丹参针在预防髋部骨折术后静脉栓塞疗效的临床观察

丹参针在预防髋部骨折术后静脉栓塞疗效的临床观察

张利张海涛李坤

张利张海涛李坤（永城市人民医院创伤骨科河南永城476600）

【中图分类号】R687.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）1-0280-02

【摘要】目的通过随机对照研究，观察丹参针在预防髋部骨折术后静脉栓塞治疗时的效果。方法对我院2007年6月至2011年5月行髋部骨折手术的146例患者进行随访观察，其中男62例，女84例，年龄在19岁至89岁之间，平均72岁，随机分组，治疗组术后丹参针和常规抗凝，对照组术后给予同等量的生理盐水和常规抗凝，两组对照，详细纪录患者的临床资料，2周后行患肢深静脉顺行性造影，明确血栓发生部位、大小及数量，综合分析。结果1：对照组62例，术后深静脉血栓的发生率为33.9%（21/62例），其中中央型4例，周围型17例，2：治疗组84例，2周后造影查深静脉血栓的发生率为16.7%（14/84例），其中中央型3例，周围型11例。两组比较有显著性差异（P≤0.01）。结论下肢深静脉造影技术能准确发现深静脉血栓，临床症状与其无直接关联，观察治疗组和对照组造影示静脉栓子的情况，丹参能够明显降低静脉栓塞的发病率。

【关键词】丹参针髋部骨折静脉栓塞疗效

手术已经成为治疗髋部骨折的主要方法，但术后静脉栓塞成为制约手术的主要障碍，发生率高且后果严重，使很多患者的预后并不理想，传统抗凝治疗虽然抗凝效果满意，但是并发症多，容易造成更加严重的后果，使很多医生和患者对传统抗凝药物的使用存在顾忌。丹参是现代医学最常研究的传统草本植物。丹参注射液含有的丹参酮Ⅰ等，可以扩张冠脉，扩张外周血管；抑制血小板聚集及增加冠状动脉血流量的作用，降低血液粘稠度，促进组织的修复与再生。针对以上机理和作用对2007年6月至2011年5月间在我院行髋部骨折手术的146例患者进行随访观察，探讨丹参制剂对预防髋部骨折手术后静脉栓塞的疗效，具体分析结果如下：

1资料与方法

1.1一般资料

2007年6月至2011年5月间在我院行髋部骨折手术的146例患者，其中男性62例，女性84例，年龄19-89岁之间，平均年龄72岁，随机分为2组，对照组62例，其中男22例，女性40例，治疗组84例，其中男26例，女58例，所有患者均行髋部骨折切开复位内固定术，手术方法和手术方式基本一致，患者术前无明显不适。

1.2给药方法

治疗组在术后第二天开始给于丹参针1.2克/天，疗程为7天。对照组术后第二天给予等量生理盐水静滴，疗程为7天。其他药物治疗无明显差异，均给予常规抗感染及对症支持治疗，详细记录患者每天病情变化

1.3并发症情况

应用药物治疗期间，观察两组患者消化道、呼吸道、精神状态及肢体活动状况等并发症发生情况，治疗组用药期间患者未反映有恶心呕吐，头痛头晕，消化道出血，胸闷憋气，呼吸困难等，1例患者出现皮肤瘙痒及皮疹，停药后症状逐渐好转至消失，未予特殊治疗。对照组未发生明显不良反应及药物过敏反应。

1.4统计学方法

计数资料采用单因素方差分析（ANOVA），计量资料采用卡方检验，检验标准设为P＜0.05。

2结果

两组患者全疗程使用相应药物，保持其他条件基本一致，对照组62例，术后预防性抗凝，治疗后行下肢深静脉顺行性造影，深静脉血栓的发生率为33.9%（21/62例），其中中央型4例，周围型17例。治疗组术后给予丹参针1.2克/天，疗程14天，治疗后行深静脉造影，显示深静脉血栓的发生率为16.7%（14/84例），其中中央型3例，周围型11例。

3结论

针对在我院治疗的146例髋部骨折手术患者随访资料进行综合分析，显示下肢深静脉顺行性造影技术能准确发现深静脉血栓，临床症状与其无明显关联，观察丹参治疗组与对照组造影显示的深静脉血栓的形成情况，证实丹参针可以明显降低髋部骨折术后下肢静脉栓塞的发病率。

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