105例急性荨麻疹患者的护理体会

105例急性荨麻疹患者的护理体会

陈莉

成都市第二人民医院四川成都610017

摘要：急性荨麻疹是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应，俗称“风疹块”。它起病急，病情严重时可伴有心慌、烦躁、恶心、呕吐，甚至血压降低等过敏性休克样症状，部分患者可累及胃肠道引起黏膜水肿，并出现腹痛、腹泻，若累及喉头黏膜，则会呼吸困难，甚至窒息。现对我科在2016年1月～5月收治的105例急性荨麻疹患者的护理体会总结如下。

关键词：急性荨麻疹；护理

1.临床治料

我科于2016年1月～5月共收治急性荨麻疹患者105例，其中男性45例，女性60例，年龄2～53岁。均有皮肤瘙痒，瘙痒部位出现大小不等的红色风团，并逐渐融合成片，5例伴有喉头水肿，6例伴有胸闷、气促、呼吸困难，3例出现过敏性休克，15例合并腹痛、腹泻，其余76例无伴发其它器官的症状。

2.护理

2.1病情观察严密观察病情，嘱患者卧床休息，注意倾听患者的主诉，注意观察生命体征的变化。观察患者有无气急、声音嘶哑、胸闷及呼吸困难等呼吸道梗阻症状，必要时予吸氧，同时做好气管插管等抢救准备。注意观察皮疹的变化及腹痛的部位、程度、性质，有腹泻的注意观察大便的性质、颜色、量及次数。注意观察抗组胺药物及糖皮质激素的副作用。

2.2心理护理急性荨麻疹有起病急、易反复发作等特点，常在夜间迅速发展，瘙痒严重，影响睡眠，患者极易产生焦虑和恐惧。要及时稳定病人的情绪，安慰患者，避免患者由于精神紧张引起组织胺、乙酰胆碱、五羟色胺等过敏物质的过多释放及消化系统功能紊乱而导致腹痛、恶心、腹泻等症状的发生。多与患者进行沟通、疏导，引导患者分散注意力，介绍疾病的相关知识，介绍同种较重疾病的治疗效果，使其减轻心理负担，积极配合治疗。在治疗过程中，用浅显易懂的言语向患者讲解疾病的相关知识，帮助患者打消顾虑并对医护人员产生良好信任感，从而积极配合今后的治疗和护理。

2.3皮肤护理保持床单位整洁，嘱穿棉质宽松的衣服，勤修剪指甲，勿抓挠皮肤，避免抓破皮肤引起感染。可遵医嘱给予黄莲炉甘石洗剂外擦止痒。切记勿用热水烫洗止痒；沐浴时不用碱性的肥皂及沐浴露，以免引起皮肤干燥加重瘙痒。注意皮肤的保暖，避免皮肤受到挤压。急性荨麻疹患者的末梢循环较差，这些部位包括手指、脚趾、鼻、耳朵等。温度对皮肤的血液循环有很大的影响。温度过低易引起血管痉挛，血管炎症加重。

2.4饮食护理饮食问题对于急性荨麻疹患者格外重要，既要补充营养，还要保证不被食物中的一些过敏源所再次侵袭，多补充一些优质蛋白以及多种维生素的清淡饮食，因患者机体正处于高敏状态，故应避免过量进食异种蛋白的食物：如虾、蟹、榴莲等，不能进食酒、辛辣刺激性的食物，宜进食新鲜的蔬菜、水果，多喝水。

2.5健康指导应结合病人病史、生活环境、工作性质查找过敏原，鼓励患者做过敏源检测，尽量找出发病诱因，尽量避免致病源，禁用可能诱发疾病的化学用品。如发现对某种食物或药物过敏时，应立即停用。不要在室内放置花草，以免加重病情，注意定期开窗、通风，保持空气新鲜。服药期间不能驾车和高空活动。

3.小结

随着社会的不断发展和生活环境污染日益严重，荨麻疹患者逐渐增多，临床上有部分患者在治疗后，因为护理工作没有做到位，而导致疾病反复发作，难以治愈。对此类患者的护理工作应从心理、饮食、皮肤护理、家庭生活、健康教育、用药指导等方面开展，使病人消除紧张、焦虑情绪，了解疾病知识，掌握自我预防和自我护理方法，对病人身心健康起着积极推动作用。