探讨延伸护理在居家卧床老人压力性损伤预防中的效果

探讨延伸护理在居家卧床老人压力性损伤预防中的效果

葛海艳顾悦

西安一四一医院710089

摘要：目的：研究对居家卧床老人采取延伸护理对预防压力性损伤的效果。方法：选取居家卧床老人100例，选取时间为2015年7月到2018年3月，随机分成对照组和观察组，对照组采用常规措施，观察组在对照组基础上采用延伸护理，记录并对比两组老人的压力性损伤发生概率。结果：观察组在经过延伸护理后，压力性损伤发生概率明显有所下降，和对照组相比有明显差异（P＜0.05）。结论：对居家卧床老人采用延伸护理，可有效降低压力性损伤的发生概率，对预防压力性损伤有着良好的效果。

关键词：延伸护理；压力性损伤；卧床老人

压力性损伤是长期卧床老人极易出现的一种临床症状，不仅对老人的身体健康造成了严重威胁，还增加了老人家庭的经济负担[1]。因此在照护卧床老人时，预防压力性损伤是极其重要的。而本文的目的，旨在研究分析延伸护理预防卧床老人出现压力性损伤的效果。

1资料和方法

1.1资料

在本社区卫生服务中心管辖范围内选取居家卧床老人100例，时间范围为2015年7月到2018年3月。

纳入标准：

①年龄在65岁到85岁之间。

②卧床时间在1个月以上，且没有出现压力性损伤。

③老人及其家属都知晓本次研究，同意书已签署。

随机将100例居家卧床老人分成对照组和观察组，每组各50例。

对照组——性别统计，男：女=26：24；年龄统计，上限为85岁，下限为67岁，平均为（75.29±5.16）岁。

观察组——性别统计，男：女=27：23；年龄统计，上限为83岁，下限为65岁，平均为（75.34±5.24）岁。

对比两组老人的基本资料，没有明显差异，P＞0.05。

1.2方法

对照组——对老人进行基线调查，评估老人出现压力性损伤的危险因素，每季度进行一次健康教育讲座等等[2]。

观察组——对照组的基础上采用延伸护理。

护理内容如下：

①组建干预小组，组员有10人，由一名资历深厚的护师作为小组组长，其中要有2名以上具有伤口护理经验的护师，对照护者进行为期3个月的护理指导。

②具体护理内容有：体位减压，每2小时为老人翻身1次，仰卧位和仰卧位向左向右倾斜30°相互交替；减压装置，可为老人选择合适的减压气垫床等；潮湿管理，老人的皮肤应保持清洁干燥，床单等用品应勤换勤洗。

④3个月后，干预小组可通过电话或微信跟踪老人的健康情况，若照护者遇到困难也可通过电话微信与干预小组联系。

1.3观测指标

统计并对比两组居家卧床老人的压力性损伤发生情况，分别在3个月和6个月后进行Braden评分和护理效果评价，观察老人的皮肤是否出现皮肤红斑或者破损，若是出现则表明压力性损伤发生。

1.4统计方法

本次研究所采用的核算软件为：SPSS22.0版本，其中两组居家卧床老人的压力性损伤发生概率采用“%”的形式来表示，并用卡方来检验。若P＜0.05，则两组居家卧床老人的数据具有统计学意义。

2结果

通过比对两组数据，护理干预六个月后，观察组老人的压力性损伤发生概率为2%，比对照组老人更低，P＜0.05。

如图表1所示：

表1：对比两组老人的压力性损伤发生情况

注：*与对照组相比，P＜0.05。

3讨论

不少老人因为身体机能下降或者各种慢性疾病的缘故，需要长期卧床。但是在卧床期间，因为照护者没有相应的预防知识和措施，出现压力性损伤的概率相对较大，对老人的身体健康造成了不小的影响，甚至威胁到老人的生命。因此，在照护卧床老人的同时，预防压力性损伤出现也是相当重要的存在[3]。

延伸护理是一种让老人在不同的健康场所都能得到相应的护理照顾的护理手段。组建干预小组，并指导照护者进行相应护理内容，让照护者了解并掌握压力性损伤的预防知识和预防手段。在指导过程中，照护者通过培训逐一对老人进行体位减压、潮湿管理等。体位减压，照护者协助老人进行体位变化，交替更换仰卧位和仰卧位向左向右倾斜30°等位置，让老人不会长期保持同一个体位，从而减少压力性损伤发生；潮湿管理，照护者定期为老人进行皮肤清洁以及床单等用品的清洁，保证老人处在一个干净且干燥的环境内，从而降低老人出现压力性损伤。

在本文的研究中，采用延伸护理3个月后，卧床老人虽出现压力性损伤但是概率不高，不过相较于未采用延伸护理的老人，两者相比差异并不明显。而在护理干预6个月后，采用延伸护理的卧床老人出现压力性损伤的概率为2%，相较于未采用延伸护理的老人，有明显差异，P＜0.05。

综上所述，对居家卧床老人采用延伸护理，可有效降低压力性损伤的发生概率，对预防压力性损伤有着良好的效果。

参考文献：

[1]蒋文珍，庄悦红，刘浪，王晓娟，李红.延续性护理对居家卧床老人压力性损伤预防的效果观察[J].上海护理，2018，18（01）：16-19.

[2]徐永能，卢少萍，黄巧，等.老年卧床患者出院后压力性损伤的预防及管理[J].中华护理杂志，2017，52（s1）：40-44.

[3]郭艳，吴金球.老年压力性损伤患者居家主要照顾者照顾行为现状及影响因素分析[J].中国实用护理杂志，2017，33（28）：2192-2198.