肿瘤内科护理风险的因素分析及对策

肿瘤内科护理风险的因素分析及对策

陈露露

陈露露

（溧水区中医院内科；江苏南京211200）

【摘要】目的:分析肿瘤内科患者临床护理中存在的安全隐患，并探讨预防安全隐患事件发生的对策。方法:回顾早期我院肿瘤内科护理工作中发生的安全隐患事件，并制定预防对策。将2012年1月至2015年7月期间在我院肿瘤内科接受治疗的70例患者分成研究组和对照组，给予对照组患者肿瘤内科常规护理，在对照组患者的基础上将护理安全隐患预防对策应用于研究组患者的临床护理中。结果:肿瘤内科临床护理中存在的安全隐患主要包括医院因素、护理人员因素、患者及其家属因素。实施预防对策后，对照组患者的护理风险事件发生率为42.86%，护理满意度为60.00%，与研究组患者的5.72%和94.28%比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:分析肿瘤内科护理安全隐患，及时制定对策预防，可有效降低肿瘤内科患者护理风险事件发生率，提高患者护理满意度。

【关键词】肿瘤内科；护理安全隐患；对策；护理满意度

所谓护理风险，即指患者在医院范围内接受护理服务过程中，因各种不确定因素直接或间接的造成伤害可能的不安全事件[1]。肿瘤内科收治的患者，病情凶险，预后状况较差，其治疗需较长时间，而且治疗过程繁琐复杂；加上近年来肿瘤内科患者数量上升趋势显著，这使得肿瘤内科的护理人员工作压力明显加剧，这也就导致了护理风险事件发生的可能性增大。所以，如何减少护理风险事件的发生并最大限度地避免，提高护理安全性是势在必行的事。为此，我院本次研究分析了肿瘤内科临床护理中存在的风险因素，并制定了相应的预防对策，以期望有效降低我院肿瘤内科患者临床护理中的安全隐患事件发生率。现将研究内容做出以下整理报道。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究对象为我院肿瘤内科2012年1月至2015年7月期间收治的70例患者，全部患者均经临床诊断、影像学诊断、实验室诊断证实，同时排除了存在精神类疾病及伴有意识障碍的患者。将70例患者采用单双号法平均分成研究组和对照组各35例。研究组中男性患者20例，女性患者15例；患者年龄24～73岁，平均年龄（58.4±3.7）岁，其中肝癌患者9例，乳腺癌患者7例，胃癌患者11例，结肠癌患者8例。对照组中男性患者23例，女性患者12例；患者年龄25～73岁，平均年龄（59.8±3.1）岁，其中肝癌患者11例，乳腺癌患者8例，胃癌患者9例，结肠癌患者7例。两组患者在年龄、性别比例、疾病类型上比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2研究方法

1.2.1对照组

给予对照组患者常规护理。

1.2.2观察组

在常规护理的基础上，根据护理风险因素存在的原因，制定预防对策并应用于研究组患者的临床护理中：提高护理人员的综合素质、增加对医疗器械的资金投入、对患者实施心理治疗等。

1.3观察指标及评价标准

①护理质量评分:采用护理质量评分表进行评估，满分为100分，分为一般、尚可、良好以及优秀4个等级，得分>90分者表示优秀，80~90分者表示良好，70~80分者表示尚可，<60分者表示一般②护理满意度:采用我院自制的护理满意度调查表，满分为100分，得分>90分者表示非常满意，80~90分者表示满意，60~80分者表示一般，得分<60分者表示不满意[2]。

1.4统计学分析

所有临床资料数据都运用SPSS17.0统计软件进行处理分析。采用(平均数±s)表示计量资料属正态分布，独立样本t检验，计数资料采取x2检验，有统计学意义，P<0.05。

2结果

2.1两组患者护理质量评分

观察组护理优良率为94.28%，明显高于对照组的57.14%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

两组患者护理质量评分比较[n(%)]

3讨论

3.1肿瘤内科护理风险因素分析

①护理人员因素：由于医院护理编制和肿瘤内科对临床护理的需求不相配，以致于护理人员工作强度增大，流动性高导致护理人员数量不足，从而使得肿瘤患者的临床护理存在风险。部分护理人员缺乏护理经验、护理技能水平偏低、没有严格掌握患者的用药剂量、用药方法，从而留下安全隐患。部分护理人员责任心不强，未按照规章制度实施临床护理，导致护理工作质量下降从而存在护理风险。②院方因素：医院部分医疗器械设备落后，没有及时更新从而存在护理风险。③患者及患者亲属因素：患者因疾病救治不愈，机体痛苦较大，易产生抑郁、焦虑等负面情绪。患者家属不能有效配合护理人员工作，私自协助患者离院，或因经济负担给予患者施加压力等。

3.2针对肿瘤内科护理风险因素的对策

①对护理人员加强职业素质及职业技能的培训，定期组织护理人员进行相关技术知识、法律知识的学习，以提高护理人员的专业能力及对风险事件的认识。对新进护理人员，应注重专业基础知识技能的培养，并针对性的进行肿瘤专科知识技能的培训。利用晨会、教学查房等方式对新进护理人员进行培训，指导肿瘤药物使用的相关知识、技能，以提高护理人员的对肿瘤药物使用的认识。②医院应增加对医疗器械的资金投入，在走廊等区域安装扶手、铺设防滑地板，做到及时维修故障医疗器械，保证患者的住院安全。③为患者设立室内休闲区域，方便恢复期及病情较轻的患者进行休闲娱乐，以分散患者对于疾病疼痛的注意力；同时护理人员应加强与患者的沟通，真心、真诚的对待患者，与患者建立良好互相信任关系[4]。并根据患者的精神状态、文化程度，为患者实施针对性的心理护理，消除患者负面的心理情绪，帮助患者及其家属建立战胜疾病的信心，使其积极的配合治疗。

本研究结果表明，将肿瘤内科护理风险因素对策实际应用到研究组患者的临床护理中之后，患者的护理安全隐患事件发生率明显低于对照组患者、护理满意度明显高于对照组患者，差异均有统计学意义（P<0.05）。因此，分析肿瘤内科护理中的风险因素并制定相应预防对策，可有效提高护理质量、降低安全隐患事件发生率、提高患者的护理满意度。

【参考文献】

[1]应秀华.护理风险事件对神经科患者的防范措施[J].护士进修杂志,2009,24(8):708-710.

[2]王笑碧.肿瘤内科护理安全隐患及对策[J].检验医学与临床,2009,6(24):2148-2149

[3]陈兴菊.预防性护理在急诊输液中的应用及效果评估[J].大家健康,2014,8(17):92-93.

[4]唐婧.肿瘤内科护理安全隐患及对策分析[J].当代医学,2014,20(6):115-116.