康复护理对老年COPD病人肺功能与生活质量的影响

康复护理对老年COPD病人肺功能与生活质量的影响

刘期燕

（四川省江油市人民医院；四川江油621700）

【摘要】目的：评价康复护理对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能与生活质量的影响。方法：选取我院呼吸内科收治的老年COPD患者110例，随机分为两组，每组55例。对照组常规护理，观察组康复护理。结果：观察组护理后FEV1、FEV1/FVC较对照组提高，生活质量较对照组改善，具有统计学意义（P<0.05）。结论：对老年COPD患者开展康复护理，可改善患者肺功能及生活质量，效果显著。

【关键词】康复护理；老年COPD；肺功能；生活质量

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）19-0115-02

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是临床常见疾病，多见不完全可逆性气流受限，病情呈进行性发展，使患者生活质量严重降低[1]。老年COPD患者心理负担重，身心健康受损，以此在临床治疗时，多采取康复护理干预。在老年COPD患者开展康复护理，针对患者心理、生理需求，对患者行整体、全面的护理干预，进而改善患者生活质量，促使患者肺功能恢复。本次研究就以我院收治的老年COPD患者为例，对患者行康复护理，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取我院呼吸内科在2017年1月到2018年4月期间收治的老年COPD患者110例，符合中华医学会[2]中COPD相关诊断标准；患者自愿参加研究；精神正常，能顺利完成护理；按照随机双盲法分为两组，对照组55例，男33例，女22例；年龄60-85岁，平均年龄（72.64±5.41）岁；病程3-12年，平均病程（7.91±1.52）年；观察组55例，男35例，女20例；年龄60-85岁，平均年龄（72.71±5.45）岁；病程3-12年，平均病程（8.02±1.55）年；两组患者基线资料差异具均衡性（P>0.05），具可比性。

1.2方法

对照组患者自愿接受常规护理。内容包括：由医护人员做好患者健康宣教，向患者讲解COPD发病原因、治疗方法，指导患者用药、饮食、运动护理。

观察组患者在常规护理基础上开展康复护理。患者常规护理同对照组，康复护理如下。

（1）呼吸功能训练。由专业医师指导患者呼吸功能，首先锻炼患者呼吸肌功能，帮助患者取舒适体位，全身放松，收缩腹肌，训练患者腹式呼吸；缩唇呼吸：指导患者卧位、坐位，用鼻呼吸，嘴唇缩成鱼嘴状，缓慢呼气。指导患者家庭氧疗，每次吸氧浓度每分钟在1-2L。（2）运动干预。根据患者病情、心理变化，指导患者有氧运动。先训练患者上肢，先行握拳练习，用力张开双手掌，再握紧10s，反复多次；随后行上臂负重训练，肌肉力量允许下，逐渐增加上臂负重重量。下肢训练：患者卧床期间，可适当活动肢体，每天锻炼股四头肌；随后指导患者负重抬腿，在床边骑脚踏车训练，每次训练10min，每天一次。待患者病情允许下，指导患者步行训练，选择安静长廊，由患者平时步速行走，期间注意患者脉搏、血氧饱和度、心率、呼吸变化，若出现异常症状，或无法耐受，需立即停止康复训练。（3）营养干预。根据患者体重、营养状况，指导患者营养干预。患者每日饮食营养素分配，碳水化合物50%，脂肪30-35%，蛋白质15%。患者饮食方案，宜清淡、易消化、少油、新鲜，多补充丰富维生素，尽量少吃多餐，每日多喝水，多吃新鲜水果、蔬菜，避免便秘。

1.3评价指标

对患者护理前及护理后3个月肺功能变化，以肺功能检测仪检测，包括第一秒用力呼气量（FEV1）、FEV1/用力肺活量（FVC）。以圣-乔治呼吸问卷（SGRQ）[2]评价患者生活质量，于患者呼吸症状、活动能力及疾病影响三个维度进行评价，每个维度计0-100分，分数越高，患者生活质量越低。

1.4统计学分析

运用SPSS20.0处理研究数据。计量数据行t检验，当P<0.05时，表示数据比较具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理前后肺功能变化比较

两组患者护理前FEV1、FEV1/FVC比较无统计学意义（P>0.05）；两组护理后肺功能较对照组改善，观察组肺功能优于对照组，具有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1：两组患者护理前后肺功能变化比较

注：与对照组比较，#P<0.05。

3讨论

老年COPD患者病情严重，患者表现气流受限，气体交换减少，多见呼吸困难。因此对老年COPD患者，需指导患者肺功能康复护理，积极指导患者运动干预及营养支持，帮助患者建立良好的呼吸状态，根据老年患者特点，选用舒缓有氧运动，以此改善患者肺功能；同时指导患者营养指导，补充机体所需营养，适当降低患者氧耗量，增强患者呼吸肌力量[3]。本次研究中，观察组护理后肺功能、生活质量较对照组明显改善，具有统计学意义（P<0.05）。结果显示，对老年COPD患者开展康复护理措施，给予患者呼吸功能锻炼、营养支持及运动锻炼，相互补充，可增强患者机体抵抗力及运动能力，故而使患者生活质量明显提高。

综上所述，对老年COPD患者开展康复护理措施，可改善患者肺功能，使患者生活质量明显提高，临床应用价值高，效果显著。

参考文献：

[1]邢利英,杨赛.综合康复护理在COPD稳定期患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2017,23(11):13-15.

[2]陈溢玲,晏益华,李颖彬,等.肺康复护理对COPD稳定期患者肺功能及生活质量的影响[J].中国实用医药,2017,12(14):147-149.

[3]阳绪容,敖冬梅,秦勤.综合康复护理措施对老年COPD患者肺功能的影响[J].实用临床医药杂志,2015,19(4):23-25.