足月妊娠分娩时羊水栓塞的护理措施

足月妊娠分娩时羊水栓塞的护理措施

马爱玲杨玉香叶斐斐

马爱玲杨玉香叶斐斐

(郑州大学附属洛阳中心医院,河南471000）

【摘要】目的探究对足月妊娠分娩羊水栓塞病患应采取的科学有效护理措施。方法选取我院2013年1月~2015年1月收治的患此疾病病患32例，依照收治时间将其分为两组，即常规组与综合组，每组均为16例。对常规组病患实行基础护理，对综合组病患实行综合优质护理。结果综合组病患的护理效果明显比常规组要好，且两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对足月妊娠分娩羊水栓塞病患实行综合化优质护理措施，可帮助获取到较好的效果，保障病患生命安全。

【关键词】足月妊娠分娩；羊水栓塞；护理

为了探究对足月妊娠分娩羊水栓塞病患应采取的科学有效护理措施，文章选取了我院2013年1月~2015年1月收治的患此疾病病患32例，对其展开观察分析，现报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

本次研究所选取对象为32例足月妊娠分娩羊水栓塞病患，均为我院2013年1月~2015年1月收治。依照收治时间对32例病患进行分组，即常规组与综合组，每组均为16例。16例常规组病患的年龄范围为23~35岁，平均27.5±0.6岁。16例综合组病患的年龄范围为22~36岁，平均27.7±0.5岁。两组患者在性别、年龄等一般资料和病情危急程度等上无统计学意义（P>0.05），具有可比性，且两组患者家属均签署知情协议书。

1.2方法

1.2.1常规组护理方式

对常规组病患实行基础护理，主要操作为：严密观察生命体征、心理护理、感染防护等。

1.2.2综合组护理方式

对综合组病患实行综合优质护理，具体操作为这么几点。

(一)严密观察生命体征，建立静脉通道。为羊水栓塞病患建立2条静脉通道，并实行静脉留置针处理。采用静脉注射方式对病患应用过敏药物，如地塞米松，用量为20~40mg，以此帮助更好地控制白三烯、5一羟色胺形成、释放及激活，更好的改善病患临床症状。

(二)抗休克护理。对产后出血病患，需对其做补充血容量处理，避免出现休克症状[1]。运用监测中心静脉压对病患实行补液处理，先补充晶体液，再补充胶体液。如果病患血红蛋白低于7g/L，则需及时对其做补充新鲜血液处理。在病患血容量充足之后，如果发现其血压值依旧低于正常标准，则可适当应用一些升压药物，如多巴胺结合葡萄糖注射液。若病患出现心衰表现，则需对其采用静脉注射方式应用0.2~0.4g西地兰。

(三)心理护理。羊水栓塞在临床上出现不多，在疾病发作后，无论是产妇还是家属在心理上均会出现紧张、不安情绪。针对于此，需注意向产妇及家属说明疾病产生原因，对其心中疑问耐心解答[2]。情况必要时，还需让家属陪同在产妇身旁，给予其充分的心理支持，改善心理状态。护理人员需在病患意识清楚时给予其鼓励帮助，增强产妇对于疾病治疗的信心及配合度。

(四)产科护理。如羊水栓塞出现于第一产程阶段，则需及时做纠正休克处理，在病患临床症状得到控制缓解后，对其实行剖宫产手术。若羊水栓塞出现于第二产程阶段，则可对产妇实行阴道助产，促使分娩顺利完成[3]。如果出现产后大出血状况，则需立即抢救产妇。如果出血无法在短时间内得以控制，则需实行子宫全切术，以此对胎盘剥离面血窦出血状况实行有效控制，避免羊水沉渣进入至血液循环中。

1.3观察指标

对两组孕产妇、胎儿的生存率进行对比观察，分析研究其护理效果。

1.4统计学分析

使用SPSS18．0统计软件进行分析。计量资料以(±s)表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2.结果

两组孕产妇、胎儿的生存率对比如表1所示。

通过对表格的对比分析后发现，综合组孕产妇、胎儿的的良好生存率68.75%、62.50%均要高于常规组的50.00%、50.00%，两组存在差异极为明显化，P<0.05。由此表明，对足月妊娠分娩羊水栓塞病患实行综合化优质护理措施，可帮助获取到较好的效果，提升孕产妇及胎儿良好生存率。

3.讨论

羊水栓塞属于发生于孕产妇中的严重并发症，其致死率较高[4]。羊水栓塞的发生于产妇羊膜腔内压力高、胎膜破裂后血窦开放间存在着较密切的关联，胎盘早剥、子宫收缩强、前置胎盘等均是引发羊水栓塞的危险性因素。

在本次研究中，对羊水栓塞病患实行综合优质化的护理措施后，其孕产妇、胎儿的的良好生存率68.75%、50.00%均要高于常规组的50.00%、50.00%，两组存在差异极为明显化，P<0.05。由此表明，对羊水栓塞病患实行抗休克、心理护理、产科护理措施，可帮助获取到较好的效果。在日常的护理工作中，护理人员需注意具备高度责任心，做好羊水栓塞病患的急救准备[5]。在产程中，护理人员还需注意对产妇的生命体征做严格观察处理，以此确保在疾病症状出现时能够科学识别，并及时采取科学有效的护理措施，保障母婴双方的生命安全。

【参考文献】

[1]周玉珍.足月妊娠羊水栓塞7例临床分析[J].中国基层医药,2012,(8):1253-1254.

[2]陈小琴.羊水栓塞5例护理体会[J].江西医药,2013,(12):1306-1307.

[3]穆芳杰,卢丹,赵瑞婷等.足月妊娠分娩时羊水栓塞的护理措施[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015,(31):217.

[4]周沫.羊水栓塞患者的护理体会[J].中外健康文摘,2012,09(7):371-372.

[5]杨清蓉,周容.1例剖宫产术并发迟发性羊水栓塞的急救护理[J].检验医学与临床,2014,(4):572-573.