术中压疮护理单在手术室压疮高危病人护理中的应用研究

术中压疮护理单在手术室压疮高危病人护理中的应用研究

成小燕

成小燕

西安交通大学医学院第一附属医院710000

摘要：目的探讨术中压疮护理在手术室压疮高危病人护理中的应用效果。方法选取2015年1～4月在我院接受治疗的手术患者100例，将100例患者随机分为两组，每组各50例，对照组患者给予常规手术护理的措施，观察组患者在常规护理措施之上给予压疮护理的措施，并且对中重度危险的患者采取针对性的预防措施。并对两组患者压疮发生的情况进行比较。结果观察组患者术中压疮的发生率低于对照组患者的压疮发生率，并且观察组患者手术室护理的满意度总体上要高于对照组，两组之间比较的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论术中压疮护理预防措施能够降低术中压疮的发生率，并且能够提高患者对护理工作的满意程度。

关键词：术中压疮；高危病人；护理措施

评价护理质量的主要指标之一是压疮的发生率，据有关资料显示综合性医院的院内压疮发生率为3%～14%，其中跟手术有关的占23%。术中压疮主要指的是病人在手术中或者手术结束后三天内发生的压疮。导致术中压疮发生的原因主要有手术体位以及手术时间等，所以及时对压疮进行风险评估并且采取正确的干预措施对于减少压疮的发生有着重要的意义。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2015年1月～4月在我院进行手术的100例压疮高危患者，将100例患者随机分为观察组和对照组各50例。其中患者手术的持续时间为4～10小时。根据患者接受手术的时间将患者分为观察组和对照组各50例，其中观察组患者中，男性患者35例，女性患者15例，年龄在66～77岁之间，普外科手术的有23例，神经外科的6例，泌尿外科的有1例，骨科的有18例，妇科的2例。对照组患者中，男性患者有32例，女性患者有18例，年龄67～78岁之间，普外科手术23例，神经外科的7例，泌尿外科的有1例，骨科的有18例，妇科的1例。排出在手术之后由于原发疾病或并发症在手术15天内死亡的患者。两组患者在性别、病种以及年龄方面等的差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组患者的护理措施

对照组的患者应遵循医嘱对患者各项指标进行手术处置，手术床常规应铺设海绵软垫，对于患者的肢体应给予适当的承托，并且护士也应适当的帮助患者做肢体屈伸运动，在手术之后回到病房取平卧六个小时。

1.2.2观察组的护理措施

对于高危型的患者，护理人员应使用气垫床，帮助患者更换体位，按摩受压的部位，同时保持床单的清洁和干燥等；要加强患者的营养，对于高危的患者应及时与主治医师进行联系，请本院的营养医生对患者的营养进行相关的评估，采取多种措施来改善患者营养状态；做好术前准备工作，让护理人员在手术之前的一天对患者进行Braden评分以及心理状态的评估，同时还要与患者进行交流说明手术的目的、方式以及可能出现的并发症等，帮助患者树立战胜疾病的信心；手术之前对患者所用的手术床以及手术配件等进行检查，在保证安全使用的前提之下将托手架、脚架等硬质用具包上棉垫等；在进行手术的时候，护理人员应将手术室内的温度调成22～24℃，使用控温毯等进行加温，从而避免患者出现局部血液不畅的现象；对患者加强相应的观察，尤其是骨科手术容易发生移动体位的现象，所以应加强对患者体位的观察；对于手术时间较长的患者，护理人员应在不影响手术的前提之下对患者的局部肌肉进行按摩，促进患者的血液循环；另外，护理人员应与病房内的护士进行交接，在手术完成之后，护士应对患者的皮肤状况进行及时检查和记录，如果发生压疮的情况应及时上报护理部并积极采取相应的措施。

1.3评价方法

对本文中观察组和对照组患者术中压疮的发生率以及护理工作的满意度进行评价和记录。在患者出院后的一周之内，对患者术中压疮的发生率进行记录，填写相应的患者对护理工作的满意度调查表。可以采用无记名调查问卷的方式对患者的满意度进行调查，一共收集100份有效的调查问卷，分别对两组患者进行统计和分类等。

2.结果

2.1两组高危患者压疮的发生率

根据统计的结果，可以得知观察组高危患者的术中压疮发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），具体数据详见表1。

2.2两组患者对护理工作的满意度

根据统计结果可以得知，观察组高危患者对手术室护士护理工作的满意率要明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体数据详见表2。

3.讨论

根据本文的研究结果可以得知，本研究中观察组患者术中压疮的发生率为4%，明显低于对照组中14%的压疮发生率。并且观察组患者手术室护理满意率为86%，明显高于对照组68%的满意率，其差异具有统计学意义。由于医院的护理措施也对患者压疮的发生率有着重要的影响，因此应对原有的护理措施进行改进，提高患者对护理工作的满意度。比如可以建立相应的手术室压疮风险评估表，并对全体的护士进行培训，加深护士对于压疮形成的认识，提高护理人员的业务能力和专业素养。

综上所述，应对术中高危病人进行压疮护理预防的工作，使用术室压疮风险评估表让护士明确病人存在哪方面的风险，从而采取相应的防护措施，从而降低术中压疮的发生率，提高患者对手术室护理工作的满意度。

参考文献：

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[2]陈燕.术前压疮评估在手术室高危病人护理中的应用[J].大家健康（下旬版），2014，11（2）：68-69

[3]王欣然，韩斌如，张建华.外科重症病人压疮高危因素分析及护理对策[J].护理研究，2013，13（17）：46-50