口腔修复膜在牙种植中引导骨再生效果的临床价值

口腔修复膜在牙种植中引导骨再生效果的临床价值

魏宁

大庆市人民医院口腔科黑龙江大庆163000

摘要：目的对牙种植中引导骨再生应用口腔修复膜的临床价值进行分析。方法选取2016年2月至2017年2月期间，来我院进行牙种植的患者48例作为研究对象，将48例患者随机分观察组和对照组，两组患者均为24例，对照组患者应用钛膜进行治疗，观察组患者应用口腔修复膜进行治疗，对比观察组与对照组的治疗效果。结果观察组治疗后骨厚度、植骨厚度比对照组大，P＜0.05，有统计学意义；观察组治疗成功率高于对照组，观察组不良反应发生率低于对照组，P＜0.05，有统计学意义。结论在牙种植中引导骨再生过程中，口腔修复膜具有较好的应用价值，能强化修复效果，值得推广应用。

关键词：口腔修复膜；牙种植；临床效果

牙齿缺失是口腔科的常见病和多发病，其不仅影响患者美观，长时间的缺失还会导致感染等疾病的发生，牙种植是临床上常用的治疗牙缺失的方法，但是成功率受骨组织的影响较大，引导骨再生技术是针对骨组织的引导再生技术，将其应用于牙种植中有利于骨缺损部位的修复和再生，提高其成功率。本文以在牙种植中行引导骨再生的48例患者为研究对象，对口腔修复膜的应用效果进行初步探讨，为临床上其应用积累经验，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年2月至2017年2月期间，来我院进行牙种植的患者48例作为研究对象，将48例患者随机分观察组和对照组，两组患者均为24例，其中，观察组的男患者11例，女患者13例，年龄22～51岁，平均年龄（39.89±6.08）岁，前牙2例，磨牙12例，前磨牙10例；对照组的男患者12例，女患者12例，年龄26～50岁，平均年龄（39.98±6.31）岁，前牙3例，磨牙13例，前磨牙8例。两组患者基础资料的差异较小，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

根据患者牙缺失具体位置选取对应适宜的体位，对患者口腔、颌面部等手术位置进行常规消毒处理，对拟种植区域进行麻醉处理。施术者先切开黏膜、粘骨膜，工具为圆刀片，一直切至骨面，翻开黏膜骨瓣，工具用骨膜剥离器，将牙槽骨彻底显露出来，在骨缺损区域放入处理好的湿骨粉。取形状适宜钛膜对对照组患者进行引导骨再生，取海奥口腔修复膜对观察组患者进行引导骨再生，放好的边缘位置覆盖2～3mm，关闭创口，术后常规予以抗生素。

1.3观察指标

对两组患者治疗效果进行评价，且记录好两组患者治疗后骨厚度、植骨厚度以及不良反应发生情况。治疗效果：成功：种植部位牢靠、稳定，牙缺损位置生出新骨且与自体骨结合良好，否则为失败。

1.4统计学处理

利用Excel对相关数据进行收集，并采用软件SPSS18.0对该数据进行统计学分析，用χ2检验计数资料，用均数±标准差表示计量资料，用t检验，P＜0.05指数据对比有统计学意义。

2结果

观察组治疗后骨厚度、植骨厚度比对照组大，差异显著，P＜0.05，有统计学意义，详情见表1。观察组24例成功，治疗成功率为100.00%，对照组24例成功，治疗成功率为87.5%，两组数据差异显著，χ2=5.33，P＜0.05，有统计学意义。观察组1例急性肿胀、1例伤口裂开，占比为8.33%，对照组3例急性肿胀、2例伤口裂开，占比为20.83%，观察组与对照组数据差异显著，χ2=4.21，P＜0.05，有统计学意义。

3讨论

牙齿种植，亦称为“人工牙齿种植”，是临床上常用的牙缺失修复手段，但是有文献报道，在牙齿种植的过程中，由于患者骨组织缺损及生理性骨吸收等原因，会导致侧方穿孔等种植失败问题的发生，而引导再生技术在其应用解决了此问题。引导再生技术使用的主要材料——口腔屏障膜，在软组织和骨组织之间建立了一个机械性的生物屏障，可以允许有潜在生长能力、迁移速度较慢的成骨细胞优先进入骨缺损区，同时保护血凝块，减缓覆盖组织的压力，在屏蔽膜下和种植体表面形成骨组织生长的空间，实现缺损区的骨组织修复性再生，进而可以有效解决牙齿种植过程中面临的骨组织缺损及生理性骨吸收。

本次研究中，观察组治疗后骨厚度、植骨厚度比对照组大，P＜0.05，有统计学意义；观察组治疗成功率高于对照组，观察组不良反应发生率低于对照组，P＜0.05，有统计学意义。可见，口腔修复膜在牙种植中引导骨再生效果的临床效果较理想。口腔修复膜是胶原膜，而三维空间结构是胶原蛋白特有的结构，该胶原膜也拥有该特殊结构，并在一定程度上影响其表面吸附的蛋白质性质，且该膜在细胞黏附、凝血反应、补体激活等过程中发挥着一定的作用，使得牙齿缺失部位的血凝块固定得到强化，进一步促使边缘骨面的黏附，对软组织在胶原膜表面爬行产生积极作用，且会在此过程中不会快速降解，能为新骨的生长提供充裕的时间，有助于牙缺失位置的新骨能很好的生长。临床上应用引导骨再生技术时，屏障膜放置范围比牙缺失位置要宽，通常超出3mm左右，且紧紧贴合骨面，这种贴合方式有助于提高屏障膜的稳定性，对牙缺失位置新骨的生长有积极作用。如果使用钛膜，该膜贴合骨面的特性较差，屏障膜稳定性较差，会影响手术效果。且口腔修复膜安全性较高，能在一定程度上抑制感染的发生，能促使缺损区尽快修复。综上所述，在牙种植中引导骨再生过程中，口腔修复膜具有较好的应用价值，能强化修复效果，值得推广应用。

参考文献：

［1］徐余波，许云.不同口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生的临床效果观察［J］.中国当代医药，2014，25（31）：71-72.

［2］龚莹.口腔修复膜在牙种植中引导骨再生效果的临床观察［J］.中外医学研究，2014，21（33）：146-147.

［3］赵爱萍.口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生的临床效果观察［J］.中国医药指南，2016，19（05）：95-96.