急诊急救患者护理风险因素的识别及防范对策

急诊急救患者护理风险因素的识别及防范对策

钱永凤

兰州市第一人民医院730000

摘要：目的，针对急诊急救患者的护理风险因素进行分析，并对此实施有效的防范措施，以提升护理质量。方法将本院2018年5月至2019年4月本院收治的急诊急救患者共计88例作为研究资料。将所有患者分为对照组和观察组，对照组44例患者实施常规护理措施，对患者的护理风险因素进行分析，根据实际情况制定防范护理措施应用到观察组44例患者中。结果急诊急救护理风险因素主要来源于医院管理、护士、患者自身因素这几个方面；对患者实施了风险管理以后，患者对护理的满意度显著升高，实施措施前后比较，有显著的统计学差异（P﹤0.05）。结论在对患者实施急诊急救过程中，存在着很多的风险因素，护士要对此加强重视，根据实际情况应用护理防范措施，不断提升护理质量，不断提升护理的安全性。

关键字：急诊急救患者；护理风险因素；识别；防范对策

引言

急诊科是每个医院中涉及的病情种类最多，而且重症病人最多的地方，急诊科常常面临着非常重的抢救任务，属于医院里最关键的环节。随着医学水平的不断提高，现代急诊科能够对于病急，病危或者是病重的患者，提供一站式的无需中转的医疗服务。但是这也加大了急诊科的任务量和医护人员的责任，如果医护人员在患者接受救治或者抢救时，出现处理不当的行为，极有可能会导致患者的生命健康受到伤害。

1资料与方法

1.1一般资料

将2018年5月至2019年4月本院收治的急诊急救患者共计88例作为研究资料。将全部患者随机分为两组：观察组与对照组，每组患者有44例。在观察组患者中，男性患者有20例，其余为女性患者，患者的平均年龄为(47．2±7．0)岁。在对照组患者中，男性患者有16例，其余为女性患者，患者的中位年龄为(46.5±7.8)岁。将两组患者的一般资料情况进行对比分析，P>0.05，不存在统计学差异，可以进行对比。

1.2方法

收集对照组患者临床治疗过程的相关情况，对患者护理后发生的不良护理事件进行统计，并深入分析其护理不良事件的发生因素，急诊科室再针对这些风险因素制定相应的预防和干预措施，并在观察组患者中进行合理运用。

2结果

该两百名患者对于我院急诊科实施针对于急诊急救病人的护理风险管理后护理情况的综合满意度达到了99.2%，而2016年6月之前，在尚未实施针对于急诊急救病人的护理风险管理前，我科室的护理等护理工作满意度一直在92.4～96.6%之间，平均满意度为94.8%。患者的满意度大大提升。

3讨论

3.1护理风险因素分析

3.1.1医院方面因素

（1）急诊管理制度有缺陷：医院的急诊管理制度存在多方面的漏洞，如护理抢救制度不完善，导致夜间急诊急救效率低下；护理安全制度不完善，无法有力监督与规范护士的实际护理工作。（2）急诊查对制度和交接班制度欠规范：这使得造成一些护士的工作效率不高，在给患者实施护理的过程中很容易出现差错，因而对患者造成了不同程度的伤害，产生医疗纠纷，患者对护理的满意度显著降低[3]。

3.1.2护士方面因素

（1）护士的风险意识不强：经过调查我们了解到临床中很多的护士没有风险意识，或风险意识很差，使得护理质量严重受到影响。（2）护士的学习意识不佳：护理人员要具备较强的专业素养才能为患者做好护理服务，尤其是急诊科的护士，要掌握急救护理方法及设备的操作方法，如果护士的学习意识不佳，不能很好地掌握知识与技巧，那么就不能为患者进行很好的护理。(3)护士的沟通技巧不到位：一些护士与患者的交流很少，没能够做好与患者的沟通与交流，产生误诊漏诊，错过最佳治疗时间，大大增加了护理不良事件的发生率。

3.1.3患者自身因素

(1)患者文化背景差异：一些患者的文化水平不高，在医护人员诊断疾病的时候无法清楚地表达自己的情况，对于护士所说的一些话也不能很好地理解，由此容易降低护理效果，造成护理风险事件。(2)沟通障碍：一些患者的家属求医心切，情绪急躁，对待护士态度不佳，导致与护士的关系紧张，有些甚至出现人身攻击行为，导致护理质量降低

3.2防范对策分析

3.2.1强化规范性制度建设

完善的制度和绝对化的落实是保护医患双方共同利益的关键。急诊科建立护理意外登记，以及护理通知书签字，对药物使用产生的不良反应进行登记等规定，并规定了详细的上报程序，制定了严格的监督制度，急诊护理工作的效率得到了很大的提高。

3.2.2护士方面

（1）加强业务培训：要定期组织护士参加业务培训，定期考核，不断提高护士的专业知识水平与操作技巧。（2）规范护理文书的书写：护理文书是护理工作的重点内容，因此护士必须加强重视，做到及时、规范、准确、有效地书写护理文书，护理文书在关键时候可以作为有效的证据。（3）运用合理的沟通技巧：要求护理人员在对患者的护理过程中保持温和、亲切的态度和微笑，同时运用合理的沟通技巧和心理学知识与患者及其家属进行良好和谐沟通、交流。

3.2.3患者自身方面

（1）积极进行健康知识宣教：向患者解释说明护理的重要性和注意事项，以促进患者的依从性提高，积极配合治疗和护理。（2）加强法律法规宣传教育：要重视法律法规相关知识的宣传工作，不但要确保患者的合法权益，还要确保护士的合法权益不受侵害，使护理环境更加和谐，减少不良情况发生。

结语

在急诊科室不断加强对患者的护理风险管理措施，可降低护理不良事件发生率和护理投诉发生率，使急诊急救工作护理技术质量和护理服务质量大幅提高，显著提升了患者对护理的满意度，值得在临床中推荐应用

参考文献

[1]杨瑞萍．加强法律意识重视急诊抢救护理记录存在的问题[J]．吉林医学，2018，31(6):816-817．

[2]高树芹．强化急诊护士的法律意识,保证护理安全[J]．家庭护士,专业版，2017，6(6):536-537．

[3]彭丽珍．急诊护理存在的问题与对策[J]．现化中西医结合杂志，2018，16(13):1843．