妇产科门诊手术室护理安全管理探析

妇产科门诊手术室护理安全管理探析

高艳

高艳

湖南省妇幼保健院长沙410000

摘要：目的：探讨在妇产科门诊手术室护理中实施安全管理的方法及临床效果；方法：从我院2012年3月至2014年1月收治的接受妇产科门诊手术患者中选取84例为研究对象，经随机数字表法，分为观察组42例，对照组42例，对照组行一般护理干预，观察组在对照组基础上实施护理安全管理，观察两组患者护理安全事件发生情况及患者满意情况；结果：观察组患者护理安全事件发生率为4.76%，同对照组11.90%比较，明显较低，观察组患者护理满意率为95.24%，同对照组80.95%比较，明显较高，差异存在统计学意义（P＜0.05）；结论：在妇产科门诊手术室护理中，实施安全管理，能提高护理质量，减少安全事件发生，提高护患关系，值得推广。

关键词：门诊手术室；安全管理；护理

妇产科是医院门诊中极为重要的科室，妇科疾病成为女性常见病，严重影响女性的生活质量。同时，大多数妇科疾病具有较高隐匿性，病程较长，病情较为严重[1]。妇产科是门诊的高风险科室，护理人员需要承担较大风险。近年来，随着法律知识的不断普及，患者维权观念增强，护理人员在实际工作过程中，必须要加强安全管理，将整体服务质量提高，提高自身业务能力，取得患者信任，减少不良事件发生。强化安全管理，对提高门诊妇产科手术室管理质量具有重要价值。本组研究对门诊妇产科手术室护理开展安全管理，对其实施情况作如下报道：

1.资料与方法

1.1一般资料

从我院2012年3月至2014年1月收治的接受妇产科门诊手术患者中选取84例为研究对象，所有患者及其家属均对本研究知情，且签署知情同意书，本研究已获得我院伦理委员会批准。采用随机数字表法将84例患者分为观察组与对照组，观察组42例，年龄21-42岁，平均（27.4±3.1）岁；对照组42例，年龄20-43岁，平均（26.9±2.8）岁。两组患者一般资料无明显差异（P＜0.05），存在临床可比性。

1.2方法

对照组仅实施常规护理措施，不实施安全管理方案。观察组在对照组基础上加用安全管理方案，具体措施如下：

1.2.1强化护理人员服务意识

护理人员在实际护理过程中，建立“以患者为中心”的护理理念，时刻关心患者，站在患者角度考虑，解决患者难题[2]。积极与患者沟通，面对患者疑虑及时解答，保持态度和蔼，举止大方；面对患者倾诉时，护理人员认真倾听，尊重患者，保护患者隐私，及时为患者解除疑虑。告知患者情绪会影响手术操作，不利于手术安全实施。帮助患者消除紧张情绪，配合手术操作。

1.2.2强化护理人员综合能力

定期组织护理人员开展专业知识讲座，介绍国内外的护理制度发展，以及在日常操作中所遇到的难题，探讨解决方式。介绍常见疾病相关知识，手术中相关注意事项等，加强护理人员对疾病相关知识的了解，提高理论能力。强化护理人员护理操作技术的培训，特别是对于低年资护士，需要定期开展实践护理操作培训，熟练操作仪器，掌握各种仪器的使用技巧，以及遇到紧急情况的处理措施。确保护理人员在遇到任何突发事件也能够镇静处理，控制情绪，冷静对待。定期对护理人员进行综合能力考核，并将考核成绩纳入奖金范围内，提高护理人员参与积极性[3]。

1.2.3严格无菌操作制度

手术室操作不管任何一个环境，都必须坚持无菌操作原则。手术前，医护人员需要遵照6步洗手法洗手。进入手术室前，严格佩戴口罩、帽子及工作服。手术器械及工具均严格按照要求进行杀菌消毒，杜绝手术室内存在感染源。

1.2.4仪器管理制度

手术室进行相关手术前，必须严格制定相关仪器保管及检查制度，对手术顺利、安全操作具有重要。手术室必须建立起严格的仪器管理制度，定期安排人员作仪器、物品进行检查，排除仪器故障。每次检查都需要完整记录，并标明相关负责人，一旦检查处仪器存在故障，必须及时维修，做好相关记录。

1.3观察指标

观察并记录两组患者护理安全事件发生情况及患者满意情况，作对比分析。采取自制满意度调查问卷，对护理满意度进行评分，综合为100分，80分以上为非常满意，60~79表示满意，60分以下则为不满意。

1.4统计学分析

将本研究所得数据，在SPSS19.0软件中录入，进行统计学分析，计数资料以[n（%）]表示，x2检验，如差异具有统计学意义，表示为P＜0.05。

2.结果

观察组患者护理安全事件发生率为4.76%，同对照组11.90%比较，明显较低，差异存在统计学意义（P＜0.05），见表1。

3.讨论

门诊妇产科手术室是医院的高风险科室，也是护理工作难点，护理难度大，一旦有差错，都可能会引发安全事件，出现医疗纠纷。因此，护理人员在工作过程中，必须要加强风险控制意识。针对目前存在的安全隐患进行改善，不仅可以提升整体护理质量，也能控制医疗纠纷事件发生，对提高医院整体形象、医疗质量具有重要价值[4]。

本组研究对妇产科门诊手术室中开展护理安全管理，经结果显示，观察组安全事件发生率明显较对照组低，差异存在统计学意义（P＜0.05）；可见，护理人员在护理操作过程中，转变护理观念，坚持“以人为本”的原则，与患者保持良好的关系，可以利于消除相互间的误解。护理人员能够通过坚持参与护理培训课程，提升整体业务能力，在护理过程中，能够预防护理差错，对减少护患纠纷发生具有重要意义[5]。

有学者研究显示[6]，安全管理可提高护理满意率。经本组研究结果显示，观察组护理满意率显著较对照组高（P＜0.05）；通过加强手术室无菌操作、仪器管理，制定规章制度，可以减少安全事件发生，辅以有效的心理护理，从而获得患者信任。

综合上述，门诊妇产科手术室中实施安全管理方案，可以有效降低安全事件发生，提高护理质量，和谐护患关系，可降低医疗纠纷发生，值得临床推广。

参考文献：

[1]郭焕萍.浅谈妇产科护理的质量控制与安全管理[J].贵阳中医学院学报，2013，35（4）：306-307.

[2]何秀荣.护理安全管理在妇产科患者围手术期中的对策[J].中国中医药现代远程教育，2013，11（11）：118-119.

[3]石永红.基层医院妇产科护理安全管理对策[J].临床合理用药杂志，2013，6（7）：25-25，35.

[4]胡光赛.妇产科护理工作的安全管理[J].医药前沿，2013，32（4）：253-254.

[5]张勤.重视细节管理在妇产科安全管理中的意义[J].中国医药指南，2013，21（29）：293-294.

[6]陈珊娜.护理安全管理在妇科患者围手术期中的研究[J].中华全科医学，2013，11（8）：1294-1295.