子宫脱垂患者中应用健康教育联合康复护理的护理效果

子宫脱垂患者中应用健康教育联合康复护理的护理效果

曾海燕

湖南省妇幼保健院妇一科湖南长沙410008

摘要：目的：探讨子宫脱垂患者中应用健康教育联合康复护理的护理效果。方法：将2016年1月-2017年2月76例子宫脱垂患者作为研究对象根据方法分组，各有38例。常规护理组应用常规护理，健康教育组应用健康教育联合康复护理。比较两组子宫脱垂治疗总有效率；子宫脱垂知识评分、自我管理能力评分；干预前后患者POP-Q法分度水平、生活质量。结果：健康教育组子宫脱垂治疗总有效率高于常规护理组，P＜0.05；健康教育组子宫脱垂知识评分、自我管理能力评分高于常规护理组，P＜0.05；干预前两组POP-Q法分度水平、生活质量相近，P＞0.05；干预后健康教育组POP-Q法分度水平、生活质量优于常规护理组，P＜0.05。结论：子宫脱垂患者中应用健康教育联合康复护理的护理效果确切，可改善患者症状，提高其疾病认知和自我管理能力，促进生活质量的提高，值得推广。

关键词：子宫脱垂患者；健康教育；康复护理；护理效果

子宫脱垂是妇科常见多发病，是子宫从正常位置沿阴道下垂，甚至到达宫颈口和阴道口等的情况，在中老年妇女中具有较高的发病率。多数女性绝经后机体雌激素水平显著降低，加上之前多产、难产或阴道分娩等因素影响，可导致其盆底支持能力降低和出现子宫脱垂，对其生活质量造成不良影响[1-2]。本研究分析了子宫脱垂患者中应用健康教育联合康复护理的护理效果，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将2016年1月-2017年2月76例子宫脱垂患者作为研究对象根据方法分组，各有38例。健康教育组年龄41-65岁，平均（52.13±5.93）岁。II度子宫脱垂有16例，III度子宫脱垂有22例。常规护理组年龄41-65岁，平均（52.24±5.13）岁。II度子宫脱垂有18例，III度子宫脱垂有20例。两组一般资料具有可比性，差异不显著。

1.2方法

常规护理组应用常规护理，健康教育组应用健康教育联合康复护理。（1）子宫脱垂知识讲解。对患者说明子宫脱垂发病机制、手术治疗的必要性、手术治疗优势、术中配合和术后注意要点，提高患者疾病和治疗认知。（2）心理健康教育。加强护患沟通，掌握患者心理状态，多数患者对手术存在焦虑和恐惧心理，可通过成功案例的介绍，促使患者树立手术治疗信心。（3）卫生健康教育。术前2天指导患者清洁会阴和阴道，保持会阴清洁。对溃疡者可在坐浴后，于溃疡处给予雌激素软膏涂抹。（4）饮食健康教育。给予高纤维、丰富蛋白质、维生素、清淡易消化食物，鼓励患者多饮水，预防便秘。（5）功能锻炼。根据患者病情指导其进行循序渐进功能锻炼。盆底肌肉收缩运动每次10分钟，每天4次。

1.3观察指标

比较两组子宫脱垂治疗总有效率；子宫脱垂知识评分、自我管理能力评分（满分100分，分数越高越好）；干预前后患者POP-Q法分度水平、生活质量（用QOL评分，满分100分，分数越高越好）。

显效：病症消失，解剖位置恢复正常，未出现阴道壁脱垂；有效：病症改善，解剖位置改善，未出现阴道壁脱垂；无效：不满足上述标准。子宫脱垂治疗总有效率为显效、有效百分率之和[3]。

1.4统计学处理方法

采用SPSS21.0软件统计数据，计量资料、计数资料分别作t检验、χ2检验，结果以P＜0.05说明有统计学意义。

2结果

2.1两组子宫脱垂治疗总有效率相比较

健康教育组子宫脱垂治疗总有效率高于常规护理组，P＜0.05。如表1.

3讨论

子宫脱垂是宫骶韧带和主韧带之间连接松弛情况，以阴道后壁突出和压力性尿失禁为主要临床表现[4-5]。通过在临床护理中应用健康教育联合康复护理，可给予患者疾病知识教育，使其提高对疾病的认知和治疗的依从性；通过心理护理的实施，消除患者负性情绪，促使其以良好心态接受治疗，有助于提高患者机体免疫力，强化组织修复能力，加速患早日康复。通过循序渐进盆底肌训练，促使盆底肌肉恢复正常收缩功能，预防尿潴留等并发症的发生[6-7]。

本研究中，常规护理组应用常规护理，健康教育组应用健康教育联合康复护理。结果显示，健康教育组子宫脱垂治疗总有效率高于常规护理组，P＜0.05；健康教育组子宫脱垂知识评分、自我管理能力评分高于常规护理组，P＜0.05；干预前两组POP-Q法分度水平、生活质量相近，P＞0.05；干预后健康教育组POP-Q法分度水平、生活质量优于常规护理组，P＜0.05。

综上所述，子宫脱垂患者中应用健康教育联合康复护理的护理效果确切，可改善患者症状，提高其疾病认知和自我管理能力，促进生活质量的提高，值得推广。

参考文献：

[1]邓帖艳.健康教育联合康复护理在子宫脱垂患者中的护理观察[J].实用临床护理学电子杂志，2016，1（7）：113-114.

[2]陈燕辉，杨卫萍，邓敏端等.盆底肌肉训练对女性盆底功能障碍性疾病的康复效果[J].广东医学，2012，33（6）：757-759.

[3]杨远燕.中老年妇女子宫脱垂阴式子宫切除术42例围术期护理[J].齐鲁护理杂志，2011，17（32）：74-76.

[4]秦文桦，张莉娟，黄惠萍等.神经肌肉刺激仪联合盆底康复自助器训练治疗子宫脱垂[J].中国生育健康杂志，2013，24（3）：229-231.

[5]双敏，季晓黎.藏区妇女子宫脱垂38例盆底康复治疗的临床疗效分析[J].中国计划生育和妇产科，2017，9（1）：69-71.

[6]吴惠琰，胡孟彩，屈慧敏等.盆底康复治疗对子宫脱垂盆底的影响[J].中国保健营养（下旬刊），2013，23（3）：1103-1104

[7]刘荣军，刘素云，郭小玲等.盆底康复配合阴道局部应用雌激素治疗盆底功能障碍性疾病的研究[J].中国妇幼保健，2011，26（12）：1917-1918.