米诺环素胶囊联合逍遥丸治疗冲任失调型痤疮的效果

米诺环素胶囊联合逍遥丸治疗冲任失调型痤疮的效果

崔婧

（江苏省溧阳市中医医院皮肤科；江苏常州213300）

摘要：目的：探究米诺环素胶囊联合逍遥丸对冲任失调型痤疮的治疗效果。方法：选取2014年一月至2015年一月在我院进行治疗的60例冲任失调型痤疮患者，并将其分为两组，一组为对照组，另一组则为观察组。对照组进行常规治疗，遵医嘱服用米诺环素胶囊，观察组在服用米诺环素胶囊的同时，遵医嘱按量服用逍遥丸。两组同时服药，6周为一个疗程，至少两周复诊检查一次。6周之后，根据患者的病情以及服药过程中的不良反应等方面，对两组的治疗效果进行研究。结果：仅服用米诺环素胶囊的对照组患者的治愈率为53.3%，服用米诺环素胶囊配合逍遥丸的观察组患者的治愈率为76.7%，两组患者的治愈率差异明显，差异具有统计学意义。对比两组患者的年龄、病程以及不良反应无统计学意义。结论：在治疗任失调型痤疮的过程中，使用米诺环素胶囊联合逍遥丸，至于效果明显，值得推广。

关键词：米诺环素胶囊；逍遥丸；冲任失调型；痤疮

痤疮是毛囊皮脂单位的一种慢性炎症性皮肤病，主要发病于青少年，临床表现为面部的粉刺、丘疹、脓包等。在现代医学里，痤疮的病因有内分泌失调、雄性激素分泌旺盛。因此，痤疮的临床表现随患者体内激素分泌状况的变化而改变，其中，女性的面部痤疮皮损的表现与女性月经周期有必然联系，中医称之为冲任不调型痤疮。如果对痤疮处理不当，容易形成色素沉淀，影响女性的容貌，导致女性患者出现焦虑不安的情绪，从而影响患者的生活以及日常工作。此次研究主要针对米诺环素胶囊联合逍遥丸在治疗冲任失调型痤疮中的作用，结果显示，米诺环素的治疗效果显著，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2014年一月至2015年一月在我院进行治疗的60例冲任失调型痤疮的女患者作为此次研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组30例。对照组年龄在14至40岁之间，平均年龄为26±2.87岁，对照组病程在1至8年间，平均病程为1.37±1.52年；观察组年在13至40岁之间，平均年龄为27±1.93岁，观察组病程在40天至8年间，平均病程为1.63±1.42年。对比两组患者的年龄、病程无明显差异，其差异不具有统计学意义。

1.2方法

给予对照组常规药物治疗，遵医嘱服用米诺环素胶囊，一天两次，6周为一个疗程。观察组在服用米诺环素胶囊的同时，给予逍遥丸配合服用治疗。

1.3观察指标

将患者的治疗效果分为3个等级，非别为：无效、好转、显效（痊愈）。若患者皮损总数无变化或皮损总数减少小于20%，伴随严重色素沉淀现象，患者焦虑的情绪严重，则治疗无效；若患者皮损总数减少率在20%至49%之间，炎症现象减少，色素沉淀减少，则说明治疗有效果，视为好转；若患者的皮损减少数量在50%以上，患者炎性反应消失，色素沉淀明显减少或消失，患者焦虑情绪消失，则治疗效果显著。

1.4统计方法

使用SPSS21.0软件进行实验数据分析，计量资料用（）表示，并用t检验其是否存在差异，如果检验后P<0.05则说明差异明显。

2结果

在经过6周的药物治疗之后，对比分析两组患者在治疗过程中的不良反应以及临床疗效。不良反应主要包括消化道不良反应、面部痛痒、头晕等方面。在对照组30例患者中，消化道出现不良反应的有2例，面部痛痒情况的有2例，出现头晕情况的有1例，总不良反应率为16.7%；在观察组中，消化道出现不良反应的有1例，出现面部痛痒现象的有0例，出现头晕现象的有2例，总不良反应率为13.3%。对比两组数据，其差异无统计学意义。

对比两组患者的临床治疗效果。在对照组中，治疗无效的有5例，比例为16.7%，好转的有9例，比例为30%，治疗效果明显的有16例，比例为53%；在观察组中，治疗无效的为0例，治疗好转的有7例，比例为20%，治疗有显著效果的有23例，所占比例为76%。对比数据，观察组的治愈率明显优于对照组（P<0.05）,差异具有统计学意义。

3讨论

痤疮是一种毛囊皮脂腺的感染性炎症，皮脂腺多开口于毛囊口，毛囊口一旦阻塞，过多的皮脂代谢产生的大量的脂肪酸的刺激以及封闭环境中过度痤疮丙酸杆菌的作用，导致皮肤炎症的发生，因此痤疮的表现有：白头黑头粉刺，炎性丘疹和脓疱、囊肿和结节，而发红和化脓是有细菌感染存在的。痤疮的产生主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管阻塞、细菌感染和炎症反应等原因密不可分，进入青春期后，人体内雄性激素特别是睾酮的水平迅速升高，使得皮脂腺发育同时产生大量皮脂。若毛囊中多种微生物尤其是痤疮丙酸杆菌大量繁殖，痤疮丙酸杆菌产生的脂酶分解皮脂生成游离脂肪酸，同时趋化炎症细胞和介质，最终会加重炎症的临床表现。

痤疮患者在服用米诺环素胶囊联合逍遥丸治疗痤疮的同时，日常护理也极其重要。患者可用温水清洁皮肤，一日两次，保持皮肤洁净。若皮肤有痛痒的症状，不可用手挤压，因为若挤压不当，不仅会导致痤疮周围组织破坏，诱发更多炎症，使得愈合期延长，也可能留下痤疮印记，严重者会导致细菌随血液播散，对痤疮患者生命造成威胁。治疗痤疮有很多常用

方法，例如可使用局部外用药物，维A酸乳膏、红霉素、硫磺洗剂等均可治疗痤疮。也可口服抗生素药物，除了本文进行探究的米诺环素胶囊，大环内酯类药物也可作为治疗痤疮的药物。口服抗生素药物治疗痤疮有一定的疗效，但在治疗的同时，也容易出现耐药的情况，因此在治疗痤疮的过程中，需谨慎用药。对于痤疮严重的患者，口服异维A酸是最好的，这是目前治疗痤疮最为有效的方法。若痤疮患者为重度痤疮女性患者，可考虑服用抗雄性激素药物治疗。若女性痤疮患者，伴随着多毛，皮脂溢出等现象，可口服避孕药复方醋酸环丙孕酮片进行治疗。有研究显示，逍遥丸可影响性腺功能，有调节内分泌的作用。分析研究数据，米诺环素胶囊联合逍遥丸对冲任失调型痤疮治疗效果明显，值得推广。

参考文献

[1]严苗苗，刘仲荣，李翠华，朱英杰，赵敏玲.米诺环素胶囊联合逍遥丸治疗冲任失调型痤疮的效果[J].广东医学，2015,36（11）:1764-1765

[2]卢春丽，熊霞.痤疮治疗研究进展[J].中国卫生标准管理，2014,5（3）79-80