60岁以上老年人空腹血糖的调查与分析

60岁以上老年人空腹血糖的调查与分析

吕雪梅

吕雪梅(内蒙古赤峰市克旗经棚镇社区卫生服务中心025350)

【摘要】目的：了解经棚镇老年人群空腹血糖的情况，为经棚镇老年人群糖尿病预防及控制提供依据。方法：对经棚镇60岁以上老年人群开展糖尿病筛查工作，并对空腹血糖受损的人群进行早期强化健康教育干预，观察老年人糖尿病患病情况及早期强化健康教育对于空腹血糖受损人群的应用价值。结果：筛查老年人4184例，检查出糖尿病患者573人，患病率为13.70%，其中男性患者218人，患病率为10.91%，女性患者355人，患病率为16.24%，患病率性别之间比较经统计学分析，P＜0.05，差异有统计学意义。肥胖人群糖尿病患病率同超重人群及正常体重人群糖尿病患病率比较，P＜0.05，差异有统计学意义。采用早期的强化健康教育后，空腹血糖受损患者对于糖尿病了解情况优于对照组，干预后空腹血糖下降情况好于对照组，t＜0.05，差异有统计学意义。结论：经棚镇老年人群糖尿病患病率较高，女性高于男性，肥胖是血糖升高的重要危险因素之一，对于空腹血糖受损的人群进行早期强化健康教育能够有效控制血糖的发展，值得在临床中推广使用。

【关键词】老年人空腹血糖经棚镇

【中图分类号】R587【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）09-0086-02

近年来，随着人们生活水平的不断提高，我国糖尿病的发病率逐年升高，该病是一种同生活方式、饮食结构相关的疾病，人体摄入大量的含有热量、蛋白质、脂肪的食物使得总热量过剩最终导致了糖代谢的异常，当机体失去了调节作用后则会发生糖尿病[1]。为了解经棚镇60岁以上老年人空腹血糖情况，并对空腹血糖异常的人群进行干预，我中心对7个街道中8个社区的60岁以上老年人群进行了空腹血糖筛查，现将结果报道如下。

1资料与方法

1.1研究对象

于2012年4-6月对经棚镇60岁以上老年人群进行了空腹血糖筛查，共筛查4184人，其中男性1998人，女性2186人，年龄60-84岁，平均年龄（69.25±4.28）岁。

1.2研究方法

首先询问病史和生活方式，由专职体检医师测量身高、体重、血压、腰围、臀围等基本情况，血糖测量要求禁食12h后于清晨取静脉血测空腹血糖，采用YDA-240型号的全自动生化分析仪进行检测。

1.3诊断标准

其中空腹血糖≥7.0mmol/L或既往有糖尿病病史正接受降糖治疗的人群均诊断为患有糖尿病，空腹血糖在6.1-7.0mmol/L之间为空腹血糖受损，空腹血糖低于6.1mmol/L为血糖正常，空腹血糖《3.8mmol/L为低血糖。体重指数的标准为：BMI＜24属于正常，24≤BMI≤28之间的为超重，BMI≥28判定为肥胖。

1.4干预方法

对于检测出空腹血糖异常的人群按照随机分组分为对照组和观察组，对照组采用常规的健康教育指导。观察组则给予早期强化的健康教育指导，具体的方法包括首先采取入户随访、讲课、多媒体等多种形式向患者介绍糖尿病常识、空腹血糖受损与糖尿病间的关系及饮食控制结合运动的重要性，提高患者对于糖尿病的认知及重视程度；其次，对于老年患者中部分人群较为固执，由医生对患者进行登记并随访；向老人及家属发放糖尿病的宣传册及宣传图片，让家属在日常生活中向老人进行灌输，以便老人能够更好的配合进行血糖控制，同时定期对患者进行追踪随访观察。

1.5统计学处理

应用SPSSl5.0软件分析，计量数据采用均数±标准差(x-±s)表示，组间比较采用t检验；计数资料采用百分比表示,数据对比采取χ2校验，P＞0.05，差异无统计学意义，P＜0.05，差异具有统计学意义，P＜0.01，差异具有显著性统计学意义。

2结果

2.1血糖筛查情况分析

进行筛查的60岁老年人4184例，检查出糖尿病患者573人，患病率为13.70%，其中男性患者218人，患病率为10.91%，女性患者355人，患病率为16.24%，患病率性别之间比较经统计学分析，P＜0.05，差异有统计学意义。空腹血糖异常患者98人，其中空腹血糖受损患者90人，另8人为低血糖。

2.2不同体重指数人群糖尿病的患病情况，详见表1。

表1不同体重指数人群糖尿病的患病情况

注：肥胖人群糖尿病患病率同超重人群及正常体重人群糖尿病患病率比较，P＜0.05，差异有统计学意义。

2.3早期强化健康教育对于空腹血糖受损患者的干预情况，详见表2。

表2早期强化健康教育对于空腹血糖受损患者的干预情况（x-±s）

注：采用早期的强化健康教育后，空腹血糖受损患者对于糖尿病了解情况优于对照组，干预后空腹血糖下降情况好于对照组，t＜0.05，差异有统计学意义。

3讨论

糖尿病属于全身的慢性进行性的疾病，是胰岛素细胞无法正常分泌胰岛素及靶细胞对胰岛素的敏感度下降所引发的人体糖、脂肪、蛋白质等代谢紊乱造成的疾病。随着现代人饮食结构及生活习惯的改变，以及老年人群运动少，肥胖人群较多，使得糖尿病在老年患者中的发病率逐渐增高[2]。本研究显示，筛查60岁以上老年人4184例，检查出糖尿病患者573人，患病率为13.70%，其中男性患者218人，患病率为10.91%，女性患者355人，患病率为16.24%，患病率性别之间比较经统计学分析，差异有统计学意义（P＜0.05）。肥胖人群糖尿病患病率同超重人群及正常体重人群糖尿病患病率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

空腹血糖受损是处于糖代谢正常和糖尿病之间的糖代谢异常的状态，属于糖尿病的高危人群，一旦控制不好，就会逐渐发展成为糖尿病，增加了心脑血管病的风险[3]。我中心对这部分人群极为重视，通过对这部分人群采取早期的强化健康教育，普及糖尿病的知识及危害，提升这部分人群对于血糖异常的重视度，让患者积极参加运动，主动地控制饮食结构，提高患者对于糖尿病的知晓，提高了人群的生活治疗。本研究显示，采用早期的强化健康教育后，空腹血糖受损患者对于糖尿病了解情况优于对照组，干预后空腹血糖下降情况好于对照组，差异有统计学意义（t＜0.05）。

综上所述，经棚镇老年人糖尿病患病率较高，肥胖是血糖升高的重要危险因素之一，对于空腹血糖受损的人群进行早期强化健康教育能够有效控制血糖的发展，值得在临床中推广使用。

参考文献

[1]中华医学会糖尿病学分会.2007年版中国2型糖尿病防治指南[J].中华内分泌代谢杂志，2008，24(2)：l-23.

[2]郭华，张咏梅.社区规范化管理对糖尿病血糖控制的效果评价[J].江苏预防医学，2009，20(4)：20-21.

[3]叶露芳.糖尿病患者的社区护理及健康教育干预[J].中外医学研究，201l，9(4)：89.