血清孕酮、β-HCG联合检测在早期先兆流产治疗中的价值

血清孕酮、β-HCG联合检测在早期先兆流产治疗中的价值

熊妙

中国人民解放军火箭军总医院妇产科实验室北京100088

【摘要】目的：探讨发现血清孕酮、β-HCG联合检测在早期先兆流产治疗中的价值。方法：选取2014年3月到2015年10月早期先兆流产的孕妇87例为研究对象，选取同时期健康孕妇50例为对照组。所有孕妇清晨抽血进行血清孕酮、β-HCG检测，对比血清孕酮、β-HCG单独检查与联合检查的符合率。结果：将血清孕酮小于25ng/ml，β-HCG小于5000mIU/ml做为界限，血清孕酮的敏感性为84%，特异性为86.49%；β-HCG敏感性为82.14%，特异性为96.77%；两者联合检测敏感性为88.37%，特异性为98.29%；两者联合检测的敏感性、特异性明显高于两者单独检测结果。p<0.05，具有统计学意义。结论：血清孕酮、β-HCG联合检测可以提高临床对早期先兆流产的结局预测，对产妇的临床治疗有重要的积极意义，值得临床推广。

【关键词】早期先兆流产；血清孕酮；β-HCG；联合检测

【Abstract】：Objective：Tostudyfoundthatserumprogesterone，β-HCGvalueofcombineddetectionofearlythreatenedabortiontreated.Method：EarlyMarch2014toOctober201587casesofthreatenedabortionpregnantwomenastheobjectofstudy，selecting50healthypregnantwomeninthesametimesforthecontrolgroup.Allpregnantwomenearlyinthemorning，beta-HCGtestsbloodserumprogesterone，contrast，β-HCGserumprogesteronecheckedinpiduallywithjointinspectionaccuracy.Result：Lessthan25ng/mlserumprogesterone，beta-HCGislessthan5000mIU/mlasboundaries，sensitivityand84%ofserumprogesterone，aspecificityof86.49%；β-HCGsensitivity82.14%，specificityof96.77%；acombinationofdetectionsensitivityof88.37%，aspecificityof98.29%；significantlyhighersensitivityandspecificityofcombineddetectionoftwotestresults.P<0.05，withstatisticalsignificance.Conclusion：Serumprogesterone，β-HCGtestcanimproveclinicaloutcomepredictionofearlythreatenedabortion，maternalclinicaltreatmentofgreatpositivesignificance，isworthyofpromotion.

本文主要探讨发现血清孕酮、β-HCG联合检测在早期先兆流产治疗中的价值，特选取2014年3月到2015年10月早期先兆流产的孕妇87例为研究对象，临床结果满意，现报道如下。

1资料与方法

1.1基本资料：选取2014年3月到2015年10月早期先兆流产的孕妇87例为研究对象，所有患者就诊情况为阴道出血。根据产妇妊娠结局，分为先兆流产，后经保胎治疗后继续妊娠的继续妊娠组47例；经常规保胎治疗失败或自然流产的流产组40例，选取同时期健康孕妇50例为对照组。纳入标准：所有孕妇无精神、意识障碍，可进行有效的交流沟通；患者无恶性肿瘤；患者均自愿签署知情同意书。排除标准：患者异位妊娠；患者合并其他严重器质性疾病；患者子宫及附件有异常。三组孕妇的年龄、孕周等基本情况无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义，有可比性。

1.2方法

1.2.1有早期先兆流产的孕妇入院后接受积极治疗，采用维生素E、孕激素等治疗，叮嘱患者卧床休息，少走动。

1.2.2所有孕妇清晨空腹状态抽取5ml静脉血，使用全自动免疫分析仪进行检测。

1.3观察指标

观察并详细记录检验结果，血清孕酮、β-HCG单独检查与联合检查的符合率。

1.4统计学方法

本组统计所得数据资料采用SPSS17.0软件进行分析处理，计量资料使用x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1三组血清孕酮、β-HCG的指标比较对照组的血清孕酮、β-HCG的指标明显高于其他两组，p<0.05，具有统计学意义；流产组的血清孕酮、β-HCG的指标明显低于其他两组，p<0.05，具有统计学意义。见表1。

3讨论

早期先兆流产是妊娠女性常见的临床多发疾病，目前研究说明与产妇身体虚弱，劳累过度，外伤等因素均有关系，但临床尚无统一意见与诊断依据[1]。患者临床症状表现为阴道出伴有腹部坠痛等，对产妇以及胎儿均有严重影响，甚至造成妊娠终止。目前临床对早期先兆流产结局的诊断比较困难，造成产妇需要进行多次的就诊检查，同时也不利于患者的治疗，对患者的身心都造成严重影响。孕酮是妊娠中所需要的必要激素，孕期增长，孕酮的水平也会逐渐稳定的上升[2]。孕酮的主要作用是降低子宫平滑肌的运动，抑制其兴奋性以及宫缩素的敏感性，保证受精卵可以正常着床。孕酮指标数下降，容易发生一系列的危险情况出现，同时也表明有早期先兆流产的危险[3]，需要对产妇进行积极的保胎治疗。β-HCG的指标数量同样会随着产妇妊娠期的增长逐步稳定增长，其主要作用是保证黄体的分泌，维持妊娠。本次研究结果显示，继续妊娠组患者血清孕酮小于25ng/ml为20%，流产组患者血清孕酮小于25ng/ml为89.36%，两组差异明显，p<0.05，具有统计学意义；继续妊娠组患者β-HCG小于5000mIU/ml为25%，流产组患者β-HCG小于5000mIU/ml为97.87%，两组差异明显，p<0.05，具有统计学意义。说明本次研究血清孕酮以25ng/ml界限，小于25ng/ml的患者流产的几率相应增加；β-HCG以小于5000mIU/ml为界限，小于5000mIU/ml的患者流产的几率相应增加。同时对血清孕酮、β-HCG单独检查与联合检查的特异性敏感度的结果显示：将血清孕酮小于25ng/ml，β-HCG小于5000mIU/ml做为界限，血清孕酮的敏感性为84%，特异性为86.49%；β-HCG敏感性为82.14%，特异性为96.77%；两者联合检测敏感性为88.37%，特异性为98.29%；两者联合检测的敏感性、特异性明显高于两者单独检测结果。p<0.05，具有统计学意义。说明两者联合检测的敏感性、特异性比单独检测其中一种都要高。

综上所述，血清孕酮、β-HCG联合检测可以提高临床对早期先兆流产的结局预测，对产妇的临床治疗有重要的积极意义，值得临床推广。

参考文献：

[1]杨亚滨，张艳梅，索磊.血清孕酮、HCG联合检测在早期先兆流产中的临床意义[J].中国优生与遗传杂志，2013，21（1）：52，76.

[2]张建勇，卢书芳，李伟，等.经阴道彩色多普勒超声和血清孕酮、β-HCG联合检测在早期先兆流产中的价值［J］．中国临床研究，2014，27（3）：344-345．

[3]张辉华，李濂.血清孕酮、β-HCG联合检测在早期先兆流产治疗中的临床价值［J］．中国当代医药，2014，21（13）：153-156．