加强手术室细节护理对保障手术室护理安全效果

加强手术室细节护理对保障手术室护理安全效果

袁隽华

邵阳市第二人民医院湖南邵阳422000

【摘要】目的：分析加强手术室细节护理对保障手术室护理安全的效果。方法：筛选2016年1月~2018年6月在我院接受手术治疗的210例患者，按照就诊时的单双号分为观察组和常规组，常规组予以手术室常规护理，观察组加强手术室细节护理，对比两组不良事件发生率和安全性评分。结果：观察组手术期间不良事件发生率低于常规组；观察组与对照组护理手术时期手术室护理安全各项指标评分均更高，组间互比存在显著差异，有统计学意义，P＜0.05。结论：加强手术室细节护理，能够促进护理质量和手术安全性上升，保障患者的预后。

【关键词】手术室细节护理；安全性；不良事件

手术室护理工作有任务重、风险高、技术要求高的特点，近年来不同疾病患者均有大幅增长，导致手术数量也在增多[1]。最大程度减少手术室安全隐患，提高手术效率，是护理工作的重点。本文分析了加强手术室细节护理对保障手术室护理安全的效果，报道如下。

1资料和方法

1.1基本资料

此次研究筛选2016年1月~2018年6月在我院接受手术治疗的210例患者。按照就诊时的单双号，将患者分为观察组和常规组，每组有105例患者。两组资料：观察组中有男性58例，女性47例；年龄22~74岁，平均年龄（50.1±6.7）岁；手术类型：28例神经外科，30例普外科，18例肝胆外科，14例妇科，15例其他。常规组中有男性61例，女性44例；年龄20~74岁，平均年龄（51.3±6.8）岁；手术类型：27例神经外科，31例普外科，19例肝胆外科，15例妇科，13例其他。两组患者基本资料，互比后不存在统计学差异，P＞0.05。

1.2方法

常规组实施常规的手术室护理，针对研究组，则加强手术室细节护理，方法如下：

1.2.1术前细节护理：巡回护士完成访视工作，根据患者的病情以及手术方案进行针对性的宣教及心理干预，要求进行探视的护理人员仪容端庄、穿着整洁，在与患者的交流时用语温馨、得体，适时的表达对患者的关怀、关心，力求让每一处细节都能让患者感受到护理重心的倾向。同时注意把握探视时间，不要过长，确保患者的正常休息不受影响。为患者讲解手术的具体安排，讲明手术和麻醉的流程，告知配合要点，将解需要患者在各个阶段注备、注意的事宜，通过图片或带领患者前去参观手术室的环境，耐心回答患者和家属提出的疑问。在术前饮食、功能锻炼等方面予以指导，教会患者怎样深呼吸、咳嗽和摆放施术时的体位[2]。关注患者的心理状况，在和患者交流过程准确评估患者的心理状态，向患者说明手术的安全性和医生的技艺，列举多个手术成功的案例，与患者共同分析不良情绪的影响和患者的情绪变化，找出具体原因，鼓励患者主动说出自身的感受和想法，予以尊重和理解，阴道患者通过有效的手段进行自我调节。帮助患者充分的准备手术，结合其年龄、病情预见性的准备物品、药品、血液制品、术前严格遵循三查七对标准对相关器械的消毒情况和完整度进行检查，合理安排手术室人数。

1.2.2术中细节护理陪伴患者来到手术室，提前调节好手术室的温湿度，为患者介绍参与手术的人员，在麻醉处理过程，及时的给予安抚，表达对患者的关心，促进患者紧张感减轻。施行各项操作，保持动作快速、准确且轻柔，将不必要的声响尽量减少，以免患者感到恐惧。帮助患者摆放体位，妥善固定，做好手术全程的保暖工作，准备恒温的保暖毯和输液加温装置，同时，注意帮助患者对裸露部位进行遮盖，让患者感受到安全感和尊重。配合医生高效完成各项操作，加大观察力度，准确记录患者各项指标的变化。若患者接受局部麻醉，在手术过程注意安抚和鼓励患者，注意观察其反馈，定时问询其感受，通过表情、延伸等形式给予患者鼓舞，及时的告知手术进程。手术完毕细心处理切口，妥善包扎，待各项指标无异常后护送患者回病房。

1.2.2术后护理患者回到病房，向患者与家属交待手术情况，告知这一阶段的注意事项，帮助其调整饮食策略，和病房护理人员共同为患者制定康复计划，定时进行访视，掌握患者的恢复情况，关注手术切口状况

1.3观察指标

调查两组患者手术期间不良状况发生情况；评估两组患者手术期间手术室护理安全评分，评价指标包括器械准备、仪器管理、消毒工作、高效配合等，每项指标记25分，总分100分。

1.4统计学分析

采用SPSS18.0统计软件进行数据分析，计量资料以（±s）表示，组间比较采用X2检验，两组计量资料组间对比采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1对比两组手术期间不良事件发生情况

观察组手术期间不良事件发生率低于常规组，组间互比存在显著差异，有统计学意义，P＜0.05。见表1。

表1对比两组手术期间不良事件发生情况

手术室有优质的护理服务是对医院整体水平判定的重要标准，更是和患者预后密切相关[3]。医疗水平在步入新世纪以来突飞猛进，人们对自身健康和医疗服务的需求也越来越高，这也促进护理工作需要更加的完善，需要向更安全、更灵活、更全面的方向发展[4]。手术室护理工作是接受手术患者围术期的重要环节，但以往实施常规的护理配合，会面临缺乏针对性、灵活性等诸多问题，也容易忽略一些护理细节，使得治疗安全性和患者满意度下降。因此，手术室护理工作需要进行优化，加强对细节的重视，才能更从容的适应病患、医生等各个方面的需求[5]。

本文以提高护理安全性为重点，加强观察组手术室细节护理，在术前做好随访，对患者的认知程度和心理状况进行积极干预，进行充足的准备、查对工作；术中做好保暖工作、关注患者的情绪、尊重患者的隐私、做好全面的观察；术后定时随访，为患者制定个体化的康复目标。结果提示，观察组手术期间不良事件发生率低于常规组；观察组与对照组护理手术时期手术室护理安全各项指标评分均更高，组间互比存在显著差异，有统计学意义，P＜0.05。充分证明，加强手术室细节护理，能够促进护理质量和手术安全性上升，保障患者的预后。

参考文献：

[1]关柏秋，曹晓艳，董淑琴，等.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果研究[J].实用临床医药杂志，2014，18（12）：57-60.

[2]高雪梅，孟宪惠.手术室细节护理在提高手术室护理安全中的作用研究[J].中华保健医学杂志，2016，18（3）：249-250.

[3]吴志华，李松，林茴等.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果[J].包头医学院学报，2016，32（4）：144-145.

[4]张绿云，祝妍华，亓华云.手术室细节护理对老年患者腹腔镜手术的应用效果[J].南昌大学学报：医学版，2014，54（7）：44-45.

[5]李竞赛，邵磊，汤林瑜，等.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果[J].实用临床医药杂志，2017，21（2）：156-157.