药物副反应主要表现为体重增加，同时奥氮平治疗精神分裂症的剂量、血药浓度、临床疗效及药物副反应有一定的相关性。

【关键词】奥氮平；精神分裂症；剂量；血药浓度；临床疗效；药物副反应

【中图分类号】R749【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）09-0227-02

选取本院2012年3月至2014年2月收治的精神分裂症患者48例进行研究分析，分别给予奥氮平治疗后，观察所有患者治疗前后的剂量、血药浓度、临床疗效及药物副反应的关系。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取本院2012年3月至2014年2月收治的精神分裂症患者48例。其中男28例。女20例，年龄为20～64岁，平均年龄为（43.6±15.9）岁，平均病程为（4.68±3.92）年，所有患者均满足中国精神疾病诊断和分类标注[1]：清洗期采用BPRS评定显示在35分以上；病程在10年以内；经检查无严重合并症患者；治疗前未接受任何具有临床意义的检查和治疗。

1.2方法

所有患者在停药7天后给予单独奥氮平治疗，在患清洗期间可采用苯二氮草类药物控制患者兴奋性能帮助患者睡眠[2]，奥氮平（生产企业：江苏豪森药业股份有限公司；规格：5mg*7s*4板；批准文号：国药准字H20010799），剂量为：每天5～20mg，可根据患者病症实际情况适量调整剂量。临床检测：在治疗前和治疗后患者服药12h，早晨去静脉血4mL，采用反相高效相色谱法检测患者的血药浓度[3]，并在治疗前后称得患者的体重，以及心、脑电图和常规检测进行比较。

1.3疗效观察与疗效评判标准

疗效观察：观察两组患者治疗前后的血药浓度、临床疗效、剂量、毒副反应情况。

疗效评判治疗：精神分裂症总分为60分，轻度：0～20分；中度：21～40分；重度：41～60分。

1.4统计学分析

采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验，计数资料采用例数或百分比表示，采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

研究显示患者治疗前的精神分裂症程度与药物副反应分别为（42.52±6.83）、（1.09±1.97），治疗后显示为（25.72±7.81）、（1.98±2.20），且患者治疗前的平均体重为（58.86±10.01）kg，治疗后上升为（63.15±10.50）kg。见表.

3.讨论

奥氮平是一种抗精神病药[4]，该药物在多种受体系统作用中可发挥其显著的药理学活性[5]。临床研究证明，奥氮平具有减少中脑边缘系统中多巴胺能神经元放电的作用，其抗精神病活性作用可有效降低条件性固避反应[6]，明显优于其他抗精神病药。在本研究中对我院48例患者给予奥氮平治疗前后的每日剂量、血药浓度、临床疗效和体重等进行比较发现，奥氮平治疗治疗下的剂量和血药浓度呈正相关，在患者治疗后的临床疗效和毒副反应与每日剂量、血药浓度等有相关性。

综上所述，对精神分裂症患者实施奥氮平治疗后的临床症状明显好转，药物剂量和血药浓度呈正相关，但随着药物剂量和血药浓度的变化，患者的临床疗效明显增加，但治疗后的体重较治疗前均有不同程度的增加，可见奥氮平治疗精神分裂症的剂量、血药浓度、临床疗效及药物副反应有一定的相关性。

【参考文献】

[1]龚坚，宋伟明.奥氮平治疗精神分裂症血药浓度、剂量与临床疗效、不良反应的相关性分析[J].海峡药学，2010，22(1):161-163.

[2]张明廉，袁国桢，姚建军等.精神分裂症患者奥氮平治疗的血药浓度与剂量及临床效应的关系[J].中华精神科杂志，2003，36(3):139-142.

[3]李华杰，吴爱勤，赵海园等.奥氮平治疗精神分裂症的疗效与其血药浓度的相关性分析[J].中国神经精神疾病杂志，2003，29(5):363-365.

[4]宋伟明，龚坚，李勤学等.奥氮平治疗精神分裂症血药浓度与临床疗效的关系[J].中国基层医药，2011，18(18):2548-2550.

[5]蒲绮霞，吴海波，黄雄等.奥氮平合并丙戊酸钠治疗难治性精神分裂症的对照分析[J].现代生物医学进展，2013，13(18):3503-3506.