常规疗法与布地奈德雾化吸入法治疗小儿肺炎的疗效对比分析

常规疗法与布地奈德雾化吸入法治疗小儿肺炎的疗效对比分析

周转智

周转智

(广西容县人民医院儿科广西容县537500)

【摘要】目的:对比分析常规疗法与布地奈德雾化吸入法治疗小儿肺炎的临床效果。方法：将120例小儿肺炎患者按照随机数字表随机分为两组，各60例，分别标记为对照组、治疗组。对照组患者予以常规组治疗，治疗组患者予以布地奈德雾化吸入治疗，比较两组患者治疗效果。结果：治疗组患者血浆中IL-18、TNF-α及TGF-β1水平较对照组明显降低，两组患者间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者经过治疗后有效率为91.67%，对照组患者经过治疗后有效率为65.00%，两组患者间差异有统计学意义(P<0.05)。结论：与常规治疗方法相比，布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎具有很好的疗效，且不良反应少，安全有效，值得临床推广。

【关键词】常规治疗布地奈德雾化吸入法小儿肺炎

【中图分类号】R725.6【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）15-0230-02

小儿肺炎是幼儿常见的一种肺部感染性疾病。小儿肺炎常发生在春秋两季，由于小儿呼吸道结构特点易得肺部感染，常为受凉，吹风，淋雨等诱因发生，可造成严重的后果，例如喘息、呼吸衰竭等，目前临床上对于小儿肺炎的常规治疗的方法如止咳化痰、平喘、抗感染及支持治疗等。本实验比较常规疗法与布地奈德雾化吸入法治疗小儿肺炎的临床效果，取得满意效果，现将结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2012年3月～2013年11月我院儿科收治的小儿肺炎120例患者进行该项研究，均已与患儿家属签署了知情同意书。将120例小儿肺炎患者按照随机数字表随机分为两组，分别标记为对照组、治疗组。对照组60例患者，其中男性患者34例，女性患者26例，年龄1～6岁，平均年龄(3.2±2.7)岁；治疗组60例患者，其中男性患者32例，女性患者28例，年龄1～6岁，平均年龄(2.9±3.1)岁，两组患者在年龄、性别等一般资料方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法

对照组患者予以常规治疗，如止咳化痰、解痉平喘、抗生素抗感染及营养支持等；治疗组患者予以布地奈德雾化吸入治疗，选用布地奈德悬液1ml与3ml生理盐水混合然后进行雾化吸入治疗，7天为一个疗程[1]。

1.3观察指标

经过2个疗程的治疗后，比较两组患者IL-18、TNF-α及TGF-β1水平及不良反应情况。患儿经过治疗后发热、咳嗽等临床症状完全消失，肺部啰音消失，则称之为痊愈；患儿经过治疗后发热、咳嗽等临床症状较治疗前明显好转，肺部啰音有所好转，则称之为有效；患儿经过治疗后发热、咳嗽等临床症状较治疗前没有改善，甚至加重，则称之为无效。

1.4统计学处理

采用SPSS16.0统计学软件对所有患者临床数据进行汇总、分析，计量资料采用(x-±s)表示，进行t检验，计数资料选择率进行表示，行x2检验。当P<0.05时，表示两者之间差异具有统计学意义；当P>0.05时，表示两者之间差异无统计学意义。

2结果

2.1两组患者IL-18、TNF-α及TGF-β1水平比较，具体见表1。治疗组患者血浆中IL-18、TNF-α及TGF-β1水平较对照组明显降低，两组患者间差异有统计学意义(P<0.05)。

表1两组患者IL-18、TNF-α及TGF-β1水平比较(x-±s，pg/ml)

2.2两组患者治疗效果比较，具体见表2。治疗组患者经过治疗后有效率为91.67%，对照组患者经过治疗后有效率为65.00%，两组患者间差异有统计学意义(x2=5.7380，P<0.05)。

表2两组患者治疗效果比较

2.3不良反应

经过观察可知对照组与治疗组在进行常规治疗与布地奈德液体雾化吸入治疗时均无任何如腹泻、中毒、发热等不良反应。

3讨论

布地奈德是近年来新合成的糖皮质激素，其局部抗炎作用效果非常好，与糖皮质受体结合力效果较强，通过雾化吸入治疗后经过口咽进入全肺，可以有效抑制气道高反应现象，因此使其分泌液减少，因而气管得以维护及缓解咳嗽等现象，降低气管高反应，减轻喘息[2]。布地奈德比起其它的糖皮质激素，因为布地奈德吸入剂量较小，并且首先进行肝脏的代谢，因此其对全身的作用极小，因此对儿童来说体重下降等其它副作用明显降低。所以布地奈德比较适合用于小儿肺炎的治疗。

IL-18是一种可广泛地抑制细胞某些生理功能的细胞因子，尤其是巨噬细胞和单核细胞。巨噬细胞和单核细胞可以产生干扰素及肿瘤损伤因子，而白介素18可以抑制干扰素及肿瘤损伤因子的产生。肿瘤损伤因子则是一种由单核-巨噬细胞产生的细胞因子，它有很多功效，例如参加体液细胞免疫应答，杀死病原体并防止病原体入侵等等，对保护机体具有重要意义。但是如果很高浓度的肿瘤损伤因子则对机体具有很大的伤害，例如高浓度的肿瘤损伤因子可以伤害细胞的生理功能，损害机体组织并且是不可逆的，而经过布地奈德悬液雾化吸入治疗可以降低瘤损伤因子的浓度，这对机体的恢复具有十分重要的意义[3]。TGF-β1是一种生理功能十分复杂的细胞因子，它的生理功能至今人们也没有研究出来。只知道它可以参加免疫调节。

本实验研究结果显示：治疗组患者血浆中IL-18、TNF-α及TGF-β1水平较对照组明显降低，两组患者间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者经过治疗后有效率为91.67%，对照组患者经过治疗后有效率为65.00%。说明布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎疗效更佳。

综上所述，布地奈德悬液雾化吸入较常规疗法治疗小儿肺炎更有效，虽然布地奈德有一些副作用，但由于它可以局部用药，对全身的副作用并不大，并且它的用法简单，操作方便，十分适合治疗小儿肺炎，值得临床推广[4]。

参考文献

[1]邓春晖,姚毅.常规疗法与布地奈德雾化吸入法治疗小儿肺炎的疗效对比分析[J].临床肺科杂志,2014,19(2):298-300.

[2]曾玉国.常规疗法与布地奈德雾化吸入法治疗小儿肺炎的疗效比较[J].医学信息,2013,26(30):565.

[3]王飞.氨溴索雾化吸入和针剂给药治疗小儿肺炎的临床疗效观察[J].河北医药,2013,(20):3139-3140.

[4]MOJCAGROSELJ-GRENC,GORAZDKALAN,IVANVIDMAR.Successfuluseofvenovenousextracorporealmembranousoxygenationina22-montholdboywithnecrotizingpneumonia,osteomyelitisandsepticshockcausedbyPantonValentineleukocidin–producingStaphylococcusaureus[J].SignaVitae,2011,6(2):201-202.