乙肝标志物与HBV-DNA定量及肝脏酶相关研究

乙肝标志物与HBV-DNA定量及肝脏酶相关研究

陈池华周飞黄冠琼

陈池华周飞黄冠琼

（中山市板芙医院528459）

【摘要】目的：研究乙肝标志物与HBV-DNA定量和肝酶的相关性。方法：选取我院收治乙肝患者187例，将其空腹血清送检，分析乙肝标志物与HBV-DNA定量和肝酶的相关性。结果：本组A组和C组阳性率最高，A组的AKP，B组的ALT、GGT、AKP均有相关性。结论：乙肝血清标志物、肝脏酶检测、HBV-DNA均可作用于了解乙肝患者情况，是具有临床价值的检测指标。

【关键词】乙肝标志物HBV-DNA定量肝脏酶

【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）14-0267-02

乙型肝炎在我国发病率较高，为一种传染性疾病，国内具有较高的感染率，乙肝发病病程较长，症状严重程度不一，对患者的生活质量可造成较大影响[1]。该病依然强调早期诊断以及准确的疗效评定，因此准确的检查手段十分重要，目前常用的如乙肝病毒荧光定量PCR以及血清免疫学等检查常因为乙肝标志物组合多样而带来检查困难，甚至出现漏检情况。HBV-DNA为近年发现的病毒复制活跃的标志物，较为可靠[2]。本文对乙肝血清标志物与HBV-DNA定量和肝脏酶互相关系进行探讨，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

我院自2011年1月-2012年1月收治乙肝患者187例，其中男102例，女85例，年龄在1-73岁，平均年龄（37.1±10.2）岁。

1.2仪器和试剂

生化分析仪：日立7080生化分析仪；酶标仪：安图2010；洗板机：安图FLID；生化试剂使用北京利德曼公司试剂；乙肝两对半检测用厦门新创科技公司的试剂；乙肝病毒DNA定量：仪器采用美国AppliedBiosystems7500荧光分析仪,试剂采用达安基因有限公司生产的乙型肝炎病毒核酸定量检测试剂盒。操作严格遵照说明书进行。

1.3标志物代码

HBsAg、HBeAg、抗-HBc为A组，HBsAg、抗-HBe、抗-HBc为B组，HBsAg、HBeAg为C组，HBsAg、抗-HBc为D组，HBsAg、抗-HBe为E组，抗-HBe、抗-HBc为F组，抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc为G组，抗-HBs为H组，抗-HBs、抗-HBe为I组。

1.4统计学方法

数据都是采用专业的SPSS13.0软件进行统计学分析处理。所有计数数据采用χ2进行检验，组间t检验，平均值以-x±s表示，并且P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

乙肝血清标志物与HBV-DNA定量和肝脏酶检验结果。详见表1、2

表1乙肝血清标志物与HBV-DNA定量检验结果

标志物代码阳性HBV-DNA（+)HBV-DNA含量（copy/mL）

A组6159（96.72）7.94±1.35

B组8034（42.50）5.35±1.47

C组77（100.00）8.75±0.56

3讨论

乙肝的诊断常采用传统血清标志物进行诊断，如ELSA[3]。虽然其具有操作简便的优点，但受到了敏感度与特异性的制约，并且其检查实质为HBV的免疫反应，并非直接HBV复制状况，因此肝脏酶检查以及HBV-DNA检查的运用有效的提供了联合检查途径，可在乙肝患者的诊断以及疗效评估方面做出巨大贡献。

本研究结果显示HBV-DNA阳性表现在不同模式下各异，以A组作为阳性对照，B组则表现出了明显差异。A组与C组的阳性率均接近100%，高于其它各组，而HBV-DNA含量也随之增高，证明HBV-DNA含量在HBeAg阳性患者中明显高于HBeAg阴性，或具有抗-HBe阳性组患者。说明HBV复制在HBeAg阳性模式组乙肝患者体内表现得更加活跃，为重要传染源，应给与积极的治疗[4]。

本研究还以恢复期的乙肝血清组进行了研究，相当一部分患者表现出了乙肝血清标志物阴性或者血清抗体产生，甚至肝脏酶结果都处于正常水平[5]。但这并不代表HBV-DNA的消失。在本研究结果中，全阴组以及H组均有一定比例的HBV-DNA阳性患者被检出，虽然例数较少，但也可充分说明此时HBV-DNA仍可能再肝细胞中复制，患者有极高的复发可能性，并且仍然具有相当的传染性，对于此类患者应予以继续医治，直到HBV-DNA转阴为止。

肝脏酶的检查是乙肝患者肝损害判断的重要依据，从本研究结果可以看出，处于乙肝感染期的患者，体内肝脏酶均表现出升高趋势[6]。而恢复期患者大多数肝脏酶在正常范围。但本研究结果并未显示HBV-DNA的定量与肝脏酶ALT检测结果的相关性。在本研究结果中，B组组ALT、AKP、GGT升高值阳性率均高于其他组别，特别是ALT结果升高值表现最为明显，这说明ALT确切可检测肝细胞损伤。

参考文献

[1]贺岩,罗梅,孙艳艳,等.HBVDNA载量与HBsAg、HBeAg和ALT水平的相关性[J].国际检验医学杂志,2012,33(19):2400-2401.

[2]潘曾敏,张国英.HBV-DNA定量与乙肝血清学标志物及肝功能关系的分析[J].求医问药（学术版）,2012,10(5):349-349.

[3]邢颖,程金华,高勇,等.1517例乙肝标志物和HBV-DNA定量相关性分析[J].中华医院感染学杂志,2010,20(4):502-503.

[4]邓君,饶绍琴,杜琼,等.乙型肝炎患者血清HBV-DNA水平、HBV标志物及肝脏功能的相关性研究[J].现代检验医学杂志,2003,18(5):31-32.

[5]蔡惠兴,吴英,梁鹏,等.乙肝血清标志物与HBV-DNA定量检测结果分析[J].国际医药卫生导报,2010,16(2):218-219.

[6]刘煜.乙肝血清标志物与HBV-DNA定量检测结果分析[J].中国实用医药,2012,07(2):120-121.