张静王媛媛陈娟
昌吉市人民医院口腔科
使用频率从300MHZ到GHZ范围内的电磁波，微波致热效应和非微波致热效应。对156例颞颌关节紊乱病综合征患者使用微波治疗获得显著效果；
1.资料与方法
156例病例中男性例82，女性74例，年龄12-80岁不等，平均年龄
（1.关节弹响当翼外肌功能异常、关节盘与髁状突运动不协调或结构有改变时，可互相发生撞击、摩擦，而导致在运动时发出不同性质的声音，如弹响声、摩擦声和破碎声等。
（2.关节疼痛主要是张闭口或咀嚼运动时发生关节区或关节周围肌群的疼痛。可以是隐痛、钝痛或刺痛。从而使患者惧怕张口、影响进食、语言。此时常可在关节头部、后部或前部、咀嚼肌某部有压痛点。
（3.下颌运动障碍可表现为：张口受限、张口小于3cm；关节绞锁，即张闭口运动过程的中途有阻挡不能顺利进行；在开颌运动时容易张口过大，出现半脱位；张口时下颌偏斜等。
一、常规治疗：
（1）纠正紊乱：包括调、拔除伸长的及阻生的第三磨牙等。
（2）根据适应证选择合适的正畸治疗。
（3）关节盘穿孔：如穿孔很小，又接近边缘时试行缝合修补手术。关节盘明显破碎、严重变形改变或严重穿孔，可考虑作关节盘摘除。
（4）下颌髁状突有增生或破坏时，可行髁状突高位切除。
二、一般治疗方法：
（1）镇静和心理治疗：可用地西泮（安定）2.5mg，3次/d。
（2）镇痛：疼痛明显者可适当给予消炎镇痛剂，如布洛芬（芬必得）、双氯芬酸（扶他林）片等。
（3）解痉：可采用红外线、超短波等理疗，或用0.5%～1%普鲁卡因封闭咀嚼肌或咀嚼肌的压痛点，1次/d，5～7次为一个疗程。
（4）关节后区或关节囊内封闭疗法：可采用激素与普鲁卡因混合液作封闭治疗。
三、预防护理：
本病常为综合因素引起，与精神心理障碍、合关系紊乱、不良口腔习惯有关，因此，预防本病的关键是调节生活节奏和秩序，合理饮食、保持口腔清洁，锻炼身体。定期口腔检查，及早治疗异常的合关系。
2..微波治疗
微波热效应比较均匀，即使在较深部位肌肉层仍有显著热效应。因而，即使较深部位病症已可达到较好疗效；利用微波生物组织的热效应，对病变组织进行止血、凝固、灼除或消炎、消肿、止痛、改善局部组织血液循环等，达到治疗疾病的作用。治疗仪对于不便出行的患者，消耗少，经久耐用，便于携带，易于控制，安全性大。
1.3疗效对比
3．讨论
微波热疗是一种非接触加热方式，不存在因电接触造成的热灼伤和电灼伤的可能。由于各项技术的日臻完善，使得微波治疗无需麻醉，可在门诊完成，具有简便、安全的特点。正在被中国各大医院、专科门诊、所认识、熟悉和使用。在口腔专科临床工作中也得到运用，微波的主要特点是它的似光性、穿透性和非电离性。治疗中无痛苦、无创伤、无副作用和不良反应，具有消炎、活血、止痛之功效。微波治疗不需要出去衣物即可治疗。
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