手术治疗肝胆管结石的临床分析

手术治疗肝胆管结石的临床分析

马永欣

马永欣

(江苏省常州市三井街道卫生院213022)

【摘要】目的：探讨手术治疗肝胆管结石在临床中的效果；方法：回顾性分析2009年1月至2013年1月我院手术治疗肝胆管结石患者80例的临床资料；结果：经治疗，所有患者的病情均有一定程度的改善，基本治愈42例（52.5%），显效25例（31.3%），有效9例（11.2%），无效4例（5.0%），有效率为95.0%(76/80)；结论：在治疗肝胆管结石的过程中，选用手术治疗的效果显著，不仅有利于患者的康复，还能够提高其生活质量，值得推广。

【关键词】手术治疗肝胆管结石临床分析

【中图分类号】R657.4+2【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）09-0200-01

肝胆管结石(Hepaticcalculus)也就是肝内胆管结石，是指从肝管分叉部向上出现原发性胆管结石，基本上都是以胆红素钙为主要成分的色素性结石。肝胆管结石不仅病因复杂，病理也容易变化，在肝胆管出现结石的过程中胆道和肝脏在病变上具有广泛性和复杂性，这不仅增加了手术的难度，还提高了术后胆管炎和残石的发生率。随着医学水平的不断进步，外科技术、内镜外科也在不断提高，手术器械的更新速度也在逐渐加快，这些都促使治疗肝胆管结石的效果增强[1]。现选取我院在2009年1月至2013年1月在我院进行肝胆管结石手术的患者80例，对其手术治疗的情况予以回顾性分析，将其结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料本组资料共计80例，均为2009年1月至2013年1月在我院进行肝胆管结石手术的患者。男43例，女37例，年龄11～69岁，平均年龄38.5±2.3岁，所有患者都采用常规的开腹手术治疗，观察其治疗效果。

1.2方法为了确定患者的病情，在接受治疗前要对其进行诊断。不仅要用仪器对其进行诊断，主治医生还应了解患者的体征、并发症、发病情况以及发病史，以进一步了解其实际情况。对所有患者予以基础治疗，然后再进行有针对性的治疗。以常规治疗为基础，对患者进行传统的开腹手术治疗，暴露其病灶，以达到全部切除的目的，接着进行T管引流，完全清楚病灶，最后将切口缝合，同时进行抗生素治疗，这是为了防止感染。手术全程监控，一旦出现问题，要马上予以解决，以确保患者能够正常进行治疗。

1.3疗效标准基本治愈：经治疗，生命体征恢复，没有发热、腹痛现象，身体各项指标均正常，可以进行正常工作和生活。显效：经治疗，生命体征明显恢复，不再出现发热、腹痛症状，身体各项指标康复，可工作和生活。有效：经治疗，生命体征好转，发热、腹痛症状逐渐好转，身体各项指标有所康复，工作和生活仍受制约。无效：经治疗，生命体征米有恢复，发热、腹痛症状仍维持，身体各项指标无变化，严重制约工作和生活。

2结果

经过一系列的治疗，所有患者的病情均有一定程度的改善，80例患者中，基本治愈42例（52.5%），显效25例（31.3%），有效9例（11.2%），无效4例（5.0%），有效率为95.0%(76/80)。

3讨论

临床中一种尤为普遍的胆管结石疾病就是肝胆管结石，这种病症的病理极其复杂，在治疗上存在一定的困难，一旦处理不当就会导致并发症的出现，这不仅制约患者的日常生活，严重的还会对其生命安全产生威胁，所以，一旦确诊患有此种疾病，应马上住院接受治疗，以防止病情恶化，引发不必要的并发症，还能够减轻患者的痛苦。

随着医疗水平的不断提高，临床治疗的方法也在不断地改进，但是就治疗肝胆管结石疾病而言，其主要还是以手术治疗为主，这是因为采取手术治疗能够有效地改善患者的病情，提高其生活质量，此种手术已经摆脱了原来的模式，配备先进的治疗设备以及方式方法，疗效尤为卓越。手术治疗应该遵循一定的原则，首先，尽可能的将结石取出，缓解胆管狭窄的情况；其次，为增强胆管的流出能力，应进行胆肠内引流术；最后，若病变仅在左侧肝叶，那么要将肝叶全部切除。选用手术治疗向对于其他治疗而言的优势在于，它的手术时间短，手中出血量少，术后残石少，复发率低，术后并发症少，在提高其生活质量方面效果明显[2]。另外，手术治疗的还有一个优势就在于手术治疗可以根据患者肝胆管结石的分布范围、数量、肝胆管狭窄的程度、肝脏病理改变以及患者的身体状况进行调整，其操作更具有实际性。倘若患者选择传保守的治疗方法，虽然它能够改善其病情，但是它的成效较小，患者术后出现并发症的可能性较大，制约其康复的效果。

综上所述，当进行肝胆管结石疾病治疗的时候，还应该以手术治疗为主，采用先进的治疗设备以及方式方法，这样才能够增加治疗的成效，这种治疗方法不仅能够改善患者的病情，还明显的提高了患者的生活质量，在一定程度上有效地缓解了患者的精神压力，降低了其经济负担，术后并发症少，应被广泛应用。

参考文献

[l]李利明.肝段切除联合手术治疗肝内胆管结石治疗体会[J].临床合理用药杂志，2009，85(24)：36-37.

[2]王明治，鲍子雨.肝叶切除治疗肝内胆管结石[J].中华全科医学，2009，96(8)：69-70.