刘婷婷
虎林市中医医院158400
【摘要】心电图危急值是指危及生命的心电图表现，可导致严重的血流动力学异常，甚至威胁患者生命构成威胁，这类心电图是急诊中较常见的临床急症和危重症。比较常见的心电图危急值有急性心肌梗死，严重的快速性心律失常，严重缓慢性心律失常，与电解质异常相关的急症等等。心电图危急值对识别临床上常见的心血管急症、重症具有重要价值，快速并准确的识别和诊断心电危急值，迅速给予有效的干预措施，可以挽救患者生命。本篇文章针对常见心电图危急值的识别诊断进行分析和研究，并加以阐述。
【关键词】常见心电图危机值；识别；诊断
引言：危急值也称警告值，是指检验或检查结果与正常参考范围有较大偏离，出现这种结果时说明患者正处于危险的状态，临床医生若能及时得到信息，迅速给
予有效的干预措施，可挽救患者生命。心电图危急值是指危及生命的心电图表现，可引起严重的血流动力学异常甚至威胁患者生命构成威胁，这类心电图是急诊中较常见的临床急症和危重症，医务人员应掌握其诊断要点，做到及时识别和诊断，以实施紧急合理的救治。常见的心电图室危急值有：严重的快速性心律失常、严重的缓慢性心律失常、药物引起的心律失常急症、药物及与电解质相关的急症。
一、急性心肌梗死
急性心肌梗塞是指冠状动脉持久而严重的心肌急性缺血所引起的局部心肌坏死。临床主要表现为胸骨后疼痛。
对于新出现或假定新出现的左束支传导阻滞伴有典型心肌缺血症状的患者，Sgarbossa等提出了3个独立的心电图诊断标准：
1.在QRS正向波的导联上ST段抬高≥0.1mV（5分）；
2.V1、V2、V3导联ST段下移≥0.1mv（3分）；
3.ST段异向性（与QRS主波方向相反）上抬≥0.5mV（2分）。
评分3分以上特异性很高，如3分以下则需进一步检查明确。图1心电图显示，V1-V6及Ⅰ、aVL导联ST段弓背向上抬高0.15~1.05mV，对应面Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低0.125-0.3mv，V1-V2呈典型异常Q波。
结语：心电图危急值是指危及生命的心电图表现，可引起严重的血流动力学异常甚至威胁患者生命，这类心电图是急诊中较常见的心血管急症和危重症。常见的心电图危急值有：严重的快速性心律失常、严重的缓慢性心律失常、药物引起的心律失常急症、药物及与电解质相关的急症；医务人员应掌握其诊断要点，对心电图危急值做到及时、正确识别和诊断，并实施紧急合理的救治，以挽救患者生命。
参考文献：
[1]吴杰.急性心肌梗死心电图诊断标准的变化及面临的问题[J].中国心脏起搏与心电生理杂志，2012，26（3）：270-271.
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