以家庭为整体的心理护理对产妇产后抑郁的影响

以家庭为整体的心理护理对产妇产后抑郁的影响

雷秋兰

（江苏省溧阳市戴埠镇中心卫生院；江苏常州213300）

【摘要】目的：通过对产妇及其家庭主要成员进行心理指导，调整产妇产后的心理状态，促进产后恢复，促使家庭和谐。方法：本次研究对象是2014年1月—12月的196例在本院生产的产妇，随机分成对照组和观察组。对照组98例进行常规产后的生活护理和心理护理工作，观察组98例进行产后产妇的生活护理和心理护理的同时并对其主要家庭成员分别进行产后宣教及心理指导工作，产后18天将两组产妇的产后抑郁情况、满意度及母乳喂养成功率进行比较。结果：进行家庭为整体心理护理后的产妇恢复状态明显好于对照组P＜0.05。结论：应用以家庭为整体的心理护理模式，有利于产后产妇的恢复，有利于母乳喂养的实施，有利于家庭的和谐。

关键词：产后焦虑抑郁疏导

【资料与方法】

1、一般资料，2014年1月—12月期间，在院生产的196例产妇，随机分成每组98例的对照组和观察组，按类实验研究，时间连续性设计，对照组98例，观察组98例，这些产妇年龄23—34岁，其中初产妇136例，经产妇60例，进行剖宫产48例，自然分娩148例，都是居住在县城区域内。有精神病史除外。都接受产前检查服务。产前指导相同，两组产妇一般资料无显著差异（P＞0.05）具有可比性。

2、方法:对照组98例产妇进行常规护理措施及心理护理，产后对产妇进行饮食指导，注意休息，母乳喂养宣教，指导挤奶喂奶及心理护理。观察组：对这98例产妇进行常规产后护理及心理护理的同时，加强对产妇的主要家庭成员进行宣教指导和心理护理，例如婆婆和丈夫，告知其产妇产后的饮食变化，产妇身体结构及内分泌会发生一些变化，性格也会受影响，其心理压力大，睡眠差，都有待改善。有些产妇碍于面子问题，有些想法不会主动提出。作为产妇的主要支持人员，主动关心产妇，关注一些合理需求，必要时给予安慰，产妇入睡时尽量保持安静，合理协助喂哺新生儿，协助产妇下床运动，减少疼痛不适。主动与产妇沟通探讨。积极的氛围有助于产妇的产后恢复，减少产后抑郁的发生。同时也告知产妇，家人的付出也很辛苦，有什么想法应该与家人沟通，让产妇也能理解家人的不易，从而产生良性循环，促进和谐。

3、观察指标：对比两组产后第18天，产后抑郁程度，母乳喂养情况，对心理护理的满意度等情况。自制问卷分为满意和不满意两个标准。

【讨论】产妇的产后恢复及良好的心理状态是一个团体努力的结果，有较强的合作性，协调性，产妇产后的抑郁症的发生，往往产生严重的后果，有可能会给一个家庭带来巨大的创伤，原因来自各个方面，这时，对产妇及家人的心理疏导显得尤为重要，以前常规的心理护理模式重于产妇的心理护理，家人的心理疏导欠缺，家人对产妇的产后知识不了解，会导致对产妇的“高要求”产生疑惑，不理解，甚至支持度不够，仅靠产妇自身并不能做好哺乳、缓解自身不适，包括疼痛以及睡眠差等等应对工作，加上内分泌改变，导致心情焦虑，烦躁，哭泣等负面情绪，严重影响产后恢复，也会影响泌乳及新生儿的母乳喂养，影响整个家庭的和谐，通过对原有心理护理模式的扩展，进行陪护与被陪护双方的心理疏导，产生良好、显著地效果。值得在工作中推广、运用。

【文献】

1、宋卓玲心理护理对自然分娩初产妇产后抑郁和功能恢复的影响【J】中国实用神经疾病杂志2014第17第（5）98—99页。

2、张小红心理护理对初产妇产后抑郁的影响【J】齐鲁护理杂志2015年第二期第117一118页

3、覃桂英心理护理干预对产后抑郁症影响的分析【J】中外医学研究第13卷第2期第5—7页

4、李梅情志护理应用于孕产妇心理护理中的临床效果观察【J】医学信息2015,28卷1月217—218页