高温气候对心脑血管疾病致死性影响

高温气候对心脑血管疾病致死性影响

宋慧丽1刘苏平1*赵增毅1白洁2

宋慧丽1刘苏平1*赵增毅1白洁2

1.石家庄第二医院0500512.河北政法学院050067

【摘要】目的：探讨高温气候对心脑血管疾病致死性的影响。方法：收集2014年本市气象资料以及心脑血管疾病死亡资料，提出夏季（6月~8月）高温天气与非高温天气的心脑血管疾病日死亡率，其中高温天气最高气温持续≥36℃，否则为非高温天气，使用Excel记录相关数据，并使用SAS软件对数据进行统计学处理。对高温天气心脑血管疾病日死亡率与非高温天气的心脑血管疾病日死亡率进行观察比较。结果：夏季高温天气明显出现心脑血管疾病死亡高峰，高温天气心脑血管疾病日死亡率是非高温天气的1.91倍，高温天气心脑血管疾病男患者死亡率是非高温天气的1.52倍，高温天气心脑血管疾病女患者死亡率是非高温天气的2.31倍，在整个夏季中高温天气的心脑血管疾病死亡率占30.7%。结论：高温气候与心脑血管疾病的死亡率存在具有明显的相关性，影响显著。

【关键词】高温气候；心脑血管疾病；致死性影响

【中图分类号】R122.21【文献标识码】A【文章编号】

人类生存生活无时无刻不受到气候的影响，气象的改变对人类健康影响显著。相关研究结果指出，心脑血管疾病、慢性阻塞性肺病（COPD）以及多种传染病的发病与变化都与气候条件有密切关系，并且这种关系还可进一步体现在死亡率上[1]。气候与天气影响死亡的机制比较复杂，尤其是以气象要素中的温度的影响最为大，而老年群体以及一些慢性疾病患者受到的影响最为剧烈。有研究显示，死亡率与气温变化曲线存在相关性。为探讨高温气候对心脑血管疾病致死性的影响，本研究收集2014年本市气象资料以及心脑血管疾病死亡资料，对高温天气心脑血管疾病日死亡率与非高温天气的心脑血管疾病日死亡率进行观察比较。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究在本市展开，2014年本市气象资料以及心脑血管疾病死亡资料分别由本市疾病预防控制中心、本市气象局提供。

本市2014年人口总数为4425032人，男：女=1.072，年龄≥60岁占总人口的12.24%，心脑血管死亡例数占死亡总数的55.4%，其中年龄≥60岁占心脑血管死亡总例数的88.12%。

1.2方法

收集2014年本市气象资料以及心脑血管疾病死亡资料，提出夏季（6月~8月）高温天气与非高温天气的心脑血管疾病日死亡率，其中高温天气最高气温持续≥36℃，否则为非高温天气，对高温天气心脑血管疾病日死亡率与非高温天气的心脑血管疾病日死亡率进行观察比较。

1.3统计学方法

使用Excel记录相关数据，并使用SAS软件对数据进行统计学处理。

2.结果

2.1夏季高温天气与心脑血管疾病死亡情况

2014年6月~8月本市日最高气温39℃，最低气温22℃，日平均最,高气温为33℃。持续高温期为7月25日~8月6日，在此期间日最高气温≥35℃，最高气温为39℃，日平均最高气温为37℃。2014年夏季本市心脑血管疾病死亡总例数为2183人，其中心脑血管疾病男患者1194例，心脑血管疾病女患者989人，在7月25日~8月6日期间明显出现心脑血管疾病死亡高峰，日平均死亡例数为41人，日死亡最高例数为为91人；这个时期的心脑血管疾病死亡数在整个夏季中高温天气的心脑血管疾病死亡例数中占30.7%。

2.2高温对心脑血管疾病死亡的影响

2014年7月25日~8月6日高温天气为最高气温持续≥36℃，否则为非高温天气。高温天气心脑血管疾病日死亡率是非高温天气的1.91倍，高温天气心脑血管疾病男患者死亡率是非高温天气的1.52倍，高温天气心脑血管疾病女患者死亡率是非高温天气的2.31倍。

表一高温天气与非高温天气心脑血管疾病日平均死亡数的比较

3.讨论

早在两千多年前人类就已开始观察气候、天气对人类健康的影响，在灾害频繁性天气的现今，气候与天气与人类健康之间的关系受到越来越多的重视[2]。天气变化，尤其是极端天气通常会导致机体抵抗能力的下降，让机体受到强烈的非特异性刺激，这就在一定程度上会诱发或加重心脑血管疾病。陆晨等[3]的研究结果证实例这一点。刘学恩等[4]的研究结果指出不同地区心血管疾病受到气象因子的影响，通过借助统计学方法发现冬季心脑血管疾病发生率最高，而后依次是秋季、春季、夏季。可见，夏季心脑血管疾病发生率最低。相关资料显示，在伦敦，在温度≥19℃的前提下，如果气温每升高1℃，心脑血管疾病发生率就会相应升高3.01%；而在荷兰，在温度≥16.5℃的前提下，如果气温每升高1℃，心脑血管疾病发生率就会相应升高1.86%。国内李雄等[5]研究结果显示，夏季高温且气压偏低容易诱发冠心病。杨宏青等报告显示，气温剧烈下降、气压剧烈上升时可导致脑溢血的发生。由此可看出，温度与气压密切影响着心脑血管疾病的发病。

人机体通过对产热及散热进行调节而维持正常的体温，由于心脑血管疾病以老年人为主，老年人对体温的调节能力下降，对温度的敏感性差，因此更容易受到气温变化的影响，夏季高温令其体温调节系统处理超负荷状态，由此增大了死亡的风险。本研究中心脑血管疾病女患者日平均死亡数要高于男患者，可见前者对高温更为敏感。

参考文献：

[1]张书余,王宝鉴,谢静芳,秦元明.吉林省心脑血管疾病与气象条件关系分析和预报研究[J].气象,2010,09:106-110.

[2]岳海燕.呼吸道和心脑血管疾病与气象条件关系的研究进展[A].中国气象学会.第28届中国气象学会年会——S14气候环境变化与人体健康[C].中国气象学会:,2011:7.

[3]高霞,李素芹,张大辉.心脑血管疾病与气象条件关系分析研究[A].中国气象学会.第28届中气象学会年会——S14气候环境变化与人体健康[C].中国气象学会:,2011:7.

[4]孙燕,王静苒,宗培书.南京地区心脑血管疾病与气象条件的关系及其预报方法初探[A].中国气象学会.S7气候环境变化与人体健康[C].中国气象学会:,2012:6.

[5]代玉田,于凤英,常平,张琳,杨玉霞.德州市高血压发病气象条件与预报模式[J].气象与环境学报,2012,05:79-82.