聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床观察

聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床观察

宁波

黑龙江省虎林市庆丰农场医院158421

摘要：目的：探讨聚桂醇作为新型泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床效果。方法：选取我院在2013年5月至2014年6月期间收治的100例静脉曲张患者，将100例患者分为对照组与观察组，每组50例患者，其中对照组患者采用传统治疗方式，观察组患者采用聚桂醇泡沫硬化剂进行治疗，将两组患者的临床治疗效果进行对比。结果：观察组患者中有47例患者治愈，3例患者治疗显效，0例患者治疗无效，治愈率为95%；对照组患者中有30例患者治疗痊愈，11例患者治疗显效，9例患者治疗无效，治愈率为60%，观察组患者的治疗效果优于对照组，组间对比具有显著差异（P＜0.05）。结论：使用聚桂醇泡沫硬化剂对下肢静脉曲张进行治疗具有较为显著的临床此效果，值在在临床中推广应用。

关键词：聚桂醇泡沫硬化剂；下肢静脉曲张；临床观察

近年来，泡沫硬化治疗方法逐渐在治疗静脉曲张中广泛应用，这种治疗方法操作较为简单且伤口较小，这种治疗方法在西方国家中应用广泛。目前我国在制备泡沫硬化剂的液体中，应用最多的是十四羟基硫酸钠和聚乙二醇单十二醚等，本文对聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床效果进行分析研究，现具体报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院在2013年5月至2014年6月期间收治的100例下肢静脉曲张患者进行临床对照研究，100例患者根据相关指标进行判断均确诊为静脉曲张，将100例患者随机分为两组观察组与对照组，每组50例。其中对照组50例患者中男性患者26例，女性患者24例，年龄44-78岁之间，平均年龄（63.48±4.36）岁；观察组50例患者其中男性患者21例，女性患者29例，年龄45-77岁之间，平均年龄（60.65±3.56）岁。对比两组患者的例数、年龄等一般资料不具有显著差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2治疗方法

1.2.1对照组

对照组患者在进行治疗时采用传统治疗方式。

1.2.2观察组

观察组患者采用聚桂醇泡沫硬化剂进行治疗。将1%的聚桂醇与空气按照1：4的比例额进行混合，配置成泡沫硬化剂。具体注射方法如下：患者在医院内部专业操作室进行注射，第一，患者采用站立体位，医护人员沿着静脉曲张的走向进行标记；第二，患者采取卧位，并将下肢抬高60度左右，医护人员将泡沫硬化剂注射入患者标记处，值得注意的是在进行注射时应当采取多点注射的方式进行注射，每点2ml左右；第三，医护人员将针头拔出后应当立即用洁净的纱布对局部进行压迫；第四，在注射结束后患者应当立即穿上弹力袜过使用弹力绷带进行包扎压迫。若患者在进行第一次注射后依然存在明显静脉曲张，应当再次进行注射。注射后处理：患者在进行注射后应当立即船台治疗性弹力袜或弹力绷带进行包扎压迫，遵照医嘱进行下地活动，在注射30分钟后若无不适感可以自行离开，术后应当严格按照要求穿戴弹力袜2周以上。

1.3评定标准

痊愈：患者下肢静脉曲张全部消失，在6个月内无复发状况。治疗显效：患者在进行注射后下肢静脉曲张全部消失，在2个月内复发。治疗无效：患者在进行注射后静脉曲张未能完全消失，进行二次注射后消失，在1个月之内复发。

1.4统计学方法

本组实验研究采用SPSS17.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用（n，%）表示，采用卡方x2检验，（P＜0.05）为差异具有统计学意义。

2.结果

观察组患者中有47例患者治愈，3例患者治疗显效，0例患者治疗无效，治愈率为95%；对照组患者中有30例患者治疗痊愈，11例患者治疗显效，9例患者治疗无效，治愈率为60%，观察组患者治愈效果明显优于对照组患者（P＜0.05）具有统计学意义，详情见表一。

3.讨论

下肢静脉曲张是一种临床疾病，我国目前治疗静脉曲张的方法主要是激光治疗、射频闭合治疗、电凝治疗和硬化剂治疗[1]，前三周的治疗方式属于物理治疗方法，硬化剂治疗属于化学治疗。硬化治疗主要是将硬化剂注入静脉曲张处，使血管痉挛、贴壁、局部固定、等，静脉曲张逐渐由纤维索代替，加以足够的压迫与运动能够对其恢复具有较好的效果。硬化治疗被医学中认为是毛细血管扩张症与小静脉曲张的最佳治疗方法[2]。

聚桂醇是一种活性物，也是一种两性分子，在90年代时曾经被作为局部麻药使用，但是在临床使用中发现它能够导致血管发生闭塞，最终导致这种药物被使用当作治疗静脉曲张的硬化剂。在西方国家应用较广。聚桂醇通过与内皮细胞表面的细胞质进行作用，损伤静脉内皮，最终导致内皮细胞脱落。这种细胞损伤及相继产生的血管血栓是硬化作用的基础。我院使用聚桂醇泡沫硬化剂治疗静脉曲张具有较好的临床效果。聚桂醇泡沫硬化剂的优点为：操作简单、伤口较小、不伤及神经、并发症较小[3]。适应症为：第一，局部静脉曲张患者，尤其是在术后复发或残余的静脉曲张；第二，这类方法是手术中的辅助治疗手段；第三：要求美观的患者或无法承受手术疼痛的患者可以使用。但是应当注意的是这种药物在临床使用时也有一定禁忌：第一，妊娠期的妇女、长期口服避孕药、长期卧床、过度肥胖的患者应当选择其他治疗方法进行治疗；第二，患有严重皮质炎与皮肤传染病的患者也应当另选方法进行治疗；第三，患有较为严重的结缔组织疾病的患者；第四：高血压、高血脂患者；第五，深静脉血栓形成或瓣膜功能不全的患者更应当慎重选择治疗方法。

我院进行对照研究后结果显示，使用聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张具有良好的治疗效果，值得在临床中推广应用。

参考文献：

[1]崔世军，张建，谷涌泉，等.硬化剂治疗下肢小静脉曲张７２例临床研究[J].中国普通外科杂志，2010，19（06）：707-711.

[2]刘小平，郭伟，贾鑫，等.聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床观察[J].中国药物应用与监测，2010，7（02）：73-75.

[3]梅家才，汪昱，伍波，等.腔内激光微创治疗下肢静脉曲张450例报告[J].中国微创外科杂志，2010，7（07）：617-618．

[4]乔彤，刘长建，刘晨，等.下肢静脉曲张术后复发的诊断和处理[J].江苏医药，2011，33（12）：1254-1255.

[5]顾海雁，陈启光.两分类独立诊断和筛检试验的评价方法[J].中国卫生统计，2013，15（02）：57-62.