无痛微创技术在牙槽外科的临床应用

无痛微创技术在牙槽外科的临床应用

马钧

马钧

北京市昌平区区医院北京102200

摘要：目的：探讨无痛微创技术在牙槽外科的临床应用效果。方法：选取2013年10月-2015年7月我院收治的120例需要拔除的下颌阻生齿患者作为研究对象，随机分成治疗组和对照组，各60例。治疗组患者采用无痛微创技术进行治疗，对照组患者采用传统拔牙器械进行治疗；比较两组患者的临床治疗效果。结果：治疗组患者术中畏惧、断根率、拔牙窝不完整以及敲击增隙的发生率明显低于对照组；治疗组患者张口受限、下唇麻木、干槽症、颞下关节疼痛以及伤口感染的发生率明显低于对照组；两组患者差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：无痛微创技术具有创伤小、创面暴露时间短，术后并发症少等特点，可以有效地避免术前、术后患者使用抗生素，为患者带来安全、舒适的效果。值得大量地临床推广。

关键词：无痛微创技术；牙槽外科；临床应用效果

【中图分类号】R783【文章标识码】A

无痛微创拔牙技术对患者造成的损伤极小，并且其拔牙创口能快速地愈合，从而在很大程度上减轻了患者的疼痛及畏惧感。传统牙挺拔牙是通过使用杠杆力、轮轴力来拔牙，容易造成患者牙龈撕裂及牙槽骨折断的情况[1]。无痛微创拔牙术因其手术创伤小、时间短且并发症少等特点开始应用于临床治疗，尤其适用于难拔牙齿以及患有心、脑血管疾病的中老年患者。本文选取2013年10月-2015年7月我院收治的120例需要拔除的下颌阻生齿患者作为研究对象，随机分成治疗组和对照组，各60例。治疗组患者采用无痛微创技术进行治疗，对照组患者采用传统拔牙器械进行治疗；探讨无痛微创技术在牙槽外科的临床应用效果。现将具体研究内容整理报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2013年10月-2015年7月我院收治的120例需要拔除的下颌阻生齿患者作为研究对象，随机分成治疗组和对照组，各60例。治疗组患者男36例，女24例；年龄18-44岁，平均年龄（29.67±10.12）岁。对照组患者男38例，女22例；年龄19-46岁，平均年龄（28.28±11.36）岁。两组患者的性别、年龄等一般资料经分析无统计学意义（P>0.05）；具有可比性。

1.2一般方法

治疗组患者采用无痛微创技术进行治疗，对照组患者采用传统拔牙器械进行治疗。两组患者在术前均拍摄全景曲面断层片，充分地了解患者智齿阻生的情况、根尖情况以及与下齿槽神经管之间的关系，并对其产生阻力的原因进行分析，常规消毒。具体治疗方式为：

1.2.1无痛微创技术

患者在无痛麻醉仪进行下颌骨传导阻滞麻醉，采用超声骨刀对患者牙龈牙周组织切开，然后充分地显露患者阻生牙颊侧以及冠方骨质。选择45度反角涡轮手机及加长型阻生齿车针，用以去除患者牙齿冠方及部分颊侧骨质，确定牙齿切割部位后分开牙冠和牙根。最后为患者选择合适的微创拔牙挺采用微力旋转的方式拔除患牙，清理患者的拔牙窝后对软组织进行复位及缝合。

1.2.2对照组治疗方式

采用阿替卡因为患者进行下齿槽神经、舌神经以及颊神经阻滞麻醉，选择传统翻瓣去骨，去除患者的骨阻力、牙体阻力。最后在患者牙与牙槽骨之间放置牙挺，采用敲击的方法楔入后再使用撬力将牙挺出。对照组患者术后处理方式与无痛微创技术无异。

1.3统计学方法

应用统计学软件SPSS19.0对相关数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取检验；计量资料采取均数±方差（）表示；对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。

2结果

2.1两组患者效果评估比较

治疗组患者术中畏惧、断根率、拔牙窝不完整以及敲击增隙的发生率明显低于对照组；两组患者差异具有统计学意义（P<0.05）。如表1所示：

表1两组患者效果评估比较[n，（%）]

3讨论

无痛微创技术在临床上是利用计算机控制无痛麻醉注射仪，在为患者拔牙的过程中可以根据患者的疼痛程度而对镇痛效果进行调节。微创拔牙采用专用高速涡轮机头及长钻针分开患者的牙冠和牙根后取出牙冠，然后采用超声骨刀切断患者的牙周膜，挤压其牙槽骨，从而轻柔地拔除患者的牙根[2]。无痛微创拔牙技术能有效地保护患者牙槽骨的完整性，对患者造成的损伤极小，并且其拔牙创口能快速地愈合，从而在很大程度上减轻了患者的疼痛及畏惧感。除此之外，对患者周围组织的造成的损伤极小，从而患者的拔牙创口小、时间短、并发症少，显著地促进患者创口尽快愈合[3]。本文研究中，两组患者效果评估比较（表1）以及两组患者评估指标比较（表2）中可得出，治疗组患者张口受限、下唇麻木、干槽症、颞下关节疼痛以及伤口感染的发生率明显低于对照组；并且治疗组患者术中畏惧、断根率、拔牙窝不完整以及敲击增隙的发生率明显低于对照组；两组患者差异具有统计学意义（P<0.05）。这些结果证明无痛微创技术对患者造成的损伤小，并发症的发生率少，能促进患者尽早康复。

综上所述，无痛微创技术具有创伤小、创面暴露时间短，术后并发症少等特点，可以有效地避免术前、术后患者使用抗生素，为患者带来安全、舒适的效果。值得大量地临床推广。

参考文献:

[1]陈曦.无痛微创技术在牙槽外科的临床应用[J].中国美容医学,2013,22(21):2137-2140.

[2]鲍海.微创技术在牙槽外科的临床应用[J].中外医学研究,2015,16(5):1-2,3.

[3]黄桂港,赵豪.无痛微创技术在下颌阻生智齿拔除术中的临床应用[J].健康研究,2014,22(1):69-70.