探讨卵巢癌术后化疗规范优质的护理方法

探讨卵巢癌术后化疗规范优质的护理方法

王翡飞

王翡飞(辽宁省本溪市第一医院117002)

【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)10-0249-01

【摘要】目的卵巢癌手术后化疗的护理。方法分析15例卵巢癌术后化疗的护理的重要性。结果治愈12例，死亡1例。结论卵巢癌患者术后化疗的护理是减少病人继发感染，降低病死率起到关键作用。

【关键词】 卵巢癌术后化疗规范护理

卵巢癌是发生于卵巢组织的恶性肿瘤，占所有妇科恶性肿瘤15%左右，在女性生殖道恶性肿瘤中占第三位，仅次于宫颈癌和宫体癌[1]。化疗在卵巢癌治疗中起着非常重要的主导作用，加强对化疗病人的护理，可减少病人继发感染的发生，降低病死率，使其安全渡过危险期，为保证治疗的连续性、提高治疗效果提供了可靠的保证。现将护理体会总结如下。

1临床资料

1.1一般资料本组患者15例，年龄16～76岁，均为Ⅱ期以上卵巢癌患者。均采用卵巢癌细胞减灭术，术后进行了腹腔灌注和静脉给药的方法治疗。

1.2临床表现及实验室检查5例病人有明显发热，体温38.8℃-40.1℃，热型为稽留热，呼吸道感染5例，口腔感染3例，肝功能损坏2例。实验室检查示白细胞0.2×109/L-0.9×109/L.骨髓象示粒系增生均受抑制。咽拭子培养阳性2例，血培养阳性3例。

1.3结果治愈12例，家属放弃治疗自动出院2例，死亡1例。

2护理

2.1心理护理化疗时一定要注意心理护理，由于疼痛、发热、腹水等症的出现以及化疗药物引起的种种副作用，均给患者带来很大痛苦，加之患者对治疗效果的担心，以及昂贵的医疗费用给患者带来的沉重经济压力，这些无法摆脱的忧虑时时困扰着她们。因此，心理护理显得尤为重要。工作中，我们主动与患者交流和沟通，及时了解其心理状态，并给予相应的开导、安慰和鼓励。

2.2环境要求病人在化疗期间的护理应安排单间病房或层流室，采取保护性隔离措施，以预防交叉感染，做好清洁、消毒、灭菌工作。每日进行紫外线空气消毒两次，每次30min；地面、墙壁、床头柜、饮水机等，每日用0.3%的84消毒液擦拭消毒2次。限制探视人员，进入房间内必须更换消毒衣裤、拖鞋及专业帽口罩。

2.3病情观察密切观察容易发生感染的部位，如口腔、咽喉、会阴部、肛门等处是否有红、肿、热、痛。监测白细胞计数，监测体温，观察有无发热，如体温超过39℃，应立即进行相应得处理。监测血小板计数，观察皮肤粘膜有无出血，观察用药的反应及效果。

2.4注射部位的护理严格执行无菌操作技术。用药前，先注入少量生理盐水作引流注射，输液完毕后以生理盐水冲洗管壁，减少对血管的刺激。经常巡视病房，发现药物外渗应立即停止滴入，遇到局部刺激较强的药物外渗时，立即局部予以冷敷，并用普鲁卡因封闭，以后用金黄散外敷，以防止局部组织坏死，减轻疼痛和肿眼[2]。拔管时注意保护静脉，局部按压3-5分钟。

2.5口腔粘膜的护理指导病人家属做好口腔卫生，每天漱口3-4次，一般漱口液选用等到渗盐水、0.02%呋喃西林液、朵贝氏液等。口唇干裂，可涂少许石蜡油保护。舌面、粘膜糜烂处可涂龙胆紫消炎。病人应食用流质或半流质饮食，防止过硬、过咸、辛辣刺激性食物，以免加重刺激，损伤口腔粘膜。

2.6饮食向病人及家属介绍摄取足够营养的重要意义。为病人提供令人愉快、清洁舒适的进食环境；避免不良言语的刺激。嘱病人卧床休息，降低机体能量消耗。每周测全重，必要时记录出入水量，及时补充纠正血容量的不足。指导病人进食品种多样、高蛋白、高维生素、高热量、易消化的食物，如动物肝、鸡蛋、瘦肉、豆乳制品、海产品、红枣等等。必要时静脉补充营养品，如输血、白蛋白、氨基酸等。指导家属为病人合理搭配食物、并请营养护士为病人制定合理食谱。

3小结

规范优质的护理对卵巢癌化疗的患者尤为重要，早期做好患者的心理护理、宣传指导、健康教育，重视化疗的各项护理，并预防化疗副反应的发生，使患者得到及时有效的化疗，对病人的预后起到积极作用，从而达到提高生存质量、延长生命的目。

参考文献

[1]傅才英，吴佩煜，翁云霞，妇产科手术学[M].第2版.北京：人民军医出版社，2006：284.

[2]郑修霞.妇产科护理学.北京:人民卫生出版社,2002.23.