产后出血的原因分析及其护理

产后出血的原因分析及其护理

赵艳琼1李泽仙2

1云南省文山州丘北县中医医院妇产科云南省文山州663200；

2云南省文山州丘北县人民医院麻醉科云南省文山州663200

摘要：目的：本文对产后出血的原因进行研究，并探讨其护理方式。方法：对2012年3月~2013年3月期间所收治的产妇进行分析，其中共62例患者出现了产后出血，对患者的临床数据进行分析，探讨产后出血的原因，并给出详细的护理方法。结果：产后出血的因素众多，患者本身个人体质的差异性、家庭亲属的影响，也易导致产后出血的发生，此外，出现宫缩、胎盘等问题也是引起产后出血的部分因素。对患者进行产前健康护理，并针对产后患者进行个体护理，能够在一定程度上减少高危产妇妊娠的危险性。结论：对产后出血的原因进行合理分析，并采用科学的护理方式对产妇进行产前教育和产后护理，有利于降低产后出血的发生几率，这对于临床研究具有重要意义。

关键词：产后出血；分析；护理

当婴儿分娩出后的1天内，如产妇的出血量大于500ml[1]，则产妇的情况危急，且产后出血已经成为当前分娩期过程中极为严重的并发症。根据临床医学的报道[2]研究，部分产妇发生产后出血后，死亡的几率极大。部分患者出现产后出血的病症时，会导致其产褥感染等，因此，本文将对产后出血的原因进行分析，并提出有效的护理对策。

1资料与方法

1.1临床资料

在2012年3月~2013年3月期间，我院收治产后出血患者共62例，在这62例患者中，最大年龄39岁，最小年龄19岁，中位年龄（35.2±2.3）岁，自然分娩患者42例，剖宫产患者为20例。

1.2方法

当产妇分娩出胎儿后，应用容积法，采用装置血液的容器将其放置于患者的臀下，以1天内的出血量进行采集；对于剖宫产的患者来说，应用容积法，将产道内所积压的血液进行收集，将尿布放置于产妇的臀下，收集1天内的血量。

1.3统计学分析

本次研究的62例产妇的临床数据均应用SPSS17.0软件进行处理和统计，对产后出血的原因分析可行卡方计算，以率（%）的形式表示，当呈现为p<0.05，表明数据差异性存在。

2结果

对62例患者产后出血的原因分析，其中，原发性和继发性宫缩乏力为36例（58%）、胎盘问题10例（16%）、coagulationdiaorders为16例（26%）。我院对62例患者进行及时的救治以及健康化的护理，均效果显著，患者正常出院。

3讨论

防止产后出血的有效措施主要有：①及时对产妇进行监测和检查，在本次研究中，有部分患者由于自身以及家庭的问题未能及时进行产前检查，导致产后出血的情况发生，其中做好产前检查的患者其产后出血的发生几率要显著降低。②医护人员要定期进行产前知识的普及，并按期开展产前讲座，并为孕妇提供相关的保健措施，保证产妇能够顺产，无意外发生。③医护人员要为前来医院检查的产妇提供[3]相关数据资料，以保证孕妇的资料完整。④医务人员应将高龄、有过人流史、多次自然流产的产妇数据进行仔细分析，并在产前向患者及家属告知相关原因，以要求家属及患者保持高度警惕性，并与产前尽早前来医院待产，防止意外发生。

在分娩的第一产成中，要及时对患者的各项指标进行监测和记录，并叮嘱患者按时排便和排尿，以4h为最佳，如患者长时间未进行排尿和排便，则由可能引起膀胱过于充盈，增加生产时的痛苦。患者要保证充足的睡眠，切忌疲劳过度，并使用蛋白质等营养均衡的食物，并根据患者的自身情况，适当使用催产药物，防止部分患者产后出血。要保证第二产程的时间不可太长，医护人员要指导患者如何自己进行腹压，并对体内胎儿的心率进行监测。如患者在进行分娩的过程中，所保持的是自由体位，则能够有效缩短产程的时间，并减轻患者的痛苦，同时防止对胎儿的伤害。进行第三产程时，要注意宫体处是否变硬呈球状，且阴道部位是否有出血的现象，所以医护人员要按照正确时间协助将胎盘娩出。当患者成功分娩后，在120min内，医护人员要严格对患者进行监测，因在这一时间段内，极易出现产后出血，且发生几率极大。当患者的阴道流血量超过200ml时，或者患者有口干、困倦、情绪起伏大以及面无血色的现象时，应立即与医师进行沟通，采取救治方法。

部分产妇是第一次生产，所以面对哺乳时，会出现情绪波动以及烦躁的问题发生，这种情况一旦发生，则患者体内的有害物质将会激发，从而引起宫缩的问题产生，导致产后出血。护理人员要针对这一情况，对患者进行健康宣传教育，指导患者如何正确的喂奶，以此降低产后出血的概率。在本次研究中，我院对62例产后出血的患者进行有效的护理，经过合理救治和护理后，所有患者均痊愈出院。

综上所述，分娩属于生理界一种极为常见的情况，是每一个孕妇必将经历的过程，部分产妇由于文化水平较低或者由于家庭观念的过于传统，导致在分娩前有着异常的压力，这些情绪问题都会引发产后出血的问题发生。所以医护人员要将易引起产后出血的原因以及其产后出血的危害性告知家属，防止家属给患者带来的压力，并且针对每一位产妇制定个体化的护理方案，以此降低产后出血的几率，从而提高产妇和家属的满意度。

参考文献：

[1]曹嫚，王新华，顾梅蕾等.宫缩乏力致自娩者产后出血的预防与护理进展[J].中华现代护理杂志，2012，18（8）：988-990.

[2]钱君.经阴道分娩的产妇产后出血的原因及护理[J].解放军护理杂志，2012，29（14）：52-53.

[3]于贵华，托景堂.产后大出血患者的抢救及护理配合[J].护士进修杂志，2012，27（16）：1524-1525.